editorial
Responsabilitatea juridică a medicului intern (MIR)
Responsabilitățile legale ale Rezident medical
Abreu gonzález R1
Saturația curentă a spitalelor poate induce medici de formare pentru a-și asuma responsabilitățile pentru care sunt instruiți legal, ceea ce împreună cu orare și servicii supradimensionate pot avea un impact privind integritatea psiho-fizică a acestor profesioniști (1). Din acest motiv, perspectiva juridică a activității medicale nu ar trebui să fie percepută ca o amenințare, ci ca o căutare a orientărilor de performanță sigure atât pentru medicul rezident (MIR), cât și pentru tutorele sau medicul dvs. „Personal”.
Articolul 4 din Decretul Regal nr. 127/1984 (2) definește MIR ca „cei care, pentru a obține diploma de doctor specializat, rămân în centrele și în unitățile didactice acreditate o perioadă limitată în timp, programată și supravegheată Practica profesională, pentru a obține progresiv, cunoașterea și responsabilitatea profesională necesare pentru a-și exercita specialitatea într-un mod eficient. „
contractul MIR este de a învăța să lucreze sub supravegherea unui tutore și o comisie de predare, care evaluează Periodic, lăsând înregistrarea scrisă a tuturor lucrurilor pe care elevul le depășește, și numai în acest sens, este instruit să acționeze ca și cum ar fi abordat un medic specializat. Adică din cei neintenționați, deși știe și practică cu ușurință, aceasta ar suporta în mod legal „Praxis rău” cu răspundere legală dacă apare un efect advers în timpul activității neautorizate.
are o mare importanță funcția de Managerul de echipă sau tutorele, deoarece trebuie să programeze și să supravegheze activitatea de îngrijire specifică a MIR, garantând dobândirea abilităților lor și, pe de altă parte, evitând leziuni potențiale la pacienții derivați din lipsă de experiență. În cele din urmă, problema care apare este cea a „presupunerii progresive a responsabilităților”, care este definită în Decretul regal 127/84.
Recent, legea managementului profesiilor a fost aprobată sanitar (Lops ) (3), care se referă la diferitele aspecte ale formării MIR în capitolul III, secțiunea a doua.
Pacientul, în conformitate cu legislația generală de sănătate din 1986 și Legea 41/2002 autoritatea autonomiei pacientului, are dreptul de a respinge medicul și, prin urmare, de a respinge participarea la care au participat o mir.
intervenții chirurgicale nu sunt efectuate de acest doctor, ci de o echipă medicală în care există cel puțin un medic atașat Și unul sau mai mulți asistenți (MIR sau NO), prin urmare, ar trebui să fie o LIF care să intre în camera de operație, deoarece nu a atins încă nivelul de formare profesională legală (titlu specializat). Prin urmare, trebuie explicat pacienților: este „un astfel de doctor atașat care conduce operațiunea și MIR sub supravegherea sa va îndeplini sarcinile care sunt estimate corespunzător pe baza gradului de formare și competențe dobândite (4).
Consilierea juridică centrală Insalud a elaborat un raport din 28 februarie 2000 privind „Concurența medicală internă rezidentă pentru a semna documente medicale medicale și clinice care concluzionează că mirul spitalelor poate da mare, în funcție de cunoștințele și responsabilitatea profesională realizată , care ar trebui să facă obiectul unei evaluări individuale de către gardianul sau șeful unității de îngrijire corespunzătoare, în cadrul programelor de formare a fiecărei specialități „(5):” Nu pare posibil că a priori a priori că MIR nu este competent la Toți să dea înaltă, nici opusul, dar că o astfel de facultate se va baza pe dezvoltarea și evaluarea formării lor, potrivit progresului Filiala de specialitate și planurile de formare corespunzătoare „.
Când căutați responsabilitatea legală pentru o MIR de un act medical, trebuie luate diligența acțiunii sale și pregătirea realizată în funcție de nivelul său de reședință Cont.
Putem găsi trei situații care dau naștere la răspundere:
1. Lipsa de supraveghere, asistență sau adresă de tutore: dă naștere la ceea ce codul civil numește „vina în vizionarea” de către tutore. Potrivit articolului 1903 primul paragraf din Codul civil, acesta nu este răspuns numai prin acte sau omisiuni proprii, ci și „de către cei care ar trebui să răspundă”.
Prin urmare, a daunelor cauzate Un pacient va răspunde de către medicul care a încălcat obligația de monitorizare și supraveghere a MIR, delegând, de exemplu, executarea tehnicilor de diagnosticare sau a tratamentelor pentru care nu avea cunoștințe sau abilități suficiente.Funcțiile tutorilor sunt colectate în Ordinul Ministerului Președinției din 22-6-1995 (BOE 30-6-1995) Articolul 7.3.
2. Extralimitarea: care poate fi prin:
– spital sau sistem de sănătate: dacă forțezi sarcini la un mir nu este adecvat la nivelul dvs. de formare.
– mir: dacă acționează pe cont propriu. Acest lucru va răspunde atunci când este extrem de extrem de în funcțiile sale sau atunci când acționați independent fără să cereți ajutorul tutorelui sau al unui alt medic specialist. Excepția de la această regulă este constituită unică și exclusiv de o stare de nevoie. Acesta este cazul în care pacientul este la un risc vital, iar MIR este singurul doctor disponibil.
3. Acțiune inexplicabilă sau o defecțiune gravă a medicului rezident: Doctorul în formare trebuie să acționeze în conformitate cu „Lex Artis Ad Hoc” (la care știința sa, arta sa, indică ca fiind adecvată la fiecare moment și împrejurări) și, prin urmare, este responsabilă directă Din „Praxis rău” care este derivat (6,7). În acest caz, el va fi responsabil chiar dacă acțiunea sa a avut loc într-o situație de urgență.
În ciuda celor de mai sus, este necesar să se țină seama de criteriul de imputare obiectiv: ar fi avut același rezultat adversar Dacă ar interveni tutorele? (Ex „Pentru a nu fi expus la revendicări. De asemenea, el trebuie să înscrie în istoria clinică a pacientului care a obligat decizia terapeutică adoptată atunci când nu este în măsură; Când nu a avut nici o îndoială și nu a consultat tutorele, el va fi singurul responsabil.
O comunicare fluidă între Mir, tutorele lui și pacientul este esențială, ceea ce împreună cu o informație corectă sunt cheia piese pentru a evita ca o denunțare să fie informată cu privire la un rezultat negativ și de orientări de management atât pentru medic, cât și pentru pacient, gradele de competență trebuie să fie delimitate și, prin urmare, de răspunderea MIR în conformitate cu anul de specializare.
Recunoaștere
Dr. Nadal Reus și Dr. Lamarca Mateu din centrul de oftalmologie din Barcelona, Dr. Abreu Reyes de la Spitalul Universitar din Canarias și Prof. o singură recuperare a Facultății de Legea de la Universitatea din Laguna pentru contribuția sa.
1 Bachelor de Medicină.
bibliografie
1. Barrios LF. Responsabilitatea profesională a medicului intern rezident. Legea și sănătatea 2003; 11: 1-21.
2. Decretul regal 127/1984, din 11 ianuarie, prin care formarea medicală specializată este reglementată și obținând gradul medicului specializat. Newsletter oficial de stat. „http://www.boe.es/”.
3. Legea 44/2003 din 21 noiembrie, a hirotonirii profesiilor de sănătate. Newsletter oficial de stat. „http://www.boe.es/”.
4. Panca A. Răspunderea medicului intern rezident. „http://www.aemir.org/”.
5. Competența medicului intern rezident de a semna documente medicale ridicate și clinice. Raport privind consilierea juridică centrală insalud. „http://www.diariomedico.com/normativa/norm020300com.html”.
6. Larraínz R. Asistență de către medici în formare. „http://www.traumamir.com/trabajos/t1a.htm”.
7. Sola-recid e, hernández ju, romeo-casabona cm. Responsabilitatea profesională a medicului în legea spaniolă: în responsabilitatea penală și civilă a profesioniștilor, 1 ed. Universitatea din La Laguna; 1991.