Infuzie intermitentă sau cateter heparinizabil în canalizarea venei periferice

vă permite să aveți o modalitate verioasă de a administra terapia farmacologică sau de a reduce riscul de supra-hidratăre la pacient; Se face cu ajutorul unui adaptor pentru catelul intravenos la care se adaugă 10 până la 100 UI de heparină (depinde de altitudinea deasupra nivelului mării și de patologiile asociate ale pacientului) pentru a evita prudența cu cheaguri uneori la cei care nu administrează orice tip de terapie. Este demn de remarcat faptul că această metodă nu este foarte frecventă în practica prehospitală.

Pregătirea include educația în termeni de înțeles pentru pacientul a ceea ce se va face. Zona de puncție trebuie să fie supusă unor asesii stricte și apoi turnicul este ulterior amplasat la o distanță de cel puțin 5 cm de la locul ales pentru puncție.

poate fi canalizat direct prin piele deasupra sticlă sau o faceți de călătoria venoasă și accesați aceasta după aceea. Efectuarea uneia sau a unei alte tehnici va depinde de modul în care vena este în structurile adiacente și rezistența la puncție.

necesar

. Cuvă cu capac preferabil
. Soluție dezinfectantă
· Bumbac steril
. Cateterul intravenos al calibrului selectat
. Bandă pentru fixarea
. Soluția endovenoso selectată. Echipamente de picurare (Macro sau MicroGoter
foarfece
. Imobilizatoare (pentru copii sau pacienți cu excitație motor)
. Turnichet
. Bag roșu
Guardian

Detalii / H2>

1. Spălați-vă mâinile.
2. Pregătiți echipamentul.
3. Verificați și etichetați soluția, medicamentul sau substanța care urmează să fie administrată.
Pregătiți substanța endovenose care trebuie administrată și curățând echipa de venociză fără a descoperi partea distală care se conectează la cateter astfel încât să nu fie contaminată.
4. Nu lăsați aerul pe echipament sau seringi pentru a evita o antenă Embolismul.
5. Explicați procedura pacientului.
6. Plasați pacientul într-o poziție confortabilă, de preferință cu vârful la un nivel inferior al corpului.
7. În picioare mănușile.
8. palp vena selectată.
9. Odată ce vena este selectată, faceți dezinfectarea site-ului, curățați de la centru la periferie, având în vedere că la Timpul Venumutiei este S. Echo a acului în sus trecerea pielii.
10. Introduceți canula sau cateterul până când rama pe deplin a pătruns, la un unghi aproximativ de 15 grade.
11. Verificați returnarea venoasă, adică , returnarea sângelui de către sistemul de puncție.
12. Scoateți sufletul de la cateter și adaptați sistemul de terapie aleasă (venoclysis, dop de cateter).

Verificați dacă pacientul prezintă orice extravazare locală sau generală Reacția de hipersensibilitate la substanța gestionată.

13. Fixați cateterul cu 3 benzi adezive, scrierea în ultimii zile: Timpul, data, calibrul cateterului și numele care efectuează Venipuncționalitatea. Prima bandă este situată deasupra cateterului, acoperind desenul cateterului cu echipamentul de scurgere; Al doilea pe pielea de sub cateter și legarea cu primul și al treilea, cu un diametru mai mare, va păstra din nou pielea și cateterul.
14. Schimbați cateterul după două încercări de a canaliza vena.
15. Monitorizați frecvent site-ul Insert în căutarea complicațiilor.
16. Localizați pacientul într-o poziție confortabilă, astfel încât să nu existe nicio interferență pentru trecerea fluidului.
17. Aruncați deșeurile originare în procedură.
18. Instalați o nouă soluție înainte de finalizarea celei anterioare, evitând astfel sistemul de aer.
19. Schimbați la fiecare 48 până la 72 de ore site-ul Venocyxis și la fiecare 24 de ore echipa de venociză.
20. la scoaterea cateterului, făcând hemostază la locul de puncție cu bumbac uscat în jurul valorii de.

complicații

Extravazarea: Termenul de extravazare se referă la trecerea sau evacuarea la țesuturile unui lichid, în general sânge, ser sau medicamente, produse de l La ruperea ocazională a pereților vaselor de sânge cu acul sau vârful cateterului intravenos. Când se întâmplă acest lucru, cateterul trebuie îndepărtat și caută un nou loc de puncție. Semnele locale de extravazare sunt:

. Durerea de ardere, care este mărită cu trecerea soluției intravenoase.
. Edema
. ERYTEMA

Dacă administrarea lichidă devine foarte rapidă, poate provoca o scădere a edemului circulator și pulmonar.

Efecte adverse prin medicamente diluate în ser, cum ar fi hipertermia, răcirea, cephaletul, greața, vărsăturile, instabilitatea hemodinamică. Dacă acest lucru este prezentat, picurarea ar trebui închisă prin monitorizarea imediat a pacientului și notificarea imediat.

prin intraósea

În timpul resuscitării sau tratamentului pediatrilor Shocken, traseul intraósea a fost utilizat când Nu știu că a reușit să stabilească o cale venoasă, studii noi au demonstrat viabilitatea procedurii populației adulte. Traseul intraosos permite accesul la plexul spinal venos, care are ca un avantaj să nu se prăbușească, să fie rapid, sigur și fiabil pentru administrarea cristaloidului, coloidilor, sângelui și medicamentelor.

Rata de complicație a acestui lucru Procedura este mai mică de 1% dată de fracturi, sindromul compartimentului, extravazarea medicamentului și osteomielita.

Site-uri de inserție:

. Segmentul proximal al tibiei.
Segmentul distal al tibiei. Segmentul distal al femurului. Iliac coloanei vertebrale top anterior.
. Segment radio distal.
Segmentul cubului distal.
Sternum.

Dispozitive de canulă intra-proof:

. Ace în formă în formă de sugari, copii și adulți.
Ac pentru aspirația Jamshidi osul mulli.
. Acele scurte de spinării de calibru gros.
. Apele hipodermice de ecartament Internal Tibia.

Aplicați măsurători pentru tehnica sterilă.

Susține piciorul pacientului pe o suprafață fermă.

țineți marginea internă și exterioară a tibiei cu degetul mare pe o parte și pe degetele și degetele mijlocii de cealaltă parte, de preferință utilizând mâna non-dominantă.

Verificați punctul de inserare.

Introduceți acul la 90 ° de la piele și împingeți-l cu o rotație moale și fermă prin cortexul osos.

opri introducerea acului atunci când o scădere bruscă este simțită care indică faptul că este în cavitatea medulară.

aruncați capacul a acului intraossea și verificați locația corespunzătoare a acestuia prin aspirația măduvei osoase sau prin injectarea a 10 ml de soluție salină fără rezistență la notificare Nc.

Dacă injecția de testare nu este satisfăcătoare, scoateți acul și repetați procedura la celălalt capăt.

Această procedură este contraindicată în cazul fracturii osoase alese sau infecție în situsul de puncție.

Vizita: Ghidul de îngrijire medicală prehospital de subiecte

Citiri recomandate

1. Grupul Ocean, Manualul asistentei medicale. Editorialocean. Barcelona, 2.003. 1168 pagini.
2. Bárbara Kozier / Glenora ERB, Fundamente Fundamente Nursing Concepte Procese și practică 5ED, MC GRAW HILL Editori inter-americani S.A, 2002/1569 pagini. 3. SERVICIUL DE ÎNVĂȚĂMÂNT SECȚIUNE, SENNA, Practici de baze teoretice pentru exercitarea
4. Asistență medicală. Editorial Seine. Antioquia, 1996. 841 pagini.
5. Smith, Sandra F.; DUELL, Donna J. Nursing de bază și clinică, ediția a 2-a, Manualul modern, Mexic, D.F, 1996, 1009 pagini.
6. Beverly Witter Dugas, ediția a 4-a, MC GRAW HILY Inter-American Editors S.A, / 2000/725 pagini.
7. Institutul de Sănătate Politehnic. Manual de tehnici și proceduri de îngrijire medicală, ediția a 2-a, editorial PAHO, Managua, 1992, 263 pagini.
8. Ghidul de actorie de îngrijire medicală. Manual de proceduri. Prima ediție, Generalitate Valenciană Conselleria de Sanitat. 2003. 332 de pagini.
9 Chin Glemaud J. Cateterul de inserție periferic central (PICC). Educația pacientului. Sistemul de Sănătate Jackson; 2002.
10. Pamela Stinson Kidd, îndeamnă la asistența medicală, ediția a 2-a, MC GRAW HILY Inter-American Editors S.A, 1998. 604 de pagini.
11. 10.David Fernández, Javier Santos, Manual de îngrijire medicală în caz de urgență și salvare prehospital, editori Aran. Spania. 2002. 687 de pagini.
12.ww.fisterra.com/material/tecnica/parenteral