dezastrul intern este o situație de urgență în cadrul unei instituții. Rănile și moarte pot supraîncărca sistemul și pot întrerupe serviciile la pacienți. Este posibil să existe un pericol de daune fizice pentru pacienți, personal medical și vizitatori. Uneori trebuie să stabiliți o selecție și o stație de recepție a victimelor în apropierea site-ului de dezastru.
Activitățile de îngrijire a personalului ar trebui orientate spre respectarea următoarelor scopuri:
iv ID = „175A680EC0”
• Călătorie la pacienții, vizitatorii și personalul
• Oferiți îngrijiri urgente pe site-ul faptelor
• Limitați zona de dezastru și evacuați-i pe cei care sunt în pericol de rănire
• Reasurează pe acestea care nu au fost afectați imediat în situația dezastrului
• Limitați modificarea serviciilor, cât mai mult posibil
evaluare
Unul dintre pașii fundamentali pentru atingerea scopurilor menționate mai sus este evaluarea atentă a situației, iar printre domeniile cruciale care trebuie evaluate sunt mijloacele de comunicare, personal, evacuare și echipamente.
Notificarea unui an dezastrul intern poate veni de la foarte mult Diverse surse. Cu excepția cazului în care această notificare nu vine de la membrii administrației spitalului, este important să se coroboreze veridicitatea. Dacă un dezastru apare într-o unitate de îngrijire medicală, va trebui să se stabilească un protocol pentru a notifica administrația și restul spitalului. De exemplu, protocolul de a transmite informații referitoare la un incendiu, aproape toate spitalele cere ca persoana să o detecteze, să apeleze operatorul unui număr desemnat și să sune sistemul de alarmă.
Fiecare unitate de îngrijire medicală trebuie să aibă pre- Standardele stabilite pentru utilizarea în dezastrele interne, care includ considerații unice pentru unitate și tipul de pacienți care se află în ea. Atunci când a fost declarat un dezastru intern, ar trebui luate în considerare câteva întrebări fundamentale:
iv ID = „175A680EC0”
• Care este locația exactă a site-ului de dezastru în spital?
• Poate fi restrâns la o singură zonă?
• Există pericolul ca personalul medical, pacienții sau vizitatorii să sufere orice daune?
• Este necesar să evacuați zona?
• Este necesare pentru evacuarea spitalului?
• Lucrul de selecție obișnuită funcționează?
• Au apărut suficiente victime pe site-ul de dezastru, astfel încât este necesar să se stabilească o stație de selecție?
DIV id = ” 7EAE0D9B9E „>
În cazul unei notificări dezastre, întregul personal se întorc imediat la zonele desemnate, evitând, desigur, angajarea ascensoarelor. Asistenta dependentă ar trebui să adune personalul pentru a avea grijă de următoarele sarcini:
iv id = „175A680EC0”
• numără numărul de membri ai personalului găsit în unitate
• Pregătiți-vă O listă a pacienților interni din cadrul unității
• determinarea mobilității pacienților (ambulatoriu, scaun cu rotile sau pe întindere)
• Evaluarea necesității de a evacua pacienții și numărul personalului adecvat
• precis locația cea mai apropiată ușă de ieșire și fără obstrucție pentru evacuarea persoanelor
într-un dezastru intern uneori este de asemenea nevoie de evacuare a persoanelor. Administrația spitalului este responsabilă de această decizie; Cu toate acestea, planificarea prealabilă a unității este necesară pentru a se asigura că manevra se desfășoară în mod ordonat. Evaluarea precoce a priorității pacienților pentru mobilizarea lor este esențială, modul în care se va efectua și calea exactă de urmat, care ar trebui să înceapă atunci când notificarea dezastrelor este recepționată
în timpul unei interne dezastru, este important ca asistentele medicale să știe unde sunt localizate scaunele cu rotile și stretch-urile care pot fi utilizate în cazul în care este necesară evacuarea. De asemenea, trebuie să luați în considerare alte mijloace de transport ca pături pentru a trage pacienții pe podea. Este util ca personalul să fi primit instruire pentru a utiliza diferite tipuri de pacienți și, de asemenea, știu în detaliu căile de evacuare.
Intervenție
Aceste date de evaluare pot fi utilizate pentru a efectua Programul împotriva dezastrelor interne. Decizia de evacuare a unei zone este adesea luată de administrația spitalului sau a personalului departamentului de pompieri. Dacă există un pericol imediat pentru pacienți, personal sau vizitatori, decizia va lua-o de către prima persoană care a intervenit în incident.Persoana care detectează un dezastru ar trebui să facă următoarele:
iv ID = „175A680EC0”
• Faceți o alarmă de incendiu mai strânsă: • Raportați accident altor membri ai personalului personal • Desemnați un membru al personalului pentru a notifica operatorul de comutator despre site-ul precis și natura incidentului
• Evacuar Cei care au un pericol imediat • Închideți toate ușile și ferestrele
iv ID = „7EAE0D9B9E”
Evacuarea poate fi necesară atunci când orice situație revine la spitalul nesigur pentru ocupația sa sau împiedică îngrijirea necesară furnizată pacienților. Este important ca personalul să aibă standarde predeterminate de evacuare, care trebuie pregătite în comun de către un comitet medical și medical. În ele, prioritățile trebuie incluse în determinarea pacienților care trebuie evacuați în primul rând.
evacuarea este parțială (transferul pacienților în același spital) sau total (pacienții sunt transferați de la spital la un Zona externă).
Dacă dezastrul se află într-o zonă poate fi necesară evacuarea numai a persoanelor situate în cea mai imediată cameră. Este necesar să închideți toate ușile și ferestrele pentru a împiedica răspândirea focului. Evacuarea unităților trebuie să fie efectuată mai întâi într-o direcție orizontală, adică evacuele trebuie să se deplaseze dincolo de ieșirile de incendiu; După aceea, în cazul în care este necesar, poate fi evacuată pentru oameni, într-un mod vertical, că este scările de mai jos. Evacuarea verticală este mai dificilă, deoarece scările trebuie să fie foarte congestionate și trebuie să transportați persoane non-ambulatorie.
Dacă dezastrul a avut loc într-o unitate, există posibilitatea ca acesta să se poată răspândi în restul Spitalul, atunci trebuie luate unele preparate pentru a evacua întreaga instituție. Dacă timpul îi permite, va fi necesar să evacuați întreaga clădire, începând cu ultimul etaj, deoarece evacuarea nivelurilor mai scăzute poate fi accelerată mai ușor dacă este necesară o necesitate sau un pericol crește rapid. Evacuarea trebuie să fie mai întâi orizontală, iar toate ușile vor fi închise după ce oamenii vin afară. În cazul în care este necesară evacuarea verticală, scările vor trebui utilizate, nu ascensoarele. Grupul de evacuare trebuie să fie disponibil pentru a ajuta personalul unității de îngrijire medicală să deseneze pacienții, în conformitate cu criteriul prestabilit (caseta 4-1).
Asistenta responsabilă de unitate are responsabilitatea de a aloca Unul dintre membrii personalului de control al fluxului de trafic la intrarea principală a unității și pe oricare dintre ușile indicate; Furnizarea unei liste a tuturor pacienților și a membrilor personalului prezent, astfel încât activitatea acestora să poată fi coordonată, să se asigure că toți oamenii sunt în siguranță; și, de asemenea, să atribuie grupuri (inclusiv unui manager) să evacueze bolnavii. Persoana responsabilă trebuie să sublinieze un punct de ieșire, să precizeze site-ul la care au loc pacienții, să se asigure că vor primi priorități pentru evacuare și, de asemenea, să reamintească personalului să rămână în zona de relocare până când este eliberată.
Este important să verificați cine este în unitate de la începutul alertei dezastrelor și să se coroboreze prin începerea dublă a acestei liste, când toate au fost evacuate în zone mai sigure. Este necesar să se ofere cea mai mare informație posibilă a personalului în ceea ce privește dezastrele și intervenția acestora în combaterea acestora.
În cazul unui dezastru intern, echipamentul și materialele care sunt îndepărtate sunt puțin; Cu toate acestea, este important să extrageți istoriile clinice ale deținuților, astfel încât îngrijirea medicală să fie normală cât mai curând posibil. Trebuie să acordăm atenție faptului că pacienții își transportă propriul istoric clinic din zona de tragedie. Orice obiect personal important pentru activitățile pacientului, trebuie, de asemenea, să fie extras și transportat cu acesta atunci când permisul de timp (ochelari, proteze și alte proteze).
ar trebui să se facă o încercare de a deconecta pacienții cu privire la echipamentul posibil , chiar și cele care au rămas în unitatea de terapie intensivă. Pentru a efectua aceste activități, sunt sugerate următoarele orientări:
iv ID = „175A680EC0”
• Pentru pacienții cu traheotomii, este necesar să purtați un obturator și un tub de rezervă, ca Ei bine. Ca o seringă bec.
• Permiteți tubul Nasogastric sau Gastrotomy prin gravitate.
• Angajați sondele toracice și deconectați sistemul de colectare (etanșarea hidraulică) dacă este foarte dificil de îndepărtat.
• Deconectați pacientul de la monitoare și linii Dar nu pierdeți timp pentru a elimina derivațiile din torace.
• Stack tuburile de dializă peritoneală și acoperiți capetele după ce le aduceți din sticlă sau pungi.
Introduceți heparina în sonde intravenoase atunci când este posibil.
• Folosiți rezervoare de oxigen și conectați „și” cu Tuburi, pentru a furniza gazul menționat atunci când sunt evacuați nou-născuții și sunt plasați în același leagăn.
DIV id = „7EAE0D9B9E”>
Box 4-1 Obligațiile personalului de evacuare
Grupurile de evacuare au ca o sarcină auxiliară a personalului unității în extracția pacienților, în conformitate cu criteriile sugerate:
Pacienții din apropiere până la punctul de pericol
iv id = „175a680ec0”
• Rămâneți prin toate mijloacele posibile pentru o zonă securizată
• Dacă există un pericol de incendiu, închideți ușile și ferestrele pentru a evita fumul Dispersie și flăcări
ambulatoriu
ivid id = „175A680EC0”
• Le încorporați ca voluntari după cum este necesar Sau, pentru a ajuta la desfășurarea altor pacienți, prin întinderi sau scaune cu rotile.
• Desemnarea unui membru al personalului pentru a direcționa grupul.
• Asigurați-vă că toți pacienții și personalul sunt luați din mâini în timp ce părăsesc.
• Asigurați-vă că un membru al personalului verifică plecarea recordului, toți personalul și Pacienții, pe măsură ce merg abandonând site-ul.
• Asigurați-vă că toți vizitatorii merg cu bolnavi și își înregistrează numele în timp ce pleacă.
În unitățile materne și din copilărie, evacuați mamele de a fi posibile cu copiii lor Arme.
Pacienți în scaune cu rotile
• Atribuiți unui grup de asistente medicale Evacuați acești pacienți și încorporați pacienții ambulatori ca voluntari.
• Dacă este posibil, utilizați vizitatorii de voluntari pentru a muta acești pacienți.
• Colectați faptul că pacienții și personalul apar pe listă în funcție de fiecare ieșire din unitate.DIV ID = „7AEAE0D9B9E”>
Pacienți pe întinderi
iv id = „175A680EC0”
• Atribuiți unor membri ai personalului pentru a muta acești pacienți.
• Folosiți orice mijloace necesare pentru transportul acestora, deoarece eventual nu există suficiente tăietori.
• Verificați dacă pacienții apar în listă deoarece ies din unitate.
• În cele din urmă, înlocuiește pacienții de care au nevoie Atenția constantă a unei asistente medicale.
Dacă este posibil, echipa de evacuare ar trebui să ia și poveștile clinice (poate că fiecare pacient va lua a ta) și pentru a evita Extinderea focului, trebuie să oprească luminile Închideți supapele principale de oxigen și închideți ușa când ultima persoană a ieșit din unitate.
securitatea Dintre pacienții și personalul sunt aspecte îngrijorătoare în orice dezastru intern. Furnizarea de măsuri de securitate include o cunoaștere a modului de evitare a problemelor, utilizează modele de comunicare, combaterea incendiilor și problemele legate de acestea. Programe de siguranță și siguranță electrică. Ei trebuie să cunoască locația tuturor stingătoarelor de incendiu și știu cum să determine care dintre ele este cea mai potrivită pentru utilizare într-un accident similar. Toți membrii personalului trebuie să știe site-ul în care se găsesc alarmele de incendiu și care sunt procedurile de urmat atunci când este detectat. Acest program trebuie să includă informații referitoare la mecanismele de avertizare a operatorului spitalului (de obicei pe o linie telefonică prioritară) și departamentul de pompieri.
De fiecare dată când un foc apare într-un spital ar trebui să alerteze imediat la Departamentul de pompieri, indiferent de amploarea focului. Ei se vor asigura că o vor conține și se vor stinge complet.
Prezența unui incendiu înseamnă că există posibilitatea de fum sau vapori dăunători, căldură intensă și alte probleme (Tabelul 4-1). Punctele-cheie pentru amintirea într-o situație ca indicat sunt:
iv id = „175A680EC0”
• Rămâneți calm.
• Rămâi aproape de podea dacă apare fumul sau căldura.
• Nu deschideți o ușă care este fierbinte la atingere.
• Cunoașteți punctele de ieșire și alte posibilități de evacuare.
Evaluare
Odată ce pacienții au fost evacuați în siguranță și că tragedia sa terminat, este necesar să se evalueze daunele și să determine când va fi în siguranță unitatea să se întoarcă din nou. Departamentul de securitate instrumentală ar trebui să revizuiască echipamentul electrice, pentru a vă asigura că funcționează corect.De asemenea, ar trebui efectuată o evaluare a contaminării materialului și a consumabilelor și trebuie să o înlocuiți. Poate că este necesar să completați toate formele de papetărie pentru a opera o unitate și a efectua o evaluare a personalului disponibil pentru a lucra și a repara orice deteriorare structurală, astfel încât unitatea să își reia operațiunile. Când computerul, unitatea și personalul funcționează corect sau sunt deja numărate cu înlocuitori, zona este gata să se întoarcă din nou. Este necesar să se facă eforturi pentru a nu ocupa unitatea, fără a avea certitudinea că atenția dată este în siguranță.