MADIT-RIT: Reducerea terapii inadecvate – Societatea Spaniolă de Cardiologie

Publicat în NEJM.

Introducere

Implantabil Cardiveis-defibrilator (ICD) Este foarte eficient în reducerea mortalității la pacienții cu risc de aritmiile muritoare, dar activările inadecvate sunt frecvente și pot provoca efecte adverse.

Material și metode

1500 Pacienții au fost randomizați. Toți aveau indicații ICD în prevenirea primară. Pacienții au fost repartizați la una din cele trei arme cu diferite configurații de terapie. Obiectivul principal a fost acela de a determina dacă terapia cu frecvență ridicată (cu o întârziere de 2,5 secunde înainte de inițiere într-un impuls de ≥200 batai pe minut) sau terapie întârziată (cu o întârziere de 60 de secunde la 170 până la 199 bătăi pe minut și o întârziere a 12 secunde sau 200 până la 249 bătăi pe minut și o întârziere de 2,5 secunde până la ≥250 bătăi pe minut) a fost asociată cu o scădere a numărului de pacienți cu o primă apariție a terapiei sau descărcării necorespunzătoare, comparativ cu programarea convențională (2,5 secunde Întârzie la 170 până la 199 pe minut pulsații și o întârziere de 1 secundă la ≥200 presă pe minut).

rezultate

screenshot 2012 11 08 la 09.33.201 1024X781

În timpul unei urmăriri medii de 1,4 ani, terapia cu frecvență de înaltă frecvență și întârzierea ICD, comparativ cu programarea dispozitivului convențional, a fost asociată cu o reducere a unui prim aspect de artă Atașament inadecvat (raport de risc cu terapie cu viteză mare împotriva terapiei convenționale, 0,21; 95; Interval de încredere 95%: 0,13-0,34; P < 0.001; Coeficient de risc cu terapie întârziată împotriva terapiei convenționale: 0,24; 95% CI: 0,15 până la 0,40; P < 0.001)

screenshot 2012 11 08 la 11.08.511 1024x788

O reducere a mortalității a fost observată de toate cauzele (rata de risc cu terapie de mare viteză împotriva terapiei convenționale, IC95%: 0,45, IC 95: 0,24- 0,85; < 0,01; Rata de risc cu tratamentul cu întârziere împotriva terapiei convenționale: 0,56, IC95%: 0,30-1,02, p = 0,06). Nu au existat diferențe semnificative legate de procedura în ceea ce privește evenimentele adverse între grupuri.

Concluzii

Programarea terapiilor ICD pentru tahiaritmii de 200 de pulsații pe minut sau superior sau cu a Întârzierea prelungită în terapia la 170 pe minut sau pulsații mai mari, comparativ cu programarea convențională, a fost asociată cu reduceri ale terapiei inadecvate și a tuturor determină mortalitatea în timpul urmăririi pe termen lung.

div>

Cardiologia de astăzi este blogul Societății Spaniolă de Cardiologie (SEC), un forum deschis privind știrile medicale-științifice. Conținutul publicat în acest blog este elaborat și regizat exclusiv profesioniștilor din domeniul sănătății. Opiniile evacuate în acest blog corespund autorilor articolelor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al SEC. Comitetul TIC al SEC nu va accepta articole și observații privind acest context de formare și actualizarea dovezilor clinice. Mai multe informații despre regulile de comportament al blogului.

Împărtășiți-l în rețelele sociale:

Colaborarea trimiterii articolului: Contactați-ne

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *