SR. Director:
Pandemia Covid-19 este o boală infecțioasă care poate provoca disfuncții respiratorii și fizice importante pe termen scurt și fizic care necesită aplicarea tehnicilor de reabilitare adaptate nevoilor fiecărui pacient1.
În cadrul studiului de către Kiekens C et al.1 realizat în aprilie 2020 în Italia, primele recomandări privind manipularea respirației au fost publicate la pacienții cu COVID-19. Acest raport se remarcă că durata șederii la ICU este relativ lungă la pacienții severi, cu imobilizare într-o poziție predispusă. Ca urmare, apar probleme specifice, care includ slăbiciune musculară severă și oboseală, rigiditate articulară, disfagie, probleme neuro-psihologice, probleme respiratorii și probleme de funcționare legate de mobilitate. Din punct de vedere al respirației, obiectivul fizioterapiei este de a îmbunătăți senzația de dispnee, păstrarea funcției pulmonare, îmbunătățirea disfuncției, handicapului și calității vieții.
în studiul lui Zhao Hm et al.2 În aprilie 2020, în China, un set de recomandări pentru reabilitarea respirației la adulți cu COVID-19 au fost expuse pe baza opiniilor experților clinici de primă linie implicați în gestionarea acestei epidemii și o revizuire a literaturii. Recomandările care au indicat sunt următoarele:
-
Pentru pacienți spitalizați grave sau critice, nu o fac Know sugerează reabilitarea timpurie a respirației.
pentru pacienții spitalizați cu Covid-19, reabilitarea respiratorie va scuti Simptome de dispnee, anxietate și depresie și vor îmbunătăți în cele din urmă funcțiile fizice și calitatea vieții.
Evaluare și monitorizare trebuie efectuate pe tot parcursul procesului de reabilitare a respirației.
O protecție adecvată a gradului ar trebui utilizată în conformitate cu orientările actuale.
Aceste recomandări pot fi utilizate pentru a ghida practica clinică a profesioniștilor și pentru a instrui baza Pa. Reabilitarea respiratorie la pacienții cu COVID-19.
În studiul de către Yang F et al.3 realizat în martie 2020 în China, metodele de reabilitare pulmonară (PR) sunt analizate la pacienții cu COVID-19. Autorii au prezentat că PR ar trebui să se bazeze pe principiul 4S (simplu, sigur, satisfăcător, salvator) pentru pacienții cu pneumonie cauzată de noul coronavirus. Se indică, de asemenea, că este necesar să se stabilească un mediu pentru reabilitare pulmonară adecvată pentru a preveni propagarea virusului; Profesioniștii ar trebui să ghida pacienții să efectueze formarea musculară respiratorie, tehnici eficiente de tuse, expectorarea, strănutul și exercițiile generale adaptate la caracteristicile și nevoile fiecărui pacient.
În raportul din Arbillaga A et al.4 a avut loc în Martie 2020 de către Societatea spaniolă de pneumologie și chirurgie toracică, un set de strategii de fizioterapie respiratorie sunt indicate în funcție de faza în care este localizat pacientul. În faza de izolare se recomandă exercitarea zilnică fizică în funcție de dispnee și să coordoneze respirația cu exercițiile efectuate. Tehnicile de la pacienții spitalizați sunt tehnici de creștere expiratoare active sau asistate, dispozitive pozitive de presiune expiratoare, antrenament muscular respirator, insuficienți mecanici și exuburi și dispozitive oscilante de înaltă frecvență. Datorită riscului, a priori, nu se recomandă aplicarea acestora, astfel încât riscurile / beneficiile vor fi analizate. În cele din urmă, în faza spitalului spital, principalele intervenții în acest context se vor baza pe: educația pacientului, exercițiul aerobic începând cu o intensitate scăzută și durată și crește treptat; Force exerciții începând cu 1-3 grupuri musculare cu 8-12 repetări, frecvența ar fi 2-3 sesiuni / săptămână pentru o perioadă minimă de 6 săptămâni, crescând de la 5-10% sarcina pe săptămână. Și tehnici de instruire și de drenaj de secreții și ventilatoare care vor avea ca scop reeducarea modelului respirator, îmbunătățirea ventilației, mobilizează toracele și favorizează drenajul secrețiilor.
Rezultatele studiilor științifice efectuate în ultimul an în țara de origine a pandemiei (China), precum și în alte țări (Spania, Italia) expun un set de recomandări de reabilitare a respirației pentru îmbunătățire Starea clinică a pacientului, precum și calitatea vieții sale și recuperarea rapidă.
În urma acestor rezultate, transmiterea acestor cunoștințe este esențială pentru toți profesioniștii din domeniul sănătății (în special fizioterapeuți), spitale, reședințe și Sisteme de sănătate din toate țările astfel încât să le poată implementa și să le îndeplinească. De asemenea, este important să continuăm investigațiile în acest domeniu cu scopul de a identifica și de a dezvolta noi strategii, tehnici și recomandări datorate importanței umane care implică acest lucru.