Pentru a înțelege corect masajul perineal, primul lucru pe care trebuie să-l avem sunt cunoașterea de bază a musculaturii, viscera și oasele care alcătuiesc pelvisul și podeaua pelvină . Apoi, vom explica elementele de bază și indicațiile masajului perineal.
Vom începe să explicăm oasele care alcătuiesc pelvisul. Avem două oase iliac, care sunt situate în partea laterală a pelvisului și un os sacru care este situat pe spate, fiind partea inferioară a coloanei vertebrale. Sacrul se termină în coccyx. Toate acestea formează un inel pelvian care are o mișcare mare la nivelul articular, motiv pentru care mobilizarea pelviană în livrare este atât de importantă.
în interiorul inelului pelvic sunt organe care aparțin trei sisteme diferite:
- uterul și vaginul: aparțin sistemului de reproducere. Uterul este un sac muscular goală foarte vascularizat, a cărui mucoasă este modificată cu fiecare ciclu. Are capacitate contractilă, care este fundamentală atunci când vine vorba de expulzarea copilului. În ceea ce privește vaginul trebuie să știm că dispoziția sa este oblică și că, la momentul livrării țesutului pe care formularul îl desfășoară pentru a facilita ieșirea copilului.
- Vezică și uretra: aparține urinarului sistem. Vezica își schimbă constant mărimea și funcția sa principală este de a stoca urina, odată ce este plină, este expulzată în afara uretrei, funcționarea sa depinde de contracția și relaxarea musculaturii voluntare și involuntare.
- Rectul și anusul: aparțin sistemului digestiv. Funcționarea sa depinde, de asemenea, de contracțiile voluntare și involuntare, trebuie să știm că rectul are mucoasa și musculatura care ajută la evacuarea scaunului.
Este important să știți acest lucru deoarece toate structurile menționate mai sus sunt ancorate la musculatură, ligamente și fascia, motiv pentru care poate apărea un PROLAPSO.
Am mers la partea musculară, pe care lucrăm în masajul perineal. Avem trei avioane musculare pe podeaua pelviană sau pe diafragma pelviană, aceste avioane sunt în interiorul oaselor pelvisului și înconjoară viscera menționată mai sus.
- adâncime: format de mușchiul pubovaginal, musculatura puborectală, PUBOCOCCÉUS MUSCLE ȘI ILIOCOCCYGE MUSCLE. Este vorba despre partea cea mai interioară a podelei pelvine care formează mușchii ascensoarelor anusului.
- Mediu plat: găsim mușchiul sfincterului uretrei, mușchiul transversal profund al Perineei, musculatura compresorului a uretrei și a sfincterului uretrovaginal. Planul de suprafață: Este aproape de intrarea vaginului formată de: mușchiul spincterului exterior al anusului, mușchiul transversal superficial al Perineei, mușchiul ischiocaveros, becul muscular.
Din acest motiv de la fizioterapie în pregătire, lucrăm toate avioanele musculare, atât la nivel extern, cât și intern, cu manevre diferite. Întotdeauna luând în considerare faptul că planul de suprafață este mai ușor pentru o lacrimă sau epiziotomie.
Masajul perineal este indicat pentru toate femeile însărcinate, cu vaginism, dezamăgiri, cicatrici … etc. Avem o mulțime de dovezi științifice care arată că elasticitatea musculaturii și a plicului care au structurile musculare-aponootice ale podelei pelvine sunt obținute. Fiind mai evident la femeile primipare.
masaj perineal putem începe să o facem în jurul săptămânii 32-34, deși anterior putem începe să lucrăm într-un mod neted și să explicăm tehnica. În cazul în care există contracții anterioare sau sarcini de risc, fiecare caz ar trebui evaluat individual.
Amintiți-vă că, pentru orice întrebări, trebuie să contactați întotdeauna fizioterapeuții specializați în podea pelviană.
Koena Health
Fizioterapie, podiatrie și nutriție.
bilbao.