este o nouă opțiune pentru tratamentul inițial al pacienților cu cancer urotelial metastatic
Madrid Actualizat: 01/10/2019 11: 13H Salvați
Pacienții cu cancer de vezică metastatică au o opțiune farmacologică care mărește supraviețuirea. Este un tratament care combina imunoterapie si chimioterapie pe linia frontului, în loc de chimioterapie singur, in functie de rezultatele studiului IMVIGOR130 prezentat la ESMO 2019 Congresul din Barcelona, Spania.
„Cancerul de vezică urinară Este cea de-a patra cea mai frecventă tumoare la bărbați „, spune José Ángel Arranz, din spitalul Gregorio Marañón din Madrid și președintele Sogang (grupul tumoral genitourinaric spaniol). „75% dintre aceste tumori sunt superficiale -continuine- și de obicei au un prognostic bun Restul de 25% se infiltrează peretele vezicii și necesită o -Extirpation cistectomia radicală a vezicii urinare și partea organelor pelvine. – jumatate din cei 25% -pede la dezvoltă metastaze Chirurgia, până în prezent acești pacienți au fost tratați cu chimioterapie, care de obicei produce 50-60% din răspunsuri realizarea supraviețuirii medii între unul și doi ani. „
Pana in prezent, chimioterapia pe bază de cisplatină are fost standard de prima linie de tratament pentru boli metastatice începând cu anii 1980, dar aproximativ jumatate din pacientii sunt suficiente , nu se potrivesc să – l primească, în timp ce tratatele supraviețuiesc în jur de 15 luni , în medie.
În ceea ce privește immunotherapies, cum ar fi PD-L1 inhibitori Atezolizumaband Pembrolizumab, acestea sunt aprobate pentru pacienții neeligibile sau care nu raspund la chimioterapie.
„ , deoarece anii optzeci, nu am aranjat nimic care depășește eficacitatea chimioterapiei bazat pe cisplatină (chimioterapia clasică). Nu a fost, prin urmare, necesitatea de a îmbunătăți această situație „ , spune Enrique Grande, șef al serviciului de oncologie al MD Anderson Cancer Center din Madrid și cercetător principal în Spania al studioului IMVIGOR130.
„Aceasta este o nouă opțiune pentru tratamentul inițial al pacienților cu cancer urotelial metastatic. Este nevoie de o continuare mai lungă a supraviețuirii globale și vom continua să căutăm biomarkeri pentru a identifica ce pacienți răspund În mai bine această terapie „.
IMVIGOR130 este un studiu internațional cu participarea a 35 de țări, mai mult de 220 de centre și 1.213 de pacienți (dintre care unul din patru este spaniol) cu cancer de vezică metastatică. El a comparat trei linii directoare: 1) Imunoterapie (atezolizumab) plus chimioterapie, 2) numai chimioterapie numai E 3) numai imunoterapie.
Rezultatul este că, pentru prima dată, o combinație de chimioterapie mai multă imunoterapie în acest cancer sa dovedit a fi mai bună în supraviețuirea fără progresie decât chimioterapia convențională. De întârziere progresie în aproximativ două luni: de la 6,3 la 8,2 luni. Acest lucru este statistic și semnificativă clinic, aceasta mare de puncte.
Pentru prima dată, o combinație de mai multe chimioterapie imunoterapie in acest cancer sa dovedit a fi mai bine in supravietuirea fara progresia bolii decat chimioterapia CONVENȚIONAL
și se adaugă: „Poate chiar și mai promițătoare este faptul că există o tendință foarte pozitiv faptul că această combinație crește supraviețuirea globală a pacienților“
în plus, concluzionează, „studiul adauga un biomarker pentru gestionarea bolii observând că pacienții cu supraexpresia PDL1, o proteina care este in celulele imune, beneficiu mai mult decât combinația și poate sugera că pacienții cu acest supraexpresia acestea ar putea beneficia de un tratament numai cu imunoterapie, îmbunătățind astfel calitatea vieții. testul de a identifica acesti pacienti cu supraexpresia este economic, cost – eficiente, de rutină și ușor de făcut“.