Aceste orientări sunt orientate către cercetători, politicilor de sănătate, membri ai comitetelor de evaluare etică și alți oameni care se confruntă cu probleme etice care apar în epidemiologie. De asemenea, pot contribui la stabilirea standardelor pentru evaluarea etică a studiilor epidemiologice. Orientările sunt o expresie a îngrijorării pentru a se asigura că studiile epidemiologice sunt combinate cu standardele etice. Aceste reguli se aplică tuturor celor care efectuează oricare dintre tipurile de activitate acoperite de orientări. Cercetătorii ar trebui să-și asume întotdeauna responsabilitatea pentru integritatea etică a studiilor lor.
Epidemiologia este definită ca studiul distribuției și determinanților situațiilor sau evenimentelor legate de sănătate din populațiile specifice și aplicarea acestui studiu la control Probleme de sănătate.
Epidemiologia a îmbunătățit gradul înalt, starea umană în acest secol. A clarificat înțelegerea noastră despre multe riscuri de sănătate, fizice, biologice sau comportamentale. Unele dintre cunoștințele obținute au fost aplicate controlului amenințărilor ecologice și biologice la adresa sănătății, cum ar fi bolile cauzate de consumul de apă contaminată. Alte cunoștințe epidemiologice au devenit parte a culturii populare, dând naștere la o schimbare de valori și comportament, traducând astfel într-o îmbunătățire a sănătății: atitudinile față de igiena personală, consumul poate fi citat ca exemple de tutun, diete și exerciții în legătură cu Boli cardiace și utilizarea curelelor de siguranță pentru reducerea riscului de rănire și deces în accidentele rutiere.
Practica și cercetarea epidemiologică Se bazează mai mult decât orice în observație și nu necesită proceduri invazive dincolo de întrebările se fac și examinările medicale de rutină care sunt efectuate. Practica și cercetarea pot fi suprapuse unul pe celălalt, cum ar fi, atunci când supravegherea de rutină a cancerului și cercetarea originală privind această boală sunt efectuate de personalul profesionist al unui record oncologic bazat pe populație.
Cercetarea epidemiologică este de două principale Tipuri: observare și experimentale.
Trei tipuri de cercetări de observare epidemiologică se disting: studiile tribunale transvale (cunoscute și sub denumirea de studii de caz-control și studiile de cohortă. Aceste tipuri de studii implică riscuri minime pentru participanți. Nu implicați proceduri dincolo de întrebările efectuate, examinările medicale care sunt efectuate și, uneori, analiza de laborator sau examene cu raze X. Consimțământul informat al participanților este necesar, deși există câteva excepții, prin exemplu, foarte Studii de cohorta largi care sunt efectuate exclusiv prin examinarea înregistrărilor medicale.
Un studiu transversal (sondaj) este de obicei executat pe un eșantion aleatoriu al unei populații. Participanții sunt întrebați întrebări, examene medicale sau li se cere să se supună analizei de laborator. Obiectivul său este de a evalua aspectele legate de sănătatea unei populații sau de a testa ipotezele cu privire la posibilele cauze ale bolilor sau pretins de factori de risc.
Un studiu de caz-control compară istoricul expunerii la risc între pacienții care sunt prezenți O anumită condiție (cazuri) cu istoria expunerii la acel risc în rândul persoanelor care împărtășesc aspecte cum ar fi vârsta și sexul, dar care nu prezintă o astfel de condiție (controale). Diferențele dintre cazuri și controale privind frecvența expunerii la riscul care a avut loc în trecut pot fi analizate statistic pentru a testa ipotezele cu privire la cauze sau asupra factorilor de risc. Studiile de control al cazurilor sunt metoda preferată pentru a testa ipotezele cu privire la condițiile neobișnuite, deoarece se pot face cu un număr mic de cazuri. Ei, în general, nu implică invazia vieții private a unei persoane sau a încălcării confidențialității. Dacă un studiu de control al cazurilor necesită un contact direct între cercetători și participanți la studiu, este necesar să se obțină consimțământul informat al voluntarilor care vor participa la studiu; Dacă înseamnă doar o revizuire a jetoanelor clinice, acest consimțământ nu poate fi necesar și, de fapt, nu poate fi fezabil pentru ao obține.
Într-un studiu de cohortă, cunoscut și sub numele de un studiu longitudinal sau prospectiv, este identificat și observat într-o anumită perioadă, de obicei de ani, persoane cu diferite niveluri de expunere la factorii de risc și ratele de apariție a stării sau boala sunt măsurate și comparate în raport cu nivelurile de expunere. Este o metodă mai solidă de cercetare decât un studiu transversal sau un caz de control, dar necesită o analiză a unui număr considerabil de oameni de mult timp și este, de asemenea, costisitoare. De obicei, implică doar punerea la întrebări și efectuarea de examene medicale de rutină; Uneori sunt necesare examene de laborator. În mod normal, este necesar un consimțământ informat, dar o excepție de la această cerință este studiul retrospectiv de cohorta care utilizează înregistrări medicale legate. Într-un studiu retrospectiv de cohorta, observațiile inițiale sau de bază pot fi legate de faptul că au fost expuși cu mulți ani înainte de un agent potențial dăunător, cum ar fi raze X, medicamente prescrise sau risc ocupațional, ale căror detalii sunt cunoscute; Observațiile concluzii sau finale sunt adesea obținute din certificatele de deces. Numărul de participanți poate fi foarte ridicat, poate milioane, deci ar fi impracticabil să obțineți consimțământul dvs. informat. Este esențial să se identifice tocmai orice persoană studiată; Acest lucru se realizează prin metode egale care sunt încorporate în sistemele de conectare a înregistrărilor sau înregistrărilor. După stabilirea identităților de a compila tabelele de statistici, toate informațiile de identificare personală se elimină și, prin urmare, sunt protejate intimitatea și confidențialitatea.
Un experiment este un studiu în care cercetătorul modifică în mod intenționat încă unii factori în condiții controlate pentru a studia efectele care provoacă. Forma obișnuită a experimentului epidemiologic este testul controlat randomizat, care este realizat pentru a testa un regim preventiv sau terapeutic sau o procedură de diagnosticare. Dacă astfel de experimente implică ființe umane, ele ar trebui considerate puțină etică, cu excepția cazului în care incertitudinea cu privire la regim sau procedura este reală și poate fi clarificată de anchetă.
În acest tip de experiment, participanții sunt, în general, distribuiți la întâmplare grupuri; Într-un grup pe care îl veți primi, iar cealaltă nu, regimul sau procedura experimentală. Experimentul permite compararea rezultatelor în ambele grupuri. Distribuția aleatorie elimină efectele părtinitoarelor, ceea ce ar distruge validitatea comparațiilor între grupuri. Deoarece este întotdeauna posibil ca cel puțin unii dintre participanți să fie cauzați, este esențial să se obțină consimțământul lor informat.
Epidemiologia se confruntă cu noi provocări și oportunități. Aplicarea informaticii informatice la fișierele de date mari a extins funcția și capacitatea studiilor epidemiologice. Epidemia sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA) și gestionarea acesteia au acordat o urgență reînnoită la studiile epidemiologice; Autoritățile de sănătate publică utilizează studiile de examinare sistematică a populației pentru a stabili nivelurile de prevalență a virusului imunodeficienței umane (HIV) pentru scopuri de supraveghere și pentru a restrânge răspândirea infecției. În viitor, sarcinile importante și total noi sunt scoase, cum ar fi cele care apar din conjuncția geneticii moleculare și a populației.