Introducere
Nursing ca profesie încearcă să consolideze cunoștințele și să localizeze individul și mediul lor ca centru al activității lor, concentrându-se asupra conceptelor de îngrijire și sănătate1 .
Nursing Atunci când oferiți asistență pacientului este un furnizor atent și ca o caracteristică a acestora, calitatea este prevăzută în serviciul care este acordat. Organizația Mondială a Sănătății definește calitatea drept „cele mai potrivite servicii de diagnosticare și terapeutice stabilite pentru a obține o îngrijire a sănătății optime; toți pacienții și cunoștințele serviciului medical și medicul trebuie luate în considerare pentru a obține un rezultat cu riscul minim de efecte și Satisfacția maximă a pacientului „2.
Investigarea percepției pacienților spitalizați este un proces complex, deoarece depinde de caracteristicile specifice ale acestui lucru (cultura, așteptările, factorii personale), precum și de experiențele anterioare și a bolii în sine3.
Percepția poate fi definită ca un proces simplu. Gibson explică faptul că în stimul este informațiile și nu au nevoie de nici o prelucrare mentală internă după East4. Neisser concepează ca un proces activ-constructiv în care persoana înainte de prelucrarea unei noi informații și cu experiențele existente construiește o schemă de informare anticipată, care permite acceptarea sau respingerea stimulului5. Psihologia modernă îl numește ca set de procese și activități legate de stimulul care atinge simțurile, din care sunt obținute informații din ceea ce ne înconjoară acțiunile și altele și conștiința noastră6.
pentru scopuri metodologice, Percepția pacientului spitalizat a fost evaluată cu 3 componente: a) tehnică, un set de elemente care fac parte din procesul de furnizare a serviciilor de sănătate, cum ar fi expresia adecvării asistenței oferite, avansurile științifice și capacitatea profesioniștilor; b) interpersonal, între profesional și pacient cu privire la drepturile lor, informații complete cu bunătate și etică; c) confort, condiții de confort care sunt oferite într-o instituție de sănătate, aspect al aspectelor și circumstanțelor care permit pacientului să se simtă confortabil7.
Pe baza acestor componente, îngrijirea medicală trebuie să fie personalizată, umanizată, continuă și eficientă Conform standardelor de practică profesională competentă și responsabilă, în scopul realizării unei percepții pozitive la pacient5, care este o măsură de opinie privind îngrijirea medicală oferită în timpul ședinței sale de spital8.
în acest fel, îngrijirea asistenței medicale este definită de Școala de asistente medicale din Peru ca fiind „setul de funcții pe care asistentul se dezvoltă în îngrijirea și îngrijirea utilizatorului, pe baza relației interpersonale și în domeniul științei tehnice care vizează înțelegerea utilizatorului în mediul înconjurător în care se dezvoltă și este intervenit în prevenirea, vindecarea și reabilitarea persoanei în procesul de sănătate din Fermoare „9.
Evaluarea percepției satisfacției pacientului asupra îngrijirii medicale este esențială pentru planificarea, organizarea, coordonarea / gestionarea și evaluarea / controlul activităților desfășurate de personalul medical10.
este Înțeles că, indiferent de modul în care se gândește la diferitele strategii de intervenție privind procesul de îngrijire, este important să se considere că îngrijirea medicală trebuie să înțeleagă indivizii în întregime și să nu reducă numai la executarea procedurilor. Această atenție diferențiată se va reflecta în percepția pozitivă că pacientul va avea asupra echipei de îngrijire medicală.
Din acest motiv, studiul prezent a vizat determinarea percepției pacientului spitalizat în ceea ce privește îngrijirea asistenței medicale și a acestuia asociere cu variabilele sociodemografice și șederea spitalului într-un serviciu medical al unui spital public.
Metodologia
Studiul a fost cantitativ, secțiune transversală descriptivă, realizată în serviciul de medicină al unui spital public situat în orașul Callao (Peru). Zona de studiu are 64 de paturi de spital; 32 pentru femei și bărbați.
Pentru obținerea eșantionului, eșantionarea non-probabilistă a fost utilizată pentru confort și a fost alcătuită din 50 de pacienți; Colectarea informațiilor a fost efectuată între lunile septembrie-noiembrie 2012 de către studenții care alăptează, instruiți anterior pentru abordarea pacientului.
Criteriile de includere au fost de peste 18 ani, de la ambele sexe, cu un scor Glasgow Coma de 15 puncte pentru a răspunde la întrebări și au ca o miniere de ședere în spital.
a fost utilizat un structurat instrument pentru a cunoaște variabilele sociodemografice ale pacientului, cum ar fi: sexul (masculin și femeia), vârsta de ani de zile, statutul civil (single, căsătorit, conviețuit, văduv și divorțat), școlarizare în ani și numărul de zile de ședere spital.
Pentru a determina percepția pacientului spitalizat, a fost dezvoltat un instrument de scară modificat Likert, care are 30 de articole cu 3 alternative de răspuns: întotdeauna, uneori și niciodată cu un scor de la 0 la 60 de puncte; Cel mai mare scor indică o percepție mai bună a pacientului cu privire la îngrijirea medicală. A fost, de asemenea, împărțită în 3 componente: tehnice (9 întrebări), interpersonale (13 întrebări) și confort (8 întrebări).
Instrumentul a fost supus validării de către 5 specialiști în domeniul profesioniștilor în domeniul sănătății, care a furnizat sugestii și ulterior supuse tabelului component și a testului binomial; Întrebările 5, 17, 20 și 27 au fost modificate în conformitate cu observațiile. Ulterior, a fost efectuat un test pilot cu 30 de pacienți care nu făceau parte din rezultatele finale, într-un serviciu cu caracteristici similare zonei de studiu și prin testul Cronbach α; În acest sens, a fost obținută o fiabilitate de 0,9111.
Pentru a clasifica percepția pacientului, a fost utilizată scara pietrei12, obținând o valoare finală pentru favorabil≥57; Media favorabilă între 45 și 56 și puncte nefavorabile≤44. Componentele au fost, de asemenea, caracterizate: tehnic, valoarea pentru favorabilă a fost≥15, moderat favorabilă între 12 și 14 și nefavorabile≤11; Interpersonal, valoarea pentru favorabilă a fost ≥19, moderat favorabilă între 15 și 18 și nefavorabilă≤14; Confort, valoarea pentru favorabilă a fost≥14, moderată favorabilă între 12 și 13 și puncte nefavorabile 1.
Proiectul de cercetare a fost aprobat de Comitetul de Cercetare al Universității Private Norbert Wiener; În plus, au fost îndeplinite principiile etice ale Declarației de la Helsinki.
Pentru prelucrarea datelor, programul de calculator Microsoft Excel® a fost utilizat în cazul în care a fost efectuată o dublă degete a informațiilor, pentru validarea ulterioară Bank of Errors și importați datele la pachetul statistic pentru Programul Științe sociale (SPSS) v. 22.0.
Pentru analiza datelor, statisticile descriptive a fost utilizată prin utilizarea frecvențelor și procentelor, măsurarea tendinței centrale (media) și dispersia (deviația standard). În plus, pentru analiza corelației, scorul total al instrumentului a fost considerat în comun sub școală, școlarizare și zile zilnice ca variabile numerice utilizând testul de corelație Pearson.
pentru analiza asociației, percepția categoriilor (favorabile, moderat Variabilele favorabile și nefavorabile) și variabilele sociodemografice, cum ar fi sexul (masculin și feminin) și statutul marital grupat fără partener (unică, văduvă și divorțat) și cu partenerul (căsătorit și cohabitari) care rulează testul Chi-pătrat. Pentru testele statistice, p> 0,05. Rezultate
În raport cu datele sociodemografice, predominanța de la femelă, sub 40 și 49, unică, este observată cu zile secundare și până la 5 zile de ședere (Tabelul 1).
Profilul demografic al utilizatorului extern ated în serviciul de medicamente. Lima, 2013
CB56EC9457 „
iv id =” F5595b7b96 „
iv id = „51BEE77F5” Media id = „51Bee77f5″ Variație observată iv id = ” div id id =” F4AABBC468 ”
12
24
11
22
13
26
8
16
6
12
16
32
14
28
15
30
3
6
2
4
11,74 (4,25)
3
6
4
8
25
50
18
36
38
76
12
24
verificó Se que el 60% de los pacientes tuvieron una percepción medianamente favorabil con relación al Cuidado realizado por enfermería; en la puntuación totală este obtuvo promedio onu de 41,14 (= 3.83) Puntos. Măsurilor legate a fost atât de COMPONENTES, la percepción en los componente de materiale Técnico el interpersonală fue medianamente favorabile (el 52% y el 46% respectivamente) y en el Componente Confort fue desfavorable (80%) (Tabla 2).
Caracterización, media y del valor totală de la percepción Dimensiones del hospitalizado paciente a la Atención măsurilor legate de enfermería. Lima 2013
| favorabil conținut> |
||||
|---|---|---|---|---|
| conținut> | n (%) conținut> n (%) conținuturi > | n (%) | Media (DE) conținut> | |
| total percepción
10 (20) 30 (60) 10 (20) 41.14 (3.83) |
||||
| Componentes | ||||
| Técnico
10 (20) 26 (52) 14 (28) 12,84 (1,87) |
||||
| interpersonală
19 (38) |
||||
| Confort
1 (2) 9 (18) 40 (80) 10,52 (1,37) |
||||
en la Distribución de respuestas Segun cada Componente, este observó en el que los entrevistados Técnico apuntaron veces Componente que presenta enfermería la Durante su Organización Atención (56%). En el Interpersonal Componente sau este enfermería por nombre su identifica (38%) sau es y amable (10%). En el Componente Confort, deci pacientes refieren que un veces el ruido del ambiente hospitalario sau les facilitatorului el Descanso (52%) (Tabla 3).
Distribución de los COMPONENTES de percepción del hospitalizado paciente a la Atención măsurilor legate de enfermería.Procentaje (n = 50)
div id = „
iv id =” f5595b7b96 „
niciodată
iv id = „eb9a8ca843”
0
0
68 68 68 TD>
asistenta medicala (O) este identificata cu numele dvs.
asistenta (sau) condusa la intrarea la spitalizare
4
12
când asistenta este Direcționați-vă direct priviți direct și efectuați un gest prietenos
tr /
Când prezintă atenția Asistenta (O), participa imediat la
Mediul în care este spitalizat, Notă Clean
Mediul în care este spitalizat are o iluminare bună
8
iv id = „1dc2c3f40c” „1b12e8a9e0”> (Tabelul 4).
corelație între valoarea totală a percepției pacientului la îngrijirea asistenței medicale cu variabile de vârstă, școală și zile spitalizate.Lima, 2013
CB56EC9457 „
iv id =” F5595b7b96 „
iv id = „51BEE77F5” RA valoarea p *
iv id = „eb9a8ca843”
Pearson Corelation.
P0.05.
În asocierea dintre categoriile de instrumente cu sex variabil și starea civilă, sa observat că femeile percep îngrijirea asistenței medicale comparativ cu bărbații (tabelul 5).
PE Rbiparea pacientului în ceea ce privește îngrijirea medicală în funcție de variabilele sexuale și starea civilă. Lima, 2013
CB56EC9457 „
iv id =” F5595b7b96 „
Masculine
16 (76.2)
Testul Chi-Square, P0.05.
Discuție
Percepția utilizatorului despre îngrijirea medicală este un proces mental care permite pacientului să obțină o idee semnificativă și clară în interiorul lui însuși, pentru a fi conștienți de ceea ce îl înconjoară în relația asistentei medicale – / P>
În prezent, îngrijirea medicală se concentrează asupra pacientului prin intermediul îngrijirii individuale; În acest fel, ea încetează să fie obiectul și devine un subiect activ al aceluiași13 concentrându-se asupra utilizatorului și în așteptările reale ale aceleiași14.
în raport cu percepția pacientului despre îngrijirea efectuată Prin asistență medicală, rezultatele au subliniat predominanța categoriei medii-favorabile. Investigațiile privind subiectul efectuat în Peru cu 30 de pacienți intervievați într-un spital de urgență, sa constatat că percepția îngrijirii medicale a fost foarte favorabilă15; Rezultat similar a fost găsit într-un spital din Mexic prin analiza discursului16. Cu toate acestea, într-un studiu realizat cu 60 de pacienți într-un spital din Peru, au fost găsite date contradictorii de la 31,67% percepute că atenția făcută de profesioniștii care alăptează a fost moderat nefavorabilă17. Una dintre limitările de a face această comparație este că în toate aceste studii au fost utilizate în toate aceste studii pentru a evalua percepția, dar demonstrează preocuparea cercetătorilor pentru cunoașterea satisfacției pacientului pentru îmbunătățirea serviciului.
Satisfacția pacientului este luată în considerare Un indicator fundamental al calității pentru îmbunătățirea îngrijirii18, prin urmare, este necesar să se investească în formarea personalului de îngrijire medicală cu scopul de a avea grijă să fie standardizat.
Când scorul total a fost efectuat, media. care a fost obținut a fost de 41,14 din 60 de puncte. Într-un studiu brazilian, realizat de un interviu telefonic pentru a cunoaște percepția pacientului despre îngrijirea asistenței medicale în 2 spitale, cercetătorii au descoperit că rata de satisfacție a fost de 4,95 din 5 puncte, din care să corespundă la 99,1% dintre pacienții satisfăcuți19. De asemenea, un studiu spaniol cu 133 de pacienți care au folosit o scară Likert cu un scor de la 1 la 10, percepția față de îngrijirea medicală a fost de 9,24 (deviația standard = 0,84).
Utilizarea continuă a indicatorului de calitate evaluat Prin instrumente adecvate pot aduce îmbunătățiri, inovare și, prin urmare, o planificare adecvată în organizarea serviciilor de sănătate20.
În același mod, satisfacția este o atitudine legată de starea emoțională și influențată de informațiile pe care pacientul primește de către medicul de sănătate. Se propune ca componentele care influențeze o percepție pozitivă la pacientul despre îngrijirea asistenței medicale sunt componentele tehnice și interpersonale.
Conform acestor componente, sa observat că categoria predominată predomină pentru tehnicianul component și interpersonal , și nefavorabil pentru componenta de confort. În componenta tehnică, intervievații au subliniat că alăptarea uneori prezintă organizarea în programul de administrare a medicamentelor. Un studiu care a apreciat această componentă a constatat că timpul de expirare a medicamentului a avut un impact foarte negativ, astfel încât majoritatea utilizatorilor participanți ai acestei anchete au declarat că au o satisfacție nefavorabilă22.
pentru ca pacienții să fie ridicați importanță comportamentul personalului medical în momentul administrării diferitelor tratamente și medicamente la momentul indicat, precum și că își demonstrează cunoștințele și abilitățile care favorizează îngrijirea23.
În componenta interpersonală, pacienții au raportat acest lucru Nursing uneori nu merge spre el prin numele său și nu demonstrează bunătatea în timpul îngrijirii. Nevoia prezentată de pacient este un sentiment de lipsă care trebuie să fie satisfăcut de profesioniști, pentru că el trebuie să aibă încredere în el ca pe o persoană care îi va da cea mai bună îngrijire; Pentru aceasta, profesioniștii care alăptează trebuie să cunoască și să înțeleagă comportamentul pacientului într-un mediu ciudat pentru HIM24 și din cauza celor de mai sus trebuie să împărtășească experiențele umane prin relația dintre profesioniști și pacienți25.
în Componenta de confort, participanții au subliniat că atmosfera spitalului prezintă zgomot, care nu facilitează odihnă. Există studii care subliniază importanța confortului că pacientul are nevoie de odihnă, pentru care măsuri de bază de bunăstare, cum ar fi iluminarea adecvată, controlul zgomotului, foile curate și țesutul moale, precum și curățarea ambientului23-26.
spitalizarea cauzează stres în persoană și generează modificări în bunăstare care pot fi legate direct și indirect de boala diagnosticată și, prin urmare, este necesar să se sporească confortul mediului fizic pentru pacient și familie; Acest lucru va contribui la scăderea anxietății sale27.
Îmbunătățirea mediului spitalicesc influențează în mod adecvat percepția pacientului cu privire la îngrijirea oferită de medicul de sănătate28, ceea ce va duce la creșterea îmbunătățirilor în organizație, cu Ce mediu confortabil și intim va fi realizat pentru pacienți și rude29.
Persoana spitalizată subliniază că profesionistul ar trebui să contemple aspectele biologice, psihoemocionale și spirituale, privindu-l ca fiind o ființă holistică; Această combinație cu aspectele științifice și tehnice le face să perceapă mai bine atenția acordată de asistență medicală14.
îngrijire înseamnă ajutor care vizează satisfacerea nevoilor și tratamentului fizic, precum și asigurarea unui sprijin, speranță, înțelegerea și Securitate care garantează calitatea îngrijirii și liniștea pentru întreținerea și recuperarea sănătății dvs..
În ceea ce privește corelarea spitalului variabil cu percepția pacientului, nu sa observat o semnificație statistică; Rezultate similare găsite într-un studiu columbian (p = 0,940) 31 și într-un alt spaniol (p = 0,910) 18. Cu toate acestea, șederea în spital poate influența percepția atenției făcute de personalul medical; Astfel, un studiu a constatat că, atunci când este mai mare numărul de zile de spitalizare, cu atât mai bine percepția la pacient cu privire la îngrijirea efectuată de asistență medicală, datorită legăturilor de prietenie între cele două24.
la Asociația a fost evidențiată că, a participanților intervievați, femeia a perceput mai bine îngrijirea asistenței medicale. Un rezultat opus a fost găsit în Spania, unde semnificația statistică nu a fost observată între variabilele sociodemografice29. Pe de altă parte, un studiu realizat prin meta-analize a constatat că adulții și bărbații mai în vârstă percep atenția medicală, precum și prezentarea unor niveluri diferite de satisfacție în timpul șederii spitalului comparativ cu femeile32.
îngrijirea Cu condiția să răspundă la necesitatea unor obiective specifice, bazându-se pe un context epistemologic, care este formalizat și dezvoltat prin diferite tehnici învățate în timpul formării profesionale33.
Studiul prezintă limitări: abordarea transversală nu permite stabilirea relațiilor de cauzalitate, pentru comoditate, rezultatele sunt limitate la participanții la studiu, avizul pacienților a fost colectat în timpul șederii spitalului și nu a fost conștient Dacă au existat experiențe anterioare de spitalizare.
Concluzie
Se concluzionează că pacienții intervievați au avut o percepție a mediului favorabil față de îngrijirea oferită de profesioniștii care alăptează. De asemenea, componentele tehnice și interpersonale au prezentat o percepție moderată favorabilă și componenta de confort a fost nefavorabilă. Pe de altă parte, sa observat că sexul feminin percepe mai bine îngrijirea oferită de asistență medicală.
În ciuda faptului că nici o asociere cu variabilele sociodemografice nu poate fi exclusă că acestea pot fi asociate, pentru care este necesar să se efectueze Studii de aprofundare a acestui fapt. P>
Cunoașterea percepției pacientului permite crearea unui program de îmbunătățire și un proces reflectorizant din experiența dezvoltării profesioniștilor, l-au determinat să îmbunătățească calitatea îngrijirii.
Finanțarea
Studiu autofinanțat de cercetători.
Conflictul de interese
Nu există un conflict de interese între autori în legătură cu obiectul de studiu.