Mecanism de acționarePropranolol
Antagonist receptiv competitiv ß < sub > 1 < \ sub > și ß < sub > 2 < \ sub > -Adrenergic, fără activitate simpatomimetică intrinsecă.
Indicații terapeutice și pososologicePropranolol
oral.
Forme solide:
– Anunțuri: HTA esențială și renală: inițial: 80 mg de 2 ori / zi; Obișnuit: 160-360 mg / zi. Max: 640 mg / zi.
Angina de sân: 40 mg 2-3 ori / zi. Max: 480 mg / zi.
PROFILAXIS După IAM: Începeți între 5 și 21 după acesta cu 40 mg de 4 ori / zi timp de 2 sau 3 zile, continuați cu 80 mg de 2 ori / zi.
Taquiarritmia, tahicardia pentru Anxietate, hipertrofie obstructivă și tirotoxicoză: 10-40 mg 3-4 ori / zi. Max: 240 mg / zi pentru tahiarritmii și pentru restul 160 mg / zi.
Tremor esențial, simptome periferice de anxietate și profilaxie de migrenă: 40 mg 2-3 ori / zi. În profilaxia migrenei max.: 240 mg / zi.
Profiloxis de hemoragie gastrointestinală superioară în portalul hipertensiunii și varicele esofagiene varicoase: Reglați doza până la o reducere de 25% a ritmului cardiac la repaus, începe cu 40 mg de 2 ori / zi , Creșteți la 80 mg de 2 ori / zi, în funcție de răspunsul la max.: 160 mg de 2 ori / zi.
Feocromocitomul: cu o alfabequechechechepqueller adrenergic. Preoperatorii: 60 mg / zi timp de 3 zile. Mal-uri care nu funcționează: 30 mg / zi.
– Copii și adolescenți: aritmii. Determinare individuală. Orientare: 0,25-0,5 mg / kg 3-4 ori / zi, ajustată în funcție de răspuns. Max.1 mg / kg de 4 ori / zi, care nu depășește maximul. Total de 160 mg / zi.
Forme lichide: Porniți TTO. La sugari de 5 Sem la 5 luni. Tto. a hemangiomului copiilor proliferativi care are nevoie de TTO. Sistematică: potențial mortală Hemangioma sau capacitatea funcțională, hemangiomul ulcerat cu durere și / sau absența răspunsului la măsurile de vătămare fundamentală, hemangiomul cu risc de cicatrici sau de desfigurare permanente: Doze este exprimată ca un propranolol de bază. Doza inițială recomandată: 1 mg / kg / zi, în 2 doze separate de 0,5 mg / kg. Se recomandă creșterea dozei la doza terapeutică sub supraveghere medicală, după cum urmează: 1 mg / kg / zi timp de 1 SEM, apoi 2 mg / kg / zi timp de 1 SEM și apoi 3 mg / kg / zi ca doză de întreținere. Doza terapeutică: 3 mg / kg / zi, în 2 doze separate de 1,5 mg / kg, unul dimineața și unul târziu în după-amiaza, cu un interval minim de 9 ore între cele două doze. Durata tratamentului: 6 luni.
ContraindicațiiPropranolol
Hipersensibilitate la propranolol sau alte blocante ß, șoc cardiogenic, blocare atrioventriculară și 3 iv id = „1fcf56b90f” Exp > er < \ exp > grad, insuff. Tulburări cardiace cardiace, grave periferice, sindrom sinusal bolnav, fheochromocitom netratat, angina prinzmetală, după un post prelungit, istoria anterioară a astmului bronșic sau bronhospasm, pacienții cu predispoziție la hipoglicemie. În plus față de forme solide: hipotensiune, acidoză metabolică, bradicardie. Pentru formele lichide, în plus: sugari prematuri, în care nu a fost atins vârsta corectată de 5 SEM (se calculează prin scăderea numărului de prematuritate SEM a vârstei reale); Sugarii alimentați de alăptare, dacă mama primește medicamente contraindicate cu propranolol, bradicardia sub următoarele limite: 0-3 luni: ritm cardiac (Beats / Min) 100; Tensiunea arterială (MMHG): 65/45
3-6 luni: ritmul cardiac (Beats / Min) 90; Tensiunea arterială (mmHg): 70/50
6-12 luni: ritmul cardiac (Beats / Min) 80; Tensiunea arterială (MMHG): 80/55
Avertismente și precauțiePropranolol
Blocare cardiacă de 1 < exp > er < \ exp >; diabetici; Istoria reacțiilor anafilactice, ciroza decompensada, i.h. auzi. Semnificativ (la începutul TTO. Și stabilește doza inițială), nu este recomandat la sugari cu i.r. sau i.h. La pacienții cu hipertensiune portală, funcția hepatică se poate deteriora și poate dezvolta encefalopatie hepatică. Puteți întări slăbiciunea musculară în miastehenică. Semne de mască de ghinie. În bolile cardiace ischemice, TTO nu trebuie întrerupt brusc.La copiii cu hemangioame, acesta poate produce sau agrava bradicardia și modificările presiunii arteriale, după prima lovitură și a fiecărei creșteri ale dozei; Efectuați o examinare clinică, care include tensiunea arterială și frecvența cardiacă, cel puțin fiecare H, timp de cel puțin 2 ore. În cazul bradicardiei simptomatice sau bradicardie mai mici de 80 lpm solicitați consultanță de la un specialist. În cazul bradicardiei sau a hipotensiunii severe și / sau simptomatice care apare în orice moment în timpul TTO., Suspendați-l. Maschează semnele de alertă adrenergice ale hipoglicemiei. Poate agrava hipoglicemia la copii, în special în cazul postului, vărsăturilor sau supradozajului. În infecția respiratorie inferioară asociată cu dispnee și șuierătoare, suspendă temporar TTO. În caz de bronhospasm izolat, suspendați permanent. Cu hemangiom ulcerat există un risc de hiperkalemie. La copiii cu s. PHACE cu malformații cerebrovasculare severe pot crește riscul ACV, efectuați angiografia de rezonanță magnetică a capului și gâtului și un studiu de imagine cardiacă care include cayatul aortic, înainte de a lua în considerare TTO. cu propanolol. Psoriazis. Chirurgia, beta-blocantele produc o atenuare de tahicardie care reflectă și un risc crescut de hipotensiune arterială. Tratamentul cu beta-blocante trebuie suspendat cel puțin 48 de ore înainte de intervenție.
insuficiență hephaticpropredicie (/ h2>
Atenție. Aceasta crește timpul de înjumătățire, precauție la pornirea TTO. În absența datelor la copii, utilizarea acestuia nu este recomandată.
Eroare Renalpropranolol
Atenție. Aceasta crește timpul de înjumătățire, precauție la pornirea TTO. În absența datelor la copii, utilizarea sa nu este recomandată.
InteracțiuniPropranolol
Efectul efectului: insulinei.
Creste timpul de conducere atrioventricular cu: glicozide digitale.
Îmbunătățirea efectelor inotropice – pe inimă cu: disopyramide și amiodarone.
Îmbunătățirea toxicității cu: verapamil, diltiazem și bepridil.
crește riscul de hipotensiune cu: Nifedipino.
Efectul antagonizat de: adrenalină.
Creșteți concentrația plasmatică a: lidocainei, eventual de teofilină, warfarină, tioridazină și rizatriptan.
Concentrația plasmatică augmentată prin: cimetidină, alcool, hidralazină; Eventual prin chinidină, propapphenonă, nicardipină, isradipină, nefodipină, nisoldipină și lacdidipină. : ibuprofen, indometacin. Efectul sinergic cu: clorpromazina.
Hipertensiunea rebound a puterii: Clonidină.
Lob: Interferează în estimarea bilirubinei prin metoda diazo. Odată cu determinarea catecolaminelor cu metode de fluorescență.
sarcinăPropranolol
propranolol nu trebuie administrat în timpul sarcinii decât dacă utilizarea sa este evidentă. Nu există dovezi de teratogenitate cu propranolol. Rezultatele teratogeniei în preclin a înregistrează efecte embriotoxice asupra animalelor. Cu toate acestea, Bocanții ß reduc perfuzia placentară, care poate provoca moartea fetală intrauterină, imaturitatea și nașterea prematură. În plus, pot fi produse anumite reacții adverse (în special hipoglicemia și bradycardia în neonat și bradycardie în făt). Există un risc crescut de complicații cardiace și pulmonare în neonate în timpul perioadei postnatale. Blocurile ß au fost utilizate în diferite indicații (hipertiroidism, fheochromocitom, boală cardiacă, hipertensiune) și sa demonstrat că traversează placenta. Este recomandabil să nu se utilizeze în primul trimestru de sarcină, să folosești dozele mai mici și să utilizezi, de preferință, bocanții ß cu cardioselectivitate, activitate simpatomimetică intrinsecă sau activitate alfabetică.
LactationPropranolol
Atenție. Majoritatea blocanților β, în special lipofili, merg la laptele matern, deși în concentrație variabilă. Prin urmare, alăptarea nu este recomandată după administrarea acestor medicamente.
efecte asupra capacității de conducereProbranolol
Datorită profilului său farmacodinamic, acesta exercită o influență minoră sau moderată asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje , deci se recomandă să aveți o precauție specială atunci când efectuați aceste activități.
Reacții adversePropranololine
oboseală și / sau lasitudine; Bradicardia, membrele reci, fenomenul Raynaud; Tulburări de somn, coșmaruri.
Vidal Vademecumfuente: Conținutul principiului activ în conformitate cu clasificarea ATC, a fost elaborat ținând cont de informațiile clinice ale tuturor medicamentelor autorizate și comercializate în Spania clasificate în ATC menționate codPentru a afla în detaliu informațiile autorizate de AEMP pentru fiecare medicament, trebuie să consultați fișa tehnică corespunzătoare autorizată de AEMPS.
Monografiile principiului activ: 06/20/2018