Pacientul a fost o femeie chineză de 41 de ani, care după o tuse uscată prezentată cu debut acut de durere toracică stângă1 și dispnee la exercițiu, pentru care a participat la departamentul de urgență . A fost efectuată o radiografie toracică, dezvăluind prezența unei mase pulmonare din stânga infrahilară (figura 1). Scanarea tomografiei cu emisie de emisie de emisie (PET-CT) a arătat o masă infrahilă de 59 mm × 42mm × 50mm (figura 2) și șapte noduli pulmonari care măsoară între 1 și 12 mm. Nici masa, nici nodulii nu au crescut activitatea metabolică. Rezecția completă a masei a fost apoi efectuată prin pneumotomie. Ca o complicație izolată, pacientul a prezentat hemotorax în perioada postoperatorie și chirurgie necesară. Ulterior a progresat în mod satisfăcător și a fost evacuată acasă 72h după prima operație. Histologia a confirmat pneumocitomul cu un diametru maxim de 65 mm, de model mixt, predominant solid cu zone pseudopapilare și absența atipiei, mitozei sau necrozei.2 Două intervenții chirurgicale au fost necesare pentru a reseta toate pneumocitomele, deoarece ea a prezentat, în plus față de cele descrise, Alte șapte pneumocitomuri mai mici care măsoară între 1 și 12 mm, distribuite în lobul inferior din stânga, lobul superior stâng și lobul inferior din dreapta.
pneumocitom în hemitoraxul stâng de pe raze X (săgeată).
div> (0.49MB).
Locația de infrahilară stângă pe scanarea CT toracică (săgeată).
HUBBEL.3 Datorită discuțiilor asupra histogenezei sale, a primit mai multe nume de-a lungul istoriei sale, printre care s-au sclepuit hemangiomul pulmonarului, 3 histiocitomul pulmonar benign și pseudotumul xantomatic.2,4 astăzi, studiul ultrastructural și tehnicile imunohistochimice sugerează că acesta este un lucru Tumora epitelială cu diferențiere cu pneumocitele de tip II, prin urmare, numele pneumocitomului. Primul care se încheie termenul „pneumocitom” au fost Tanaka et al.6 în 1986.
pneumocitom poate prezenta patru modele histologice diferite: papilar, solid, sclerotic și hemoragic.5 Această histologie complexă ridică diagnosticul diferențial cu Bronchoalveolar adenocarcinom, tumoare carcinoidă a plămânului, adenomului papilar, angiosarcom și mezoteliom4,5; unele dintre acestea sunt patologii cu un prognostic slab care necesită un tratament radical, astfel încât diagnosticul histologic corect este esențial, deoarece rezecția chirurgicală este curativă.
pneumocitomul este o tumoare benignă, cu o prevalență redusă, care se observă predominant la femeile asiatice. Vârsta medie a debutului este de 46 de ani. Cea mai comună formă de prezentare este ca un nodul pulmonar solitar asimptomatic.2,4,5 Se poate ajunge la până la 7 cm în dimensiune, deși 73% din leziuni sunt mai mici de 3cm2. În mod excepțional, au fost descrise cazuri de mai multe noduli (pneumocitom multiplu) ca și în cazul pacientului nostru, iar când apar simptome, cele mai frecvente dureri în piept, 1 Ca și în cazul discutat.