Importanța auto-îngrijirii

Importanța de auto-îngrijire.

Probleme de performanță ocupațională în realizarea activităților de bază ale vieții de zi cu zi după o leziune cerebrală dobândită

Pentru a comemora Ziua Internațională de Autocerizare, dorim să vorbim despre problemele care apar în performanța profesională prin desfășurarea activităților de bază ale vieții de zi cu zi după ce au suferit daune cerebrale dobândite și modul în care terapia ocupațională poate contribui la îmbunătățire Funcțională de la fel.

Deteriorarea creierului dobândită (DCA), rezultă printr-o vătămare a creierului, a cauzei interne sau a unei forțe fizice externe, a unui caracter nesegenerativ sau congenital. Acest prejudiciu, produce modificări la nivelul performanțelor cognitive, comportamentale, fizice și / sau emoționale. (1).

Cauza principală a DCA, este Istus, având o incidență de aproximativ un milion de cazuri pe an (2.3, 4) cu 266 de cazuri la 100.000 de locuitori din Spania, potrivit Raportul „Daune cerebrale, răsturnat în Spania: o abordare epidemiologică și sociosană” a Ombudsmanului (5). Aproximativ 80% dintre persoanele care supraviețuiesc, suferă, ca rezultat, implicarea senzorială a hemorappoopului contralateral, ceea ce determină să fie Principalul motiv pentru dizabilitatea din lume (6) pentru a provoca dificultăți în desfășurarea activităților vieții cotidiene (AVD); fiind după primele șase luni, după accident vascular cerebral, a îmbunătățit această funcție numai între cei 5 și 20% dintre pacienți (6 ) Această afecțiune, limitează nivelul de independență și, prin urmare, calitatea vieții sale (7).

Celălalt set etiologic de cea mai mare incidență, sunt trauma Craneoencefalică (TCE), fiind trafic, muncă și Accidente sportive Cele mai frecvente cauze. (8). Institutul Guttmann – Spitalul de Neurorrehabilitare a fost criptat în jurul a 200 de cazuri noi la 100.000 de locuitori pe an. Dintre acestea, incidența, ca urmare a daunelor, suferința sevela severă sau moderată este stabilită în 2 la 100 000 de locuitori pe an pentru prima dată, asumându-se în Spania 820 de cazuri noi pe an și 4 la 100000 pentru handicap moderat, fiind 1640 de cazuri noi pe an. (9). Aceste cazuri de TCE severă vor prezenta sechele fizice și neuropsihologice care vor face dificilă dezvoltarea vieții lor obișnuite cât mai satisfăcătoare posibil, la fel ca la pacienții care au suferit un ICTUS, așa cum a fost comentat în paragraful anterior.

Este complicat să se arate un model general după un DCA, deoarece modificările prezentate depind de diferiți factori, cum ar fi extensia, severitatea, amplasarea rănirii, vârsta, precum și capacitățile de personalitate și cognitive anterioare persoanei (11, 12,13). În ciuda acestui fapt, unele dintre modificările principale pot fi evidențiate, fiind cele mai frecvente: modificări sensibiliști, modificări lingvistice și tulburări de comunicare și neuropsihologice.

în diferite activități pe care fiecare persoană le poate juca în ziua lui ( În funcție de rolul său emoțional, cognitiv, biologic, social sau de muncă), există activitățile de bază ale vieții cotidiene (ABVD), care sunt cele orientate spre îngrijirea însăși, care sunt fundamentale pentru a trăi într-o lume socială care permite supraviețuirea și bunăstarea (18), adică cele care cuprind cele mai necesare și elementare capacități de auto-îngrijire: scăldat / duș, dressing / dezbrăcare, consum, alimentație, mobilitate, transferuri, îngrijire a dispozitivelor de îngrijire personală, igienă și personal Aranjament, toaletă și igienă în toaletă și intestin de îngrijire și vezică.

Grupul de afecțiuni care apar după deteriorare Cerebral (comentat anterior), afectează performanța ocupațională a persoanei.

Înțelegem performanța ocupațională ca desfășoară activități care permit rolurile profesionale în mod satisfăcător pentru persoana într-un mediu adecvat și în conformitate cu stadiul de dezvoltare , cultura și împrejurimile. Prin urmare, acest lucru are un impact negativ asupra executării activităților vieții cotidiene (1) și a calității vieții persoanelor cu DCA și cea a rudelor lor, care este adesea văzută redusă prin faptul că a afectat zonele vitivelive. (15,16,17).

68% dintre persoanele care au deteriorarea creierului au avut loc, au un fel de dificultate de a efectua hrănirea ABVD, toaletă personală, transferuri și forme independente și / sau autonome. 84% prezintă problematică să se ocupe în afara adresei (în termeni de mobilitate), fără a putea să se miște fără ajutor 50% (1).

Terapia ocupațională (la) este o disciplină sociosanitară care urmărește să promoveze sănătatea și bunăstarea prin ocupație, promovând capacitatea oamenilor de a participa la Avd (19), obiectivitate care sunt aspectele care sunt afectate de Nivelul de sensibilizare și / sau abilitățile cognitive care stau la baza performanței AVD. Aceasta este, din terapia ocupațională, este destinată: să pregătească oameni care au suferit daune cerebrale să fie cât mai independent posibil în executarea activităților zilnice și să poată juca diferite roluri semnificative pentru acestea.

În cazul intervenției cu privire la activitățile de bază ale vieții de zi cu zi, diferite tipuri de intervenție pot fi prezentate pe baza rezultatelor obținute în evaluarea specifică a tuturor celor descrise, context și mediu, precum și analiza activității de identificare a ceea ce este Probleme prezentate de persoana în performanță, fiind sfârșitul pentru a facilita participarea la ocupație. Adică intervențiile vor varia în funcție de problemele individuale ale fiecărui pacient.

tipurile de intervenție care sunt utilizate din terapia ocupațională pentru a ajuta pacienții cu DCA să recupereze independența maximă posibilă în ziua lor la ziua lor. Zi , poate fi împărțită în (18):

• Utilizarea terapeutică a ocupațiilor și activităților.
• Procesul de consiliere
• Procesul de instruire / educație
• Auto-management

Utilizarea terapeutică a ocupațiilor și a activităților

va fi utilizarea terapeutică a activităților și a ocupațiilor, luând în considerare mediile, cerințele de activitatea și caracteristicile individuale ale pacientului. Acest tip de intervenție este împărțit în diferite opțiuni care trebuie efectuate. Apoi, intervențiile sunt afișate, precum și exemple diferite în Abvvd.

• Metode pregătitoare: În cazul în care vor fi selectate diferite tehnici, metode bazate pe cunoașterea curentă a neuroplasticității, controlul și învățarea motor Pentru a pregăti pacientul, sporind acele premise care sunt modificate și influențează performanțele ocupaționale. postură pentru a preveni modificările secundare prejudiciului etc.
  • Activități de dezvoltare a competențelor care promovează participarea la ocupații, fără a uita acele componente necesare pentru a le efectua.

  Exemplu: mâner tacâmuri, butoane / butoanele nereușite, selectați haine etc.

  • Intervenție prăjită în ocupație: participare N activă de pacient în ocupațiile reale. În acest aspect, se știe că practica activităților în contexte și medii reale, stimulează învățarea corectă în aceste abilități necesare (atât motorii, cognitive, perceptive …) pentru execuția lor adecvată și facilitarea, generalizarea învățării un pacient de zi cu zi (20). Prin urmare, atunci când se poate efectua, intervențiile sunt efectuate la propria casă a pacientului, la serviciu …

  exemplu: îmbrăcăminte, scăldat, prepararea alimentelor, mâncarea etc.

  Procesul de consiliere

  În acest caz, acesta constă în identificarea problemei care apare într-o anumită situație, generează soluții, alege una și, dacă este necesar, să o modifice pentru a genera cea mai mare eficacitate Posibil.

  Exemple: sfătuiește cu privire la o rutină de agrement și timp liber pentru persoana afectează, arată diferite produse de asistență pentru alimente, arată opțiuni despre posibile adaptări la domiciliu etc.

  instruire sau procesul de educație

  Învățați cunoștințele și informațiile privind diferite aspecte în domeniul sănătății, activității, ocupației și / sau participării.

  Exemple: Învățați relativul / îngrijitorul persoanei care a suferit un DCA Poziționarea cea mai potrivită pentru această persoană în pat, predând strategiile relative / îngrijitor de economie comună / ergonomie posturală la mobilizarea pacienților etc.

  auto-management

  Promovarea ocupației și împuternicirii pacienților atunci când caută și realizează resurse care le permit să participe la zilnic Ocupații.

  Exemple: Colaborați cu pacientul pentru a solicita modificări / adaptări la locul de muncă și, astfel, să se poată reintegra în ea.

  La nivel global, așa cum a fost expus, pacientul cu DCA necesită o abordare specifică, atât evaluarea, cât și intervenția, subliniind importanța modificărilor prezentate în momentul realizării activităților vieții de zi cu zi, unde, în general, De obicei, ei au nevoie de ajutor de la terți. Din acest motiv, obiectivul de a se concentra întotdeauna pe generarea de noi strategii și / sau abilități pentru a putea efectua același lucru în medii și contexte reale și, prin urmare, pretinde că va exista o generalizare a învățării.

  Așa cum a fost posibil să se înțeleagă, tratamentul ABVD ca mijloace terapeutice este fundamental, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient după leziuni și intervenții prealabile asupra acestor aspecte în cazul în care este necesar, dar fără să uităm Formarea în activități proprii.

  Div id = „00CE332CDA”> Cristina Menéndez Santos Terapist ocupațional din neurologia lui IRF LA SALL Unitatea de reabilitare

  bibliografie

  1. Fernández Gómez E, Ruiz Sancho A, Capul Sánchez A. Terapia ocupațională în deteriorarea creierului dobândit. Tog (un coruña). 2009; Vol 6, supl. 4: P 410-464 Disponibil la: http: // redidatog.com/suple/num4/cerebral.pdf
  2. Bonneux LG, Huisman CC, de la bere Ja. „Mortalitatea în 272 regiuni europene 2002-2004. O actualizare”. EUR J Epidemiol. 2010; 25: 77-85.
  3. Kulesh SD, Filina Na, Frantava Nm. Incidentul este caz-fatatalitatea accidentului vascular cerebral La granița de est a Uniunii Europene: Studiul Grodno Stroke „. 2010; 41: 2726-30.
  4. Banegas Jr, Rodríguez-Artalejo F, Graciani A. „Mortalitate atribuită factorilor de risc cardiovascular în Spania”. EUR J Clin Nut. 2003; 57: 18-21.
  5. Ombudsman. „Daune cerebrale au avut loc în Spania_ o abordare epidemiologică și sociosanitară. 2005. Madrid: Ombudsmanul.
  6. Nichols-Larsen DS, Clark PC, ZINGHEUE A., Greenspan A., Blanton S. „Factorii de infrumening Stroke Survivor Calitatea vieții în timpul recuperării subacute.” SRRKE 2005; (7): 1480-1484.
  7. Thieme H. și colab. R. 2012; 0 (0): 1-11.
  8. Carod-artral FJ, Egido J.A. „Calitatea vieții după accident vascular cerebral: importanța unei bune recuperări”. Cerebrovascus dis. 2009; 27: 204-14.
  9. sánchez cap, A. „Terapie ocupațională și daune cerebrale dobândite”. Acțiune psihologică, iunie 2007, vol. 4, nº3, pp. 27-33.
  10. Guttmann-Hospital Institute NeurorRehabilitation. „Considerații privind un model de asistență planificat, eficient, eficient și acreditat pentru îngrijirea specializată a persoanelor cu daune cerebrale dobândite.” 2003. Document de lucru Badalona.
  11. Benton, Al, Sivan, AB, Hamnher, K. Varney, NR și Spreen, O. „Contribuții la evaluarea neuropsihocologică” (2ED). New York: Oxford University Press.
  12. Junqué, C., Bruna, O. și Morató M. „Trauma Craneoencefalică. O abordare de la neuropsihologie și logopedie: Ghid practic pentru profesioniști și familie.” 2003 Barcelona: Masson .
  13. Parikh, S., Koch, M. și Narayan, RK „Leziuni cerebrale traumatice”. INT Anestezie Clin, 2007, 45 (3), pp. 119-135.
  14. García M, Sánchez A, Miján E. Evaluarea funcțională și terapia ocupațională în leziunile creierului dobândite. 2002. Reabilitarea, 36: 167-175.
  15. Andelic și colab. Disabilitatea și calitatea vieții la 20 de ani după creierul traumatic. Creier comportament. 2018; 8 (7): E01018.
  16. Arango-laproprilă, Krch, Drew, a lui Reyes Aragon și Stevens. Calitatea vieții legate de sănătate a indivizilor cu creier traumatizant in Barranquilla, Columbia. Creier inv. 2012; 26 (6): 825-33.
  17. Jacobsson, Westerberg și Lexell. Calitatea vieții legate de sănătate și satisfacție de viață 6-15 ani după rănirea cerebralelor traumatice din nordul Suediei. 2010; 24 (9).
  18. Ávila Álvarez, A, Martínez Piérola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valverde Ma et al. Cadrul de lucru pentru practica terapiei ocupaționale: domeniu și proces. Ediția a 2-a Terapie-ocupațional.com. 2010; . Disponibil la: http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf tradus de la: American Ocupațional Terapie Asociația (2008). Cadrul de practică de terapie la locul de muncă: domeniu și proces (a doua ed.).
  19. Gimeno, H., Pérez B., Cirez I., Berruta cm, Barragan G. „Terapia ocupațională în educație”. Revista TOG. 2009; 6 (4): 353-364.
  20. Jarus T. Învățarea motorului și terapia ocupațională: organizarea practicii. American Jurnal de Terapie Ocupațională. 1994; 48: 810-14.

  fotografie: