Prevenirea și raportul de fraudă în domeniul sănătății


Fraudă în asigurarea de cheltuieli medicale

fraudă, deșeuri și abuz în asigurarea de cheltuieli medicale au un efect negativ asupra sănătății îngrijire și în țara noastră. Frauda în asigurarea de cheltuieli medicale costă miliarde de dolari în fiecare an. Ne afectează pe toți pe termen lung.

Fraudă în asigurarea de cheltuieli medicale derivă după cum urmează:

  • Costuri de îngrijire medicală superioară
  • Resurse limitate de medicină Îngrijirea
  • Reducerea încrederii consumatorilor în sistemul nostru de sănătate

Exemple de fraudă în asigurarea de cheltuieli medicale includ facturarea a ceea ce urmează:

  • Un serviciu care nu a fost împrumutat
  • un serviciu, o sursă sau un echipament mai scump decât a fost cu adevărat furnizat
  • același serviciu de două ori

noi toți trebuie să colaboreze pentru a reduce frauda în domeniul sănătății. Blue Cross și Blue Shield din Texas (BCBSTX) lucrează pentru a combate frauda cu ajutorul:

  • asigurat
  • Profesioniști medicali
  • grupuri de angajatori
  • Agenții de asigurare
  • Agenții locale, de stat și federale și forța publică

bcbstx a creat departamentul de cercetare specială (SID) pentru a combate frauda. Personalul SID include persoane din diferite origini, de exemplu:

  • Profesioniști din domeniul medical (medici și asistente medicale)
  • Programatori profesioniști
  • experți în industria de asigurări
  • Forța publică

sid are, de asemenea, o unitate de informații de date care funcționează împreună cu cercetătorii SID pentru a investiga și a opri cazurile de fraudă, deșeuri și abuzuri. Când este cazul, SID derivă cazuri de fraudă să urmeze un proces penal.

Citiți lista de control anti-fraudă

Mai multe informații în frauda video, surpriză și abuz Mai multe informații despre link-uri terțe

Cum stau fraudă?

Dacă bănuiți o fraudă, există mai multe modalități de ao raporta.

  • Raport prin telefon
    1-800-543-0867 (linia directă BCBSTX)
    1-800-337-8440 (Programul Direct al angajaților federali)
    1 -877-327-2583 (linia directă a Asociației Blue Cross și Blue Shield)
    Aceste linii directe gratuite pentru cazuri de fraudă sunt disponibile 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână. Puteți denunța fraudă anonim. Sau, ne puteți spune dacă vreți să ne contactați.
  • Raport online
    Completați un raport de fraudă Mai multe informații despre link-uri terțe
    Acest formular online poate fi completat și trimis la SID.
  • Raport prin e-mail de la USA UU
    Blue Cross and Blue Shield din Texas
    Departamentul de Cercetare Speciale
    1001 East Lookout Drive, Tower A, etajul 2
    Richardson, TX 75082

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *