Investiția statului dominican în sănătatea mintală a atins doar, la cel mai înalt punct, 0,73% din totalul cheltuielilor sanitare și, prin urmare, este insuficient pentru a compensa limita inferioară a costurilor asociate lipsei de atenție din partea tulburărilor psihologice, recunoaște un studiu oficial.
„Analiza situației în domeniul sănătății mintale și îngrijirii primare în Republica Dominicană”, a lui Dinys Luciano, Edna Nadal, Sonia Brito, Martín Negrete și Ivette Contreras sub auspiciile societății pentru sănătatea familială (SFH / PSI), Ministerul Sănătății Publice și Serviciului Național de Sănătate (SNS) susțin că investițiile în tulburările asociate cu sănătatea mintală ar putea fi eficiente din punct de vedere al costurilor.
constată că o investiție mai mare ar avea profituri potențiale, datorită reducerii anilor sănătoși pierduți din cauza tulburărilor psihologice, precum și costurile individuale, familiale și sociale pe care le produc Erda că, pentru anul 2010, investițiile în domeniul sănătății mintale au constituit doar 0,61% din totalul cheltuielilor pentru sănătate „, una dintre cele mai scăzute din regiune, având în vedere că această proporție a ajuns la aceeași dată cu 6,04% în Jamaica, 2,91% în Costa Rica, 1,61% Honduras și 1,46% în Guatemala „.
Potrivit Atlasului Sănătății Mintale, pentru cheltuielile pe cap de locuitor din Republica Dominicană în această zonă De îndată ce a ajuns la 0.09 USD (RD 4.09). Investiția totală pe cap de locuitor în domeniul sănătății în acel an a atins doar 315 USD (15,57 USD).
În 2017, investițiile în domeniul sănătății mintale din țară au fost de 0,73% din cheltuielile de sănătate, în timp ce la nivel regional a ajuns 8% „Există o nevoie iminentă de a aborda serviciile de sănătate mintală în Republica Dominicană”, recunoaște studiul.
constată că în anul 2018 numărul total de lucrători cu specializare în domeniul sănătății mintale în serviciile publice, pentru îngrijirea ambulatorie și În spitale, a fost de 549 (139 de psihiatri și 410 de psihologi clinici). „Rata națională de psihologie profesioniști în serviciile publice este de 4 la 100 000 de locuitori, iar rata națională a psihiatrilor în serviciile publice este de 1,3 la 100.000 de locuitori”, vizează studiul.
„Aici, pentru sănătoși, nu există nicio investiție în sănătate; este foarte slab. Sectorul este invalidat pentru a răspunde nevoilor oamenilor și pentru cei care sunt supărați de comportament, pentru cei ex mai puține resurse „, regretă președintele Colegiului Medical Dominican (CMD), Wilson Roa. Marea majoritate a populației noastre este bolnavă și care este parțial reflectată în fapte, cum ar fi feminicidele, deoarece aceasta este o țară care are nevoie de ASIS Tance în igienă mentală „, adaugă el.
scump
recepționerul unui prestigios centru de sănătate mintală din districtul național explică faptul că prețurile consultărilor sunt între 3 000 de dolari și RD $ 3.500, „în funcție de specialistul necesar”. „Nu acceptăm plăți cu asigurare”, spune el, dar emit facturi pentru a vă cere rambursarea la asigurare „. José Manuel Vargas., Asigură că atenția datorată problemelor de sănătate mintală sunt excluse din planul de sănătate de bază (PDSS). Acesta afirmă că pentru ARS participă la acestea, Consiliul Național de Securitate Socială (CNSS) ar trebui să le includă în planul de bază.
Managerul General CNSS, Rafael Pérez Modesto, recunoaște o limitare: „Structura actuală a catalogului PDS nu este orientată sau trimitere directă la o boală specifică și, prin urmare, nu pare a fi numită tacit nici o entitate cu privire la mental Sănătate „.
” Trebuie remarcat, totuși, că PDS-ul conține o cantitate semnificativă de acoperire legată de cele mai frecvente patologii în sănătatea mintală. Unele dintre acestea, de exemplu, în medicamente utilizate frecvent, cum ar fi primul antipsihotics și a doua generație, medicamente neuroleptice, stabilizatori, anticonvulsivante, antidepresive, printre altele „, spune el.
Aceste medicamente, comentarii, sunt utilizate pentru diferite tulburări, cum ar fi depresia majoră, obsesiv-compulsivă, bipolară, schizofrenică sau schizoafective. „Acoperirea de droguri ombulatoare a început cu 3 000 de dolari pe an pe persoană și în prezent afiliatul are de 8.000 de dolari pe an”, spune el.
Dar direcția de sănătate mintală a Ministerului Sănătății se asigură că din toate acestea AR care se ocupă de regimul contributiv, numai Senasa include acoperirea consultărilor pentru psihologie și psihiatrie. În același mod, numai premiile de stat acoperă spitalizarea
„În regimul subvenționat, Senasa acoperă atât consultările din Sănătatea mintală (psihologie și psihiatrie), precum și medicamentele de spitalizare și ambulatoriu „, spune Holder de Sănătate Mintală, Almánzar Ángel.
Jefrey Lizardo, Senasa Health Services Manager, declară că instituția are o rețea de psihologi și psihiatri contractați la nivel național. Amintiți-vă că, totuși, că, deși planul de sănătate include consultări în zonă, exclude multe dintre terapiile și studiile de diagnosticare.
Senasa acoperă interogări, taxe medicilor specialiști în caz de urgență 24 de ore, interconsulta pentru psihiatrie și psihologie, precum și electro-stimulare. „Pentru sănătatea mintală”, există multe limitări pe PDS, dar există un spațiu amplu pentru a avansa, în special la nivel primar „.
Președintele Societății Dominicane de Psihiatrie, Marisol Taveras, spune că, deși modificările recente ale legilor privind securitatea socială includ încorporarea serviciilor de psihiatrie la asistența medicală primară „, interesele care au văzut istoric securitatea socială ca o afacere împiedică afiliații să aibă un catalog de servicii care includ atenția în sănătatea mintală”.
Taveras consideră necesară includerea de acoperire a tuturor serviciilor de a favoriza cetățenii care necesită îngrijiri de sănătate mintală și avocați, deoarece utilizatorii sunt văzuți ca ființe umane. „Pentru că boala mintală este o condiție umană, pe care nu o decidem, ajungem doar, putem suferi o boală mintală”
consultă vindecători
studiul analizează situația de mental mental Sănătate în provinciile Monte Silver, surorile Mirabal, Barahona și Puerto Plata, precum și în municipiul Santo Domingo East.
indică faptul că de la 83 de furnizori de servicii intervievați, trei sau mai mult de 10 au răspuns că persoanele afectate de tulburări mentale, Neurologic și pentru consumul de substanțe (MNS) înainte de a merge la centrul de sănătate, stați la un grup religios (36%), un vindecător sau vrăjitor (31%) și un prieten (30%).
22 % mergeți la un spital de psihiatrie și 6% la un centru de sănătate privat.
explică faptul că între 2013-2016, din totalul de 99,001 de cazuri de îngrijire a sănătății mintale înregistrate în sistemul național de supraveghere epidemiologică (Scave), 41% au corespuns unei crize de anxietate; 34% la criza depresiei; 21% la alcoolism sau; 2.6% la încercarea de suicidare și 1% dependența de droguri.
„În 2015 a existat o creștere semnificativă a cazurilor în tulburările MNS analizate, cu excepția celor care corespund crizei depresiei”, spune el.
pentru președintele Societății Dominicane de asistență psihiatrică pentru vindecători are de a face cu vechile tabuuri care predomină în societate.
„ca o țară latină americană, cu un patrimoniu multicultural puternic, am înrădăcinat Modelul nostru cultural numeroase elemente magice-religioase care afectează nu numai practicile medicale în domeniul sănătății mintale, ci pe toate ramurile medicinei „, spune Marisol Taveras.
deține că diferența de servicii de sănătate mintală medie de aproximativ 60% în America Latină. „Cele mai recente statistici ne plasează în locul trei țări din America Latină, cu un număr mai mare de persoane cu condiții mentale care nu primesc servicii sau tratamente adecvate, cu 82%”, spune el.
Angel Almánzar se remarcă că „în rețeaua publică, serviciile de sănătate mintală sunt chiar libere pentru cei care nu au nici o asigurare”. „Cheltuielile de buzunar pentru cei care nu au asigurare subvenționată, se referă la medicamente în ambulatoriu.”
accentul oficial pe care Republica Dominicană a eliminat, din august 2016, spitalul vechi de psihiatrie situat la Kilometru 28 de pe autostradă Duarte, care a găzduit apoi 121 bolnav cronic, pentru a transforma incinta în așa-numitul „centru de reabilitare psihosocială”.
De atunci, statul acordă prioritate atenție pacienților critici în unitățile de intervenție în criză (UI), care funcționează în diferite spitale. „Cu acest pas, în același timp, că este demnă și respectă persoana, aceasta funcționează astfel încât să recupereze, pe cât posibil, abilitățile lor de coexistență până la realizarea familiei, reintegrării sociale și de muncă”, spune Almanzar.
„Pentru a extinde acoperirea serviciilor de ambulatoriu în domeniul sănătății mintale, SNS a asumat ca o politică numirea psihologilor și psihiatrilor în aceste provincii care nu au acești profesioniști”, adaugă el.
Dar Wilson Roa înțelege că, deși, uneori, spitalul psihiatric a devenit un „depozit al ființelor umane”, a servit cel puțin ca un punct de referință „. Acum nu avem acest punct, dar nici serviciul de sănătate mintală garantat în țară Spitalele „, spune el.
Susține că, pentru eliminarea psihiatriei care trebuie să fie eficientă, statul trebuie să garanteze, cel puțin în spitalele municipale și provinciale, un spațiu al atenției populației care necesită tratamente pentru comportament.
ridică faptul că serviciul de îngrijire primară, dacă este atins ca lege trimite, ar putea ajuta cu grijă populației care necesită atenție pentru igiena mentală.
1,62% din PIB
Studiul explică faptul că anii de pierdere sănătoși ajustați de dizabilitate (ADAD) măsoară decalajul dintre situația actuală de sănătate a unei țări în ceea ce privește idealul în care populația trăiește până la o vârstă avansată fără boală sau handicap.
” O țară își pierde posibilele venituri pe care le-ar fi câștigat acești oameni să fie sănătoși „, spune el. El susține că costul tulburărilor mintale selectate în scopul studierii (anxietate, depresie, alcoolism, dependență de droguri și Alzheimer) a crescut sau în fiecare an, ajungând la 1,62% din totalul PIB-ului Republicii Dominicane în 2016. reamintește că, potrivit recensământului din 2010, a populației totale intervievate, 3,9% dintre bărbați și 2,6% dintre femei au raportat că au o anumită problemă mintală.
„Printre oamenii intervievați care au declarat că un membru al gospodăriei au avut probleme mentale ca o dificultate permanentă, 6% din total este în grupul de 0-14 ani; 3,4%, în 15-64 ani, și 2,1%, între 65 de ani „, ridică el.
Conform datelor colectate de studiu, procentul total de intervievați care au declarat că un handicap mental a fost de 18 ani % în Santo Domingo, 3,6% în Puerto Plata, 2,5% în Monte Silver, 2% în Barahona și 1,6% în Surorile Mirabal.
Mai multe servicii
Managerul general CNSS, Rafael Pérez Modesto, asigură că această entitate este conștientă de importanța sănătății mintale și necesitatea de a încorpora cu o greutate mai mare atenția orientată către aceste condiții în procesele de actualizare a PDS, ținând seama de particularitățile acestui tip de boală și intervențiile acestora.
„În special având în vedere proximitatea punerii în funcțiune a asistenței medicale primare, care va fi constituită pe o platformă de îngrijire a multor suferințe care includ sănătatea mintală”, spune el.
Studiul Re. Semnul că Endesa 2013 a arătat că 42% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 49 și 61% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 59 de ani au consumat o băutură cu alcool în 30 de zile înainte de sondaj. „1% dintre femei și 6% dintre bărbați au declarat că a folosit vreodată droguri”, spune el.