Nervii intercostali sunt ramuri neurologice din trunchiurile nervoase toracice ale măduvei spinării. Ele sunt nervi care asigură mișcarea mușchilor intercostali și, de asemenea, sensibilitatea la pielea toracelui. Există două tipuri de ramuri nervoase intercostale: așa-numitele nervi tipici și nervi atipici.
Nervii intercostali tipici sunt situate în spațiile intercostale însoțite de arterele și venele intercostale, ei dați alimentarea cu sânge mușchilor. Între timp, nervii intercostali atipici sunt cei care se ocupă de inervarea altor zone ale cutiei toracice fără a fi limitate la spațiile intercostale corespunzătoare.
DIV id = „333F0C1A06”
Div id = „Div> leziunile toracice sau utilizarea exagerată a mușchilor intercostali la pacienții cu probleme respiratorii ca astm sau tuse cronică poate duce la iritarea nervilor intercostali, producând o afecțiune dureroasă numită nevrită intercostală. Această condiție este principala cauză a durerii în spațiile intercostale, iar diagnosticul și tratamentul acestora reprezintă o provocare pentru medic.
ori origine
la nivel RSAL al măduvei spinării, ramurile costale apar. Acestea ies prin găurile care se află între vertebrele toracice sau dorsale corespunzătoare. Adică, ele ies din vertebra care depinde de spațiul intercostal pe care Innervan.
DIV id = „5E52F8D1B0″>
Fiecare nerv urgent al măduvei spinării este împărțit în două ramuri, unul anterior și Un spate Următoarele se ocupă de conservarea motorului la mușchii care se află pe părțile laterale ale vertebrelor, numite mușchi paravertebrali și innervarea sensibilă la pielea din spate.
DIV ID = „11D7E4B960″>
Călătorie
Cele două straturi adânci ale mușchilor intercostali creează un pat protector prin care atât nervii, cât și sângele intercostal Navele În momentul în care ramura aceea străpunge stratul profund al mușchilor intercostali, devine nervul intercostal.
DIV id = „A442ECF2D0″>
Nervul intercostal este menținut între straturile musculare intercostale profunde și mușchii medii pentru vertebrale și continuă traseul de odihnă pe marginea inferioară a coastei corespunzătoare, însoțită de artera intercostală și vena prin crearea unui adevărat pachet vasculum-nervos.
Atunci când ajungeți la linia axilară, nervul intercostal străpunge mușchii intercostali medii și intercostali externi, împărțirea într-o ramură anterioară și un ulterior care sunt cele care asigură o inervare sensibilă pentru pielea toracelui.
Funcții
Nervii intercostali respectați Motor și funcții sensibile pentru zona pe care Innervan. Prin diviziunile sale, ele oferă sucursale care sunt responsabile pentru mobilizarea mușchilor și ramurilor intercostale care dau sensibilitate la pielea toracelui.
DIV id = „5E52F8D1B0″>
Fiecare nerv intercostal asigură sensibilitate și mișcare la o dermatomă și un miotom. O dermatom este o regiune a pielii care inerva un nerv al măduvei spinării. Deoarece este zone cutanate, inervația pe care o oferă este sensibilă. În cazul toracelui, fiecare dermatom este inervat de o ramură intercostală.
DIV ID = „5E52F8D1B0″>
Myotomii sunt grupări musculare innervate de ramurile nervoase ale măduvei spinării. Nervii intercostali aduc ramuri de mișcare la mușchii intercostali, care sunt mușchii accesorii pentru procesul de respirație.
DIV ID = „5E52F8D1B0″>
Muschii intercostali sunt mușchii de sprijin în inspirație pe care îi percep o importanță deosebită în expirarea forțată . Funcția sa este de a mobiliza coastele pentru a crește capacitatea anatomică a cutiei toracice.
Patologii asociate
Nevrită intercostală
Nevrită intercostală este cea mai comună patologie a nervilor intercostali. Este inflamația acută a unui nerv care duce la dureri sau schimbări în sensibilitatea pielii.
DIV ID = „5E52F8D1B0″>
Durerea nevrită poate fi foarte puternică care ajunge la incapacitarea pacientului prin realizarea de funcții de bază, cum ar fi respirația. Durerea neurisei intercostale este acută și pacientul o descrie ca o durere pungentă sau senzație de ardere, care este, în orice caz, foarte intensă.
divid id = „5E52F8D1B0″>
poate fi confundat cu altele patologii și reprezintă o provocare de diagnosticare. Unul dintre semnele care caută medicul de tratare este durerea atunci când se joacă un punct specific într-un spațiu intercostal.
DIV id = „5E52F8D1B0″>
Tratamentele variază de la analgezice pe cale orală până la proceduri invazive, cum ar fi blocajele nervoase.
Nevralgie de Herpes Zoster
herpes zoster este o infecție cauzată de virusul latent al varicepoxului. Boala se caracterizează prin apariția unor mici blistere care provoacă o durere urgentă sau arzătoare în zona în care apar.
cea mai comună complicație, după ce a suferit herpes zoster , este nevralgie din cauza aceluiași virus. Această complicație afectează frecvent nervii intercostali sau nervii feței.
este caracterizat printr-o durere urgentă și o mare hipersensibilitate a pielii. Este mai frecvent în peste 50 de ani sau la pacienții cu boli anterioare care compromită sistemul imunitar, cum ar fi SIDA sau Diabetul. Tratamentul cu medicamente antiretrovirale prin oral este, de obicei, suficient În funcție de gradul de vătămare, pot exista din probleme sensibile, cum ar fi scăderea sau sensibilitatea crescută a pielii (HICCUP sau hiperesthesia) sau probleme de motiv care implică mobilitatea mușchilor intercostali.
DIV ID = „205349C502”
În orice caz, imobilitatea trebuie menținută și tratarea prejudiciului neurologic în funcție de severitatea sa.
Considerații chirurgicale
Torochocentesis
Termenul Torochocentesis se referă la plasarea unei scurgeri, numită tubul toracic, care evacuează conținutul în plămân.
<
Plământul poate fi umplut cu lichid sau aer din cauza unei vătămări externe sau a unei probleme a unui pacient, cum ar fi boala bronhopulmonară obstructivă cronică (EBPOC) care poate forma zone de aer și numește Bulas, care exploatează în interiorul plămânului.
DIV ID = „5E52F8D1B0″>
Acest conținut trebuie scos din plămâni, astfel încât pacientul să poată respira și să-l îndepărteze, trebuie să fie un tub de piept plasat.
La momentul introducerii acestei scurgeri, anatomia spațiului intercostal trebuie luată astfel încât să nu rănească nervii intercostali sau vasele de sânge.
>
Referințe
- glenesk, nl; Lopez, pp. (2019). Anatomia, toracele, nervii intercostali. Statpele Insula de comori (FL) preluată de la: NCBI.NLM.NIH.GOV
- Tang, a; Bordoni B. (2019). Anatomie, torace, mușchi. Statpele Insula Treasure (FL) preluată de la: NCBI.NLM.NIH.GOV
ABD-Elsayed, a; Lee, S; Jackson, M. (2018). Radiofrequike ablația pentru tratarea nevralgiei intercostale. Jurnalul Ochsner. Luat de la: NCBI.NLM.NIH.GOV
Nair, PA; Patel bc. (2019). Herpes Zoster (Shingles). Statpele Insula Treasure (FL) preluată de la: NCBI.NLM.NIH.GOV
Baxter, CS; Fitzgerald Bm. (2019). Bloc nervos intercostal. Statpele Insula Treasure (FL) preluată de la: NCBI.NLM.NIH.GOV