ianuarie 2021
- Vârsta de vaccinare
- Intervale de management între diferitele doze de același vaccin
- Intervale de gestionare între dozele de vaccinuri diferite
- Schimbul de vaccinuri între diferite preparate comerciale
- bibliografie
Eficacitatea vaccinării depinde de mulți factori, dintre care unul este un interval de gestionare adecvat între dozajul aceluiași vaccin și între diferite vaccinuri .
Pentru a obține o protecție corectă, este necesar să se vaccineze respectarea:
– vârsta minimă și maximă de administrare a fiecărui vaccin.
– Numărul total de doze recomandate.
– Intervalele minime dintre dozajul aceluiași vaccin.
– Intervalele dintre dozele de vaccinuri diferite.
Datele intervalului de administrare sunt derivate din rezultatele studiilor clinice și experiența post-marketing cu vaccinul.
⌂
Vârsta de vaccinare
Vârsta stabilită pentru a începe vaccinarea cu un vaccin se bazează pe:
– vârstă mai înaintată pentru prăbușirea bolii.
– Vârsta specifică din care apare răspunsul imunologic de către vaccin și care este durata imunității induse.
divid id = „30904A180F”> – Vârsta în care interferența potențială a răspunsului imunologic a dispărut de transferul pasiv al anticorpilor materni. DIV ID = „30904A180F” – vârsta specifică în care riscul de complicații vaccinărilor asociate este mai mic .
În general, un vaccin este recomandat copilului sănătos sau aparținând unui grup de risc de dat Boala preventiva, la varsta care poate avea un raspuns imunologic.
De exemplu, vaccinul împotriva hepatitei A este administrat de la 12 luni, anti-jripty de la 6 luni de vârstă, componentele antigenice ridicate Sarcina difteriei și a pertussisului (D și P) poate fi aplicată numai cu vârsta de 7 ani.
- a se vedea tabelul de agenții minime de administrare, vaccinurile principale utilizate în Spania în epoca pediatrică.
⌂
Intervale de administrare între diferitele doze de același vaccin
Deși există unele vaccinuri care necesită o singură doză în Primovación (p. de exemplu Triple virale), cel mai mult nevoie de administrarea mai multor doze în seria primară, pentru a induce o imunitate adecvată de protecție (de exemplu, vaccinul împotriva hepatitei B). În aceste cazuri, atunci când se observă intervalele de timp recomandate dintre diferitele doze, deoarece, utilizate în studiile experimentale anterioare, răspunsul imunologic corect a fost demonstrat și asigurat. În același mod, trebuie să respectăm intervalele recomandate pentru reevaluare în aceste preparate care necesită doze la distanță pentru a menține imunitatea pe termen lung. Administrația la intervale de mai jos a recomandărilor poate reduce răspunsul imun și, prin urmare, eficacitatea vaccinului. Din acest motiv, dozele administrate înainte de intervalul recomandat trebuie considerate nevalide.
privind administrarea vaccinurilor la intervale mai mari decât recomandate (fie prin întreruperea seriei primare, fie printr-un interval mai mare propus pentru Administrarea dozelor de armare) Nu este necesar să reporniți modelul complet de vaccinare. „Doza setată, doza care contează”. Aceste intervale mai mari între două doze nu diminuează răspunsul imun. Prin urmare, este necesar să se completeze seria primară sau seria de armare cu dozele în așteptare pentru a considera că pacientul este corect vaccinat. Numai în Cazul vaccinării orale în fața febrei tifoid (vaccinul atenuat TY21A), când a trecut mai mult de 3 săptămâni de la ultima doză fără a fi terminat ghidul, este recomandabil să reporniți seria completă.
- Vizualizarea tabelului de intervale minime dintre dozele de vaccinuri principale utilizate în Spania în vârstă pediatrică.
Intervale de administrare între dozele de vaccinuri diferite
Intervalele minime de administrare, în aceste cazuri, depind de tipul de antigen, fie atenuat / viu, fie inactivat / mort, care conține vaccinul care trebuie administrat (Tabelul 1).
Tabelul 1. Interval minim între administrarea non-simultană de vacanță Unul diferit. Principii generale.
|
Interval minim |
|
| Între 2 Vaccine inactivate | Niciunul |
| Introducere inactivat și atenuat | Niciunul |
| între 2 non-simultane Atenuate | 4 săptămâni * |
* Nu se aplică vaccinurilor orale
⌂
schimb de vaccinuri între diferite preparate comerciale
Se poate întâmpla că constatăm că un anumit produs comercial nu este disponibil pentru a finaliza dozele de care avem nevoie într-un anumit interval de timp. Pentru a asigura intervalele corecte și pentru a evita ca oportunitățile de vaccinare pierdute, vor fi necesare pentru a utiliza diferite preparate comerciale.
În general, vaccinurile monovalente și combinate pentru aceeași boală și cu antigene similare, de la același producător, sunt considerate interschimbabile, există studii care să garanteze siguranța și eficiența echivalentă. Există mai puține date despre posibilitatea schimbului de vaccinuri fabricate de diferite laboratoare. Pentru a evalua această problemă, s-au efectuat studii de corelare serologică a imunității pentru diferite boli folosind, în vaccinare, doze combinate de producători diferiți. În majoritatea cazurilor, răspunsul imunologic întâlnit este comparabil cu cel obținut prin administrarea aceluiași preparat comercial. Din acest motiv, se consideră că oricare dintre vaccinurile conjugate împotriva toxoidelor HIB, difterice și tetanice, vaccinurile împotriva hepatitei A și B, antipoliomielicul viu și inactivat și împotriva rabiei, sunt interschimbabile.
posibilitatea de a Schimbul între diferite preparate comerciale este mai dificil de apreciat pentru bolile în care nu există o corelație serologică a imunității, ca în cazul tesferrinei. Din acest motiv, este recomandabil să se utilizeze același preparat de vaccin comercial, cel puțin în primele trei doze din seria primară până când datele sunt disponibile care să demonstreze posibilitatea schimbului. Cu toate acestea, se acceptă că preparatele comerciale ale diferiților producători pot fi schimbate dacă nu există o alternativă.
În cazul vaccinurilor împotriva rotavirusului, împotriva papilomavirusului uman și în fața Mensococi ACWy, nu există studii efectuate și, prin urmare, seria de vaccinare cu același preparat comercial trebuie completată, cu excepția cazului în care autoritatea sanitară Așteaptă această interschimbabilitate.
În termeni generali, atunci când este posibil, este recomandabil să se utilizeze același preparat comercial pentru a finaliza seria de vaccinare primară. Iar atunci când acest lucru nu este posibil, acesta va fi considerat adecvat pentru utilizarea vaccinurilor similare aprobate și produse de alți producători sau elaborate în diferite țări de către același producător al primului compus, pentru a continua sau completa seria.
⌂
bibliografie
- acip. Calendarul și spațierea imunobiologică. Disponibil în: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html
- Ghidul canadian de imunizare. Agenția de Sănătate Publică din Canada. Disponibil în: https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-liv …
- Centre pentru boli și prevenire. Epidemiologia și prevenirea bolilor care pot fi prevenite la vaccinuri. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J (EDS.). Capitolul 2 Recomandări generale privind imunizarea. A 13-a ed. Washington DC: Fundația de Sănătate Publică, 2015. Actualizare iulie 2020. Disponibil în: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/genrec.html
- Comitetul consultativ pentru vaccinuri (Cav-AEP). Administrare concomitentă de vaccinuri între ele și cu alte produse biologice. AEP Manual de vaccin online. Madrid: AEP; Jan / 2021. . Disponibil în: http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-2