Cea mai importantă indicație medicală pentru inducția de livrare este că sarcina a ieșit deja în considerare. O sarcină are o durată pur aritmetică de 10 luni sau 40 de săptămâni. Deoarece nu este cunoscut momentul exact al concepției, această perioadă se calculează din prima zi a ultimei perioade menstruale. Dacă data nașterii calculată este depășită, sarcina se termină pur și simplu Termeni aritmetici.
Cu toate acestea, doar aproximativ trei procente dintre copii se nasc la această dată, majoritatea bebelușilor se naște în două săptămâni înainte sau după data nașterii calculate. Dacă copilul încă mai așteaptă după această zi, Nu este periculos la început. Doctorii urmăresc mama și copilul cu o atenție deosebită în săptămânile 41 și 42 de sarcină, revizuirile sunt de obicei efectuate la intervale DI ARYANS.
În a doua jumătate a săptămânii 42, cel târziu, livrarea va fi indusă, deoarece există riscul ca placenta să nu mai îndeplinească complet funcțiile și copilul poate suferi lipsa oxigenului , alte deficiențe ale hrănirii sau problemelor lor circulatorii.
Chiar și printre medici nu este un motiv pentru controverse să aibă contabilitate ca un motiv să inducă nașterea. Din punctul de vedere al majorității medicilor, riscul este prea mare pentru a aștepta mai mult timp cu o naștere naturală.
Alte motive pentru a induce livrarea sunt
- fără contracții apar după ruperea sacului amniotic. În majoritatea femeilor, contracțiile și procesul de naștere începe în 24 de ore după apele rupte. Dacă acest lucru nu se întâmplă, riscul de infectare crește astfel încât mama să se ofere posibilitatea de a induce nașterea. Dacă nașterea încă nu începe după 48 de ore, inducția este de obicei inevitabilă.
- diabetici, atâta timp cât copilul dvs. a fost dezvoltat în mod normal, inducția este recomandată după săptămâna 38 de sarcină; Acest lucru se datorează parțial faptului că copiii femeilor diabetice sunt de obicei deosebit de mari, ceea ce poate duce la complicații la naștere.
- alte boli cronice sau acute, cum ar fi preeclampsia (gestoza hipertensivă), bolile renale sau Ficat care ar putea deteriora bunăstarea mamei și a copilului sau ar duce la complicații la naștere.
- Stress puternic fizic și psihologic la femeile însărcinate (după săptămâna 37 de sarcină, dacă copilul este ceea ce este suficient de matur).
- deficitul de aprovizionare pentru copii.
- O decizie medicală individuală necesită, de asemenea, dorința de a induce nașterea din motive personale, de exemplu, datorită călătoriei tatălui față de străin, care altfel ar fi pierdut nașterea .
- De asemenea, o livrare foarte lungă sau stagnantă poate necesita măsuri pentru a provoca contracții.
Care sunt procedurile de inducere a nașterii?
în general: copilul însuși determină când sa născut, ce UE se întâmplă atunci când interacționează procesele fizice complexe. Dacă nu este posibil să așteptați această dată, există mai multe proceduri pentru a începe livrarea.
Dacă copilul încă mai așteaptă după săptămâna 40, moașele sfătuiesc mai întâi să ia remedii acasă: sex, care prea gratuit Prostaglandine care favorizează contracțiile, exercițiile fizice, băile fierbinți; precum și metode naturiste. Acestea includ aromaterapie, remedii homeopate, stimularea sfarcurilor, clisme sau așa-numitul cocktail pentru a provoca contracții (un amestec de suc de caise, verbena, ulei de ricin și unele cognac sau cava).
Important: Metode naturiste Pentru a încuraja contracțiile necesită întotdeauna supravegherea medicală. Cocktailul pentru a provoca contracții, în special, poate provoca contracții foarte severe și, în cazul în care cervixul nu este încă suficient de deschis, riscurile pentru mamă și copil.
Proceduri medicale pentru a induce nașterea:
- Deschiderea sacului amniotic, care în zilele noastre este folosit foarte puțin. Livrarea trebuie să aibă loc într-o perioadă scurtă de timp (maximum 24-48 de ore), deoarece crește riscul de infectare și prolaps al cordonului ombilical, care este de obicei o indicație a livrării cezariane.
- în Cazul de detașare a membranelor, sacul amniotic este extras manual de la colul uterin. Aici sunt eliberați prostaglandinele. La aproximativ 50% din toate cazurile, nașterea începe în următoarele 48 de ore. Procedura poate fi dureroasă, dar oferă posibilitatea ca acesta să nu fie necesar să se adopte măsuri suplimentare pentru a provoca contracții sau a induce livrarea. Acest lucru nu crește riscul complicațiilor nașterii sau a unei secțiuni de cezariană.
- Administrarea prostaglandinelor, cum ar fi supozitoare, comprimate vaginale sau gel, care adesea provoacă contracții severe într-o perioadă scurtă de timp.
- Administrație serică pentru a provoca contracții: o perfuzie cu sintinon, O variantă sintetică de oxitocină, creșterea hormonală a laptelui și a sexualității. Acest lucru are ca rezultat, de asemenea, contracții foarte severe într-o perioadă scurtă de timp și adesea o „furtună de contracție”. Împreună cu acest ser, anestezia epidurală (anestezia locală) este de asemenea oferită în timpul nașterii din cauza durerii, care este uneori dificil de controlat.
Avantajele inducției de livrare
Numărul de inducere a livrării este în creștere în întreaga lume. Este o tendință controversată printre apărătorii nașterii naturale. Cu toate acestea, decizia de a face acest lucru poate fi necesară și implică, de asemenea, avantaje pentru mamă și copil.
Un metastate al Universității Americane din Stanford a evaluat numeroase studii privind inducerea livrării și ajunge la concluzia că În cazul copiilor „chips” care așteaptă prea mult timp să se nască, inconvenientele de așteptare depășesc adesea dezavantajele inducției: de exemplu, meconiul (prima excremente a copilului) a pătruns deja în lichidul amniotic, care Poate fi în detrimentul copilului.
Deja în săptămâna 41 a sarcinii, mulți copii au arătat riduri pe piele și alte semne că sarcina lor era deja copleșitoare. În plus, oamenii de știință au subliniat că, prin inducerea nașterii în săptămâna 41, probabilitatea unui cezarian (alternativă) este mai mică.
În cazul multor alte instrucțiuni medicale de inducție de livrare, problema Pro și nu nu ridică, deoarece o naștere naturală ar fi asociată cu riscuri prea mari. În cazul indicațiilor personale, se pune întrebarea dacă dorința mamei satisfăcătoare printr-un echilibru emoțional mai bun nu influențează în mod pozitiv procesul de livrare.
Dezavantajele inducției de livrare
Cei care se opune inducției muncii critica adesea faptul că măsurile corespunzătoare servesc numai pentru a facilita programarea clinicilor sau femeile însărcinate își exprimă dorința de a face acest lucru pentru motivele „egoiste”: Cu toate acestea, din punctul nostru de vedere, este aici de non – motive subiective. Se dovedește științific că, în fiecare caz, care se compară cu femeile care așteaptă să dea naștere spontan:
- Anestezie trebuie administrată aproape de două ori mai mult decât intervențiile pentru a induce nașterea din cauza unor contracții intense și a durerii puternice .
- Nevoia de măsuri suplimentare pentru a provoca contracții este crescută cu 60% în cazul livrării induse.
- este cerută de o sute de metode de monitorizare mai invazive (CBT / cardiotocografie internă pentru a monitoriza Tonuri cardiace, îndepărtarea sângelui fetal).
- Probabilitatea de livrare prin metode invazive vaginale (forceps, cești de aspirație) crește cu 30% și probabilitatea unei secțiuni cezariane cu 50%.
Criteriul cel mai important pentru determinarea eficacității unei inducție a nașterii și ce alte intervenții medicale pot implica este gradul de maturitate al gâtului uterine. Moașele evaluează acest lucru și, prin urmare, deoarece procesul de livrare progresează pe o scară de la 1 la 10 în conformitate cu așa-numita metodă de scor episcop.
o valoare de 8 sau mai multe înseamnă că colul uterin este pregătit pentru livrare. Inducerea livrării și-a atins obiectivul, cu o probabilitate tot mai mare de măsuri noi de avansare în procesul de livrare.
poate o inducție de livrare să fie asociată cu efecte posterioare?
până la Acum, studiile științifice au apărut la efectele târzii ale inducției nașterii, posibil, de asemenea, deoarece nu există. O naștere naturală și cât mai repede posibil este dorința majorității mamelor. Ginecologul francez Frederick Leboyer a descris în detaliu cât de importantă este în termeni emoționali pentru legătura dintre mame și copiii lor.
Dar chiar și femeile care dau naștere copiilor lor printr-o livrare indusă o o secțiune cezariană Nu trebuie să vă temeți că relația sa emoțională cu copiii dvs. este afectată ca rezultat. Ginecologul Viennese Dr. Peter Husslein scrie că un dialog al dvs. printre femeile însărcinate și medicii lor joacă aici un rol decisiv pentru a găsi cea mai bună soluție posibilă pentru fiecare femeie și copilul ei în ceea ce privește o posibilă inducere de livrare.