informații generale:
Sugestii dietetice: Puteți păstra o dietă normală cu până la două ore înainte de Dovada. În timpul celor două ore înainte de testare, pacientul nu trebuie să mănânce.
Hidratare: Hidratarea adecvată trebuie să fie garantată înainte și după administrarea intravasculară și intratrec a mediului de contrast. Acest lucru este de aplicație specială la pacienții cu mielom multiplu, diabet zaharat, poliurie, oligurie, hiperuricemie, precum și nou-născuți, copii, copii mici și la pacienții vârstnici.
nou-născut (< 1 lună) și copii (1 lună-2 ani): bebeluși tineri (vârsta < 1st) și în special nou-născuții sunt sensibili la dezechilibrul electroliților și la modificările hemodinamice. Îngrijirea ar trebui luată în ceea ce privește doza de mijloc de contrast cu administrarea, comportamentul tehnic al procedurii radiologice și starea pacientului.
anxietate: Statele pronunțate de excitație, anxietatea și durerea pot crește riscul de efecte secundare sau intensificați reacțiile asociate cu mediul de contrast. Acești pacienți pot primi un sedativ.
Încălzire înainte de utilizare: mijloacele de contrast care sunt încălzite la temperatura corpului înainte de administrare sunt mai bine tolerate și pot fi injectate mai ușor pentru că au mai puțină vâscozitate. Acestea ar trebui încălzite doar până la 37 ° C, folosind un incubator, numărul de sticle calculate pentru examenele de zi. Ori de câte ori este garantată protecția luminii naturale, sa demonstrat că perioadele mai lungi de încălzire nu modifică puritatea chimică. Cu toate acestea, cele trei luni nu pot fi depășite.
testul anterior: testul de sensibilitate prin utilizarea unei doze mici de testare a mediului de contrast, nu este recomandată prin faptul că nu posedă valoarea predictivă. În plus, aceeași dovadă de sensibilitate a provocat uneori reacții de hipersensibilitate severe și chiar muritoare.
Doze pentru utilizarea intravasculară: Administrarea intravasculară a mijloacelor de contrast trebuie efectuată cu pacientul culcat, dacă este posibil.. După administrare, pacientul trebuie să rămână observat timp de cel puțin 30 de minute, deoarece majoritatea reacțiilor au loc în această perioadă de timp.
La pacienții care suferă de insuficiență renală sau cardiovasculară marcată, iar la pacienții aflați în stare generală de sănătate generală, doza de mediu de contrast ar trebui menținută cât mai mică posibil. La acești pacienți este recomandabil să monitorizați funcția renală timp de cel puțin 3 zile după examen.
Doze Poate fi diferită în funcție de vârstă, greutate, cheltuieli cardiace și starea generală a pacientului. De asemenea, depinde de problema clinică, de examinare și de partea organismului de a investiga. Dozele indicate mai jos sunt doar o recomandare și reprezintă doze curente pentru un adult normal mediu cu 70 kg greutate. Dozele sunt pentru injecții unice sau kilograme (kg) de greutate corporală (PC), așa cum este indicat mai jos. doze de 0,9 până la 1,5 g de iod pe kg de greutate corporală (corespunzând la 3 sau 5 ml de iopamiron ® 300 / kg de greutate corporală) sunt, în general, bine tolerate și oferă informații adecvate de diagnosticare în majoritatea cazurilor. Între injectare și injectare, agenția ar trebui să fie dată suficient de lungă pentru trecerea fluidului interstițial în sânge pentru a contracara creșterea osmolalității serice. Dacă într-un caz special este necesar să depășiți o doză totală de 300 până la 350 ml la adulți, trebuie administrată mai multă apă și eventual electroliți.
doze recomandate pentru injecții unice:
Angiografia convențională:
- Arteriografie cerebrală: 5 până la 10 ml de iopamiron® 300
- Aoretografie toracică: 50 până la 80 ml de iopamiron® 300/370
- Aortografia abdominală: 50 până la 80 ml de iopamiron® 300
- Arterapie periferică: 30 până la 50 ml Iopamiron® 300/370
- Angiocardiografie:
Ventriclele cardiace: 40 până la 70 ML de Iopamiron® 370
IMPRACONIA: 8 până la 15 ml de Iopamiron® 370
Flebografie: 30 până la 50 ml de Iopamiron® 300
Intravenos DSA: Iopamiron® 300 Injecție intravenoasă sau 370 în bolus (viteza perfuziei: 8 până la 12 ml / s în vena cubitală; 10 până la 20 ml / s în vena cava) este recomandată numai pentru vizualizarea contrastului vaselor mari de trunchi. Cantitatea de contrast înseamnă că rămâne în vene poate fi redusă și utilizată în scopuri de diagnosticare prin administrarea unei soluții izotonice de clorură de sodiu în bolus imediat după aceea.
Doza recomandată: 30 până la 50 ml de Iopamiron® 300/370
DSA intraarterial: Doze și concentrații utilizate în angiografia convențională pot fi reduse pentru DSA intraarterial.
pot fi necesare în unele cazuri doze mai mari sau concentrații mai mari de mediu de contrast (de exemplu, 3 până la 30 ml de soluție nediluată sau soluția diluată 1: 2 până la 4 iopamiron® 300/370) pentru a examina vasele inferioare Extremitățile, de exemplu, dacă trebuie examinate cele două picioare.
Tomografie computerizată (TC): Ori de câte ori este posibil, Iopamiron® poate fi injectat într-un bolus intravenos, de preferință prin utilizarea unui injector mecanic. Numai pentru scanerele lente trebuie administrate aproximativ jumătate din doza totală sub forma unui bolus și a restului pentru următoarele 2 până la 6 minute pentru a garanta niveluri de sânge relativ constante, deși nu maxim.
spirala TC Permite tehnica simplă de tăiere și, în special, în mai multe tăieri, absorbția rapidă a unui volum de date, menținând în același timp respirația. Pentru a optimiza efectul bolusului administrat prin IV (80 până la 150 ml Iopamiron® 300) în regiunea de interes (vârf, timp și durată de intensificare), utilizarea unui injector mecanic și o urmărire automată Bolus.
Full Lungime TC: În tomografia calculată, dozele necesare de mediu de contrast și vitezele de administrare depind de organele care urmează să fie examinate, a problemei de diagnosticare și, mai presus de toate, a explorării diferite ori și reconstrucția imaginii scanerelor utilizate.
CRANIAL TC:
Adulți: Iopamiron® 300/370: 0,5 până la 2,0 ml / kg PC
Urografia intravenoasă: capacitatea de concentrație fiziologic scăzută a nefronului non-imatur al rinichilor copiilor necesită doze relativ ridicate de mediu de contrast.
Sunt recomandate următoarele doze:
|
nou-născuți |
1.2 g it./kg |
bebelusi |
1,0 g it./kg PC |
|
copii |
|
Este posibilă creșterea dozei la adulți dacă este considerată necesară sau în instrucțiuni speciale.
Timpii de expunere: Când sunt urmate liniile directoare posologice anterior, iar Iopamiron® 300/370 este administrat timp de 1 până la 2 minute, parenchimul renal este de obicei foarte umbrită după 3 minute după Începutul administrației și pelvisului renal cu tractul urinar după 8 până la 15 minute. Trebuie să alegeți cel mai scurt timp pentru tinerii pacienți și cel mai mare pentru cele mai vechi.
În mod normal, este recomandabil să expuneți prima placă după 2 până la 3 minute după administrarea mediului de contrast. La nou-născuți, bebeluși și pacienți cu funcție renală deteriorată, plăcile expuse mai târziu pot îmbunătăți vizualizarea tractului urinar.
Doze pentru utilizarea intrathecală: Doze poate varia în funcție de problema clinică, tehnica examinării și regiunea de examinare.
Dacă există un echipament disponibil care permite expunerile în toate proiecțiile necesare fără ca pacientul să se deplaseze și cu care instilarea poate fi efectuată sub controlul fluoroscopic, atunci utilizarea este de obicei suficientă de volume mai mici.
Doze recomandate pentru examene unice:
- Mieloradiciu: 5 până la 10 ml Iopamiron® 300
- Cisternă și ventriculografie: 3 10 ml de Iopamiron® 300
AVERTISMENT: Cu cât pacientul se mișcă sau exerciții după administrare, cu atât mai repede mediul de contrast va fi amestecat cu fluidele altor regiuni fără dobândă. În consecință, densitatea contrastului scade mai rapid decât în mod normal.
După examinare, mediul de contrast ar trebui să fie îndreptat spre regiunea lombară.Acest lucru se realizează prin plasarea pacientului așezat cu spatele drept sau ridicând capul patului 15 timp de cel puțin 6 ore. Din acel moment, pacientul trebuie să se odihnească timp de aproximativ 18 ore pentru a minimiza orice disconfort cauzat de pierderea fluidului cefalorahidian. În această perioadă, se recomandă observarea, în cazul apariției reacțiilor adverse. Pacienții în care sunt suspectați având un prag convulsiv redus trebuie să fie ținute sub o observație strânsă pentru câteva ore.
Doze pentru utilizare în alte cavități ale corpului: în timpul artrografiei, histerozalpingografiei și în special ERCP, injecțiile mediului contrast trebuie să fie controlată de fluoroscopie.
Doze poate varia în funcție de vârsta, greutatea și starea generală a pacientului. De asemenea, depinde de problema clinică, de examinare și de regiunea care urmează să fie examinată.
Doze recomandate pentru examene unice:
- Recografie urografie: 5 până la 200 ml Iopamiron® 300 (nediluat sau diluat 1: 2 până la 4).
Informații generale:
Sugestii dietetice: O dietă normală poate fi menținută până la două ore înainte de testare. În timpul celor două ore înainte de testare, pacientul nu trebuie să mănânce.
Hidratare: Hidratarea adecvată trebuie să fie garantată înainte și după administrarea intravasculară și intratrec a mediului de contrast. Acest lucru este de aplicație specială la pacienții cu mielom multiplu, diabet zaharat, poliurie, oligurie, hiperuricemie, precum și nou-născuți, copii, copii mici și la pacienții vârstnici.
nou-născut (< 1 lună) și copii (1 lună-2 ani): bebeluși tineri (vârsta < 1st) și în special nou-născuții sunt sensibili la dezechilibrul electroliților și la modificările hemodinamice. Îngrijirea ar trebui luată în ceea ce privește doza de mijloc de contrast cu administrarea, comportamentul tehnic al procedurii radiologice și starea pacientului.
anxietate: Statele pronunțate de excitație, anxietatea și durerea pot crește riscul de efecte secundare sau intensificați reacțiile asociate cu mediul de contrast. Acești pacienți pot primi un sedativ.
Încălzire înainte de utilizare: mijloacele de contrast care sunt încălzite la temperatura corpului înainte de administrare sunt mai bine tolerate și pot fi injectate mai ușor pentru că au mai puțină vâscozitate. Acestea ar trebui încălzite doar până la 37 ° C, folosind un incubator, numărul de sticle calculate pentru examenele de zi. Ori de câte ori este garantată protecția luminii naturale, sa demonstrat că perioadele mai lungi de încălzire nu modifică puritatea chimică. Cu toate acestea, cele trei luni nu pot fi depășite.
testul anterior: testul de sensibilitate prin utilizarea unei doze mici de testare a mediului de contrast, nu este recomandată prin faptul că nu posedă valoarea predictivă. În plus, dovada sensibilității a provocat uneori reacții de hipersensibilitate grave și chiar fatale.
Doze pentru utilizarea intravasculară: Administrarea intravasculară a mijloacelor de contrast trebuie efectuată cu pacientul care se află în jos, dacă este posibil. După administrare, pacientul trebuie să rămână observat timp de cel puțin 30 de minute, deoarece majoritatea reacțiilor au loc în această perioadă de timp.
La pacienții care suferă de insuficiență renală sau cardiovasculară marcată și la pacienții aflați în stare generală de sănătate generală, doza de mediu de contrast ar trebui să fie menținută cât mai mică posibil. La acești pacienți este recomandabil să monitorizați funcția renală timp de cel puțin 3 zile după examen.
Doze Poate fi diferită în funcție de vârstă, greutate, cheltuieli cardiace și starea generală a pacientului. De asemenea, depinde de problema clinică, de examinare și de partea organismului de a investiga. Dozele indicate mai jos sunt doar o recomandare și reprezintă doze curente pentru un adult normal mediu cu 70 kg greutate. Dozele sunt pentru injecții unice sau kilograme (kg) de greutate corporală (PC), așa cum este indicat mai jos. doze de 0,9 până la 1,5 g de iod pe kg de greutate corporală (corespunzând la 3 sau 5 ml de iopamiron ® 300 / kg de greutate corporală) sunt, în general, bine tolerate și oferă informații adecvate de diagnosticare în majoritatea cazurilor. Între injectare și injectare, agenția ar trebui să fie dată suficient de lungă pentru trecerea fluidului interstițial în sânge pentru a contracara creșterea osmolalității serice. Dacă într-un caz special este necesar să se depășească o doză totală de 300 până la 350 ml la adulți, trebuie administrată mai multă apă și eventual electroliți.
Doze recomandate pentru injecții unice:
Angiografie convențională:
- Arteriografie cerebrală: 5 până la 10 ml de Iopamiron® 300
- Aortografia toracică: 50 până la 80 ml iopamiron® 300/370
- aortografia abdominală: 50 până la 80 ml Iopamiron® 300
- Arterapie periferică: 30 până la 50 ml de iopamiron® 300 / 370
- Angiocardiografie:
Ventricule cardiac: 40 până la 70 ml Iopamiron® 370
Iopamiron® 370 Iopamiron® 370
Flebografie: 30 până la 50 ml de iopamiron® 300
DSA intravenoasă: injectarea intravenoasă a iopamiron 300 sau 370 în bolus (viteza de perfuzie: 8 la 12 ml / s în vena cubital; 10 până la 20 ml / s în vena cava) Este recomandat doar pentru vizualizarea contrastului marilor nave de trunchi. Cantitatea de mediu de contrast care rămâne în vene pot fi reduse și utilizate în scopul diagnosticării prin administrarea unei soluții de clorură de sodiu izotonică în bolus imediat după
Doza recomandată:. 30 până la 50 ml de iopamiron ® 300 / 370.
intraarterială DSA:. Doze și concentrațiile utilizate în angiografie convențională poate fi redusă pentru DSA intraarterială
poate fi necesară în anumite cazuri , doze mai mari sau concentrații mai mari de mediu de contrast (de exemplu , 3 până la 30 ml din soluția nediluată sau soluția diluată 1: 2 până la 4 din iOPAMIRON® 300/370) pentru a examina vasele extremităților inferioare, de exemplu, în cazul în care cele două picioare trebuie examinate.
Tomografie computerizată (TC): Ori de câte ori este posibil, Iopamiron® poate fi injectat într-un bolus intravenos, de preferință prin utilizarea unui injector mecanic. Numai pentru scanerele lente trebuie administrate aproximativ jumătate din doza totală sub forma unui bolus și a restului pentru următoarele 2 până la 6 minute pentru a garanta niveluri de sânge relativ constante, deși nu maxim.
spirala TC Permite tehnica simplă de tăiere și, în special, în mai multe tăieri, absorbția rapidă a unui volum de date, menținând în același timp respirația. Pentru a optimiza efectul bolului administrat prin Via IV (80 la 150 ml de Iopamiron® 300) din regiunea de interes (vârf, timpul și durata intensificării), utilizarea unui injector mecanic și o continuare a Automatic bolus
Full lungime TC:. In tomografie computerizata, dozele necesare de mediu de contrast și vitezele de administrare depind de organe ce urmează a fi examinate, a problemei de diagnostic și, mai presus de toate, din diferite Explorarea și timpii de reconstrucție a imaginii scanerele utilizate
cranial tc:.
adulți: iopamiron® 300/370: 0,5 până la 2,0 ml / kg buc
se recomandă următoarele doze:
nou-născuți
( 1 lună)
iv id =” 69d45f77a0 ”
1.2 g it./kg
= 4,0 ml / kg de la pc iOPAMIRON® 300
= 3,2 ml / kg iOpamiron® 370
copii
(1 lună până la 2 ani)
1,0 g pc it./kg
= 3,0 ml / kg iopamiron® 300 pc
= 2,7 ml / kg pc IOPAMIRON® 370
copii
(2 la 11 ani)
0,5 g it./kg pc
= 1,5 ml / KG PC iOPAMIRON ® 300
= 1,4 ml / kg PC iOPAMIRON® 370
adolescenți și adulți
50 până la 100 ml de iopamiron® 300
30 la 50 MLOS IOPAMIRON® 370
Este posibilă creșterea dozei la adulți dacă este considerată necesară INDICATII IN SPECIAL
Timp de expunere:. Atunci când liniile directoare posologice indicate anterior sunt urmate și iOpamiron® 300/370 este administrat timp de 1 până la 2 minute, parenchimul renal este de obicei foarte opacifiat după 3 la 5 minute după Începutul administrației și al pelvisului renal cu tractul urinar după 8 până la 15 minute. Trebuie să alegeți cel mai scurt timp pentru tinerii pacienți și cel mai mare pentru cele mai vechi.
În mod normal, este recomandabil să expuneți prima placă după 2 până la 3 minute după administrarea mediului de contrast. La nou-născuți, bebeluși și pacienți cu funcție renală deteriorată, plăcile expuse mai târziu pot îmbunătăți vizualizarea tractului urinar.
Doze pentru utilizarea intratecală: Doze poate varia în funcție de problema clinică, tehnica examinării și regiunea care urmează să fie examinată.
Dacă există un echipament disponibil care permite expunerile în toate proiecțiile necesare fără ca pacientul să se deplaseze și cu care instilarea poate fi efectuată sub controlul fluoroscopic, atunci utilizarea este de obicei suficientă de volume mai mici.
Doze recomandate pentru examene unice:
- Mieloradiciu: 5 până la 10 ml Iopamiron® 300
- Cisternă și ventriculografie: 3 10 ml de Iopamiron® 300
AVERTISMENT: Cu cât pacientul se mișcă sau exerciții după administrare, cu atât mai repede mediul de contrast va fi amestecat cu fluidele altor regiuni fără dobândă. În consecință, densitatea contrastului scade mai rapid decât în mod normal.
După examinare, mediul de contrast ar trebui să fie îndreptat spre regiunea lombară. Acest lucru se realizează prin plasarea pacientului așezat cu spatele drept sau ridicând capul patului 15 timp de cel puțin 6 ore. Din acel moment, pacientul trebuie să se odihnească timp de aproximativ 18 ore pentru a minimiza orice disconfort cauzat de pierderea fluidului cefalorahidian. În această perioadă, se recomandă observarea, în cazul apariției reacțiilor adverse. Pacienții în care sunt suspectați având un prag convulsiv redus trebuie să fie menținute sub o observație strânsă pentru câteva ore.
Doze pentru utilizare în alte cavități ale corpului: În timpul artrografiei, histerosalpingografiei și în special ERCP, injecțiile de mediu de contrast ar trebui să fie controlate prin fluoroscopie.
Doze poate varia în funcție de vârsta, greutatea și starea generală a pacientului. De asemenea, depinde de problema clinică, de examinare și de regiunea care urmează să fie examinată.
Doze recomandate pentru examenele unice:
Urografia retrogradă: 5 până la 200 ml Iopamiron® 300 (nediluat sau diluat 1: 2 până la 4).