Calea inhalokoratorie este tratamentul de alegere în tratamentul pacienților cu astm, deoarece oferă posibilitatea de a ajunge la , direct și rapid, la sistemul bronșic atingând plămânii cu doze de medicamente minore decât prin intermediul căii sistemice. În acest fel, posibilele efecte secundare sunt, de asemenea, reduse.
Principala problemă care ridică este aplicarea corectă a tehnicii pentru funcționarea dispozitivelor care vor condiționa eficacitatea acestuia la pacienții cu boli pulmonare obstructive ca astm . În acest context, diferite studii au arătat că principala dificultate prin care 50% dintre pacienți nu au aderență terapeutică se află în mod abuziv de inhalatoare.
În ciuda evoluției sale la ceea ce este mult timp, în prezent nu există nici un dispozitiv ideal Acest lucru poate atenua această circumstanță pentru toți pacienții, deoarece fiecare situație clinică necesită o abordare diferită și este important să individualizați fiecare tratament. Prin urmare, instrucțiunea pacientului în gestionarea dispozitivelor este esențială, ceea ce poate reduce numărul de erori critice din tehnica de inhalare și, în consecință, la controlul bolii, la reducerea spitalizărilor prin această cauză și într-o scădere a Cheltuieli sanitare.
Studiul critic, publicat în Jurnalul de Alergie și Imunologie Clinică, a fost primul care a evaluat relația dintre erorile specifice de inhalare și cele mai grave rezultate la pacienții cu astm. Conform rezultatelor sale, efortul insuficient insuficient al pacienților a fost principala eroare care a avut loc între 32% și 38% dintre utilizatorii care au utilizat inhalatoare de praf uscat (DPI), care au fost asociate cu controlul astmului și un număr mai mare de exacerbări. La rândul său, utilizatorii de inhalatoare de cartușe sub presiune medie (MDI), suportul principal cu care au fost găsite 24,9% dintre pacienți a fost acțiunea înainte de inhalare.
Studiul critic
Studiul critikal, care a contorizat colaborarea mundipharmei, este o cercetare observațională transversală și multicentrică, în care au fost studiate cu 3660 de pacienți adulți cu astm bronșic, din 7 țări. Diferite, care a primit un tratament combinat la un dispozitiv fix Doza cu corticosteroizi inhalatori și beta-agoniști ai acțiunii (ICS / LabA) pe diferite dispozitive de inhalare cu pulbere uscată sau cartuș sub presiune, între 2011 Y2014.
Pentru a obține date fiabile, studiul a analizat diferite variabile legate de Erori în tehnica de inhalare, cum ar fi gradul de control al astmului în conformitate cu criteriile Gina (inițiativa globală pentru astm) sau Asociația de eșecuri cu Numărul de exacerbări grave și moderate. În plus, au fost efectuate mai multe analize statistice multivariate pentru erori legate de controlul de astm de mal, precum și o analiză de sensibilitate ajustată pentru aderarea la tratament, pentru a minimiza confuzii în rezultate.
Printre concluzii principale Aruncate de studiul critical, subliniază faptul că toți pacienții, indiferent de utilizarea inhalatorilor MDI sau DPI, au făcut greșeli cu dispozitivele utilizate. Cea mai frecventă în ambele grupuri a fost poziția proastă a capului în momentul inhalării, în 34% din cazuri; În timp ce 25% și 32%, respectiv, nu au făcut o golirea pulmonară bună înainte de inhalare. A treia eroare mai repetată, în 25% și, respectiv, 33%, nu a efectuat o apnee adecvată de cel puțin 3 secunde după inhalare.
În acest sens, noile dispozitive Bai (inhalatoare actionate de respirație ) Inhalatoare care sunt activate prin inspirația proprie a pacientului și sunt proiectate, în special, pentru a facilita și simplifica manipularea dispozitivelor de terapie inhalată. În Spania, FLUTIF® K-HALER® tocmai a fost prezentat, primul tratament pentru astmul formulat pe un dispozitiv activat de respirația proprie a pacientului.
ca o concluzie, cercetătorii studiului critițios ies în evidență Tratamentul ASMA ar trebui să se concentreze asupra educației în utilizarea inhalatorilor pentru a reduce erorile critice menționate mai sus care influențează în mod direct gestionarea și controlul acestei boli respiratorii.
Programe de educație structurată
O altă concluzie a studiului este necesitatea de a selecta tipul corect de inhalator pentru fiecare pacient și de a porni instruirea adecvată a utilizatorilor, prin parte din primar și Echipe specializate de îngrijire, pentru a reduce erorile critice care apar în tehnica de inhalare.
Prin urmare, calul principal de luptă este în educația pacientului respirator cronic în manipularea de la inhalatoare pentru a obține abilitățile necesare care vă permit pentru a satisface tratamentul și pentru a vă îmbunătăți autocontrolul de auto-îngrijire și astmul. Toate acestea vor avea ca rezultat o scădere a morbidității și mortalității, își vor îmbunătăți calitatea vieții și vor reduce costurile de sănătate asociate cu gestionarea acestei patologii.
Dr. José María Vega Chicote, de la serviciul de alergie al Spitalul Universitar Carlos Hay, în Malaga, se evidențiază în „Ghidul Inhalatorilor Ghidul: Terapia Inhalată: Fundamente, Dispozitive și Aplicații practice” – Ce are sprijinul lui Mundrifarma – că: „programe educaționale structurate și individualizate, inclusiv instrucțiuni scrise privind tratamentul Și modalitatea de a acționa înainte de decompensare este utilă în reducerea morbidității și a apariției exacerbărilor, creșterea calității vieții și reducerea utilizării resurselor de sănătate la pacienții cu astm. „
în același document este detaliat că acest program de formare trebuie să includă informații despre boală, simptome și complicații, tratamente diferite, utilizarea corectă a inhalatorilor, monitul Ordinea simptomelor și a fluxului maxial respirator și cum să acționeze atunci când boala se deteriorează pentru a preveni crizele sau exacerbările.
Un punct important de luat în considerare este nevoia ca această formare să fie continuă și asta Este implementat și îmbunătățit în fiecare dintre vizitele pe care pacientul le face să îl consulte pe medicul său. În acest fel, medicii vor putea verifica progresele sau obstacolele pacientului, periodic și vor lua măsuri pentru a-și îmbunătăți utilizarea. Pentru ca acest lucru să se întâmple, un aspect de luat în considerare este necesar să se îmbunătățească și să optimizeze cunoștințele și formarea profesioniștilor din domeniul medical, în toate mediile de îngrijire a mediului, în gestionarea dispozitivelor.
ca pentru calea Pentru a accesa pacientul pentru a-l instrui în utilizarea dispozitivelor de terapie inhalată, in inhalatoarele GEM vizează o pregătire completă, aprobată de diferite studii, inclusiv instrucțiuni scrise și verbale, demonstrații educaționale ale farmacistului, prezentări multimedia și continuarea urmăririi armarea în demonstrațiile tehnicii inhalatorului.
din ceea ce nu se îndoiește că programele educaționale și-au demonstrat eficacitatea în tratamentul astmului, scăderea morbidității și a costurilor sanitare, îmbunătățind încrederea pacientului în domeniul sănătății, și creșterea aderării lor terapeutice și câștigarea ca o calitate a vieții.