MR Editor: trimitem rezultatele unui sondaj aplicat pacienților supuși hemodializei intermitente la Spitalul General din Mexic (HGM), cu scopul de a investiga posibilele motive pentru șederea sa În această situație.
Boala renală cronică (ERC) este o problemă de sănătate publică în Mexic. 1 În țara noastră, actualul sistem de sănătate nu garantează accesul adecvat pentru a înlocui terapia. Hemodializa intermitentă este o strategie utilizată de pacienții cu ERC fără securitate socială, care constă în primirea sesiunilor ocazionale de hemodializă (sesiuni săptămânale, biweekly sau lunar) în funcție de capacitatea economică a pacientului.1 Este o strategie care să furnizeze doze sub-optime de hemodializă și favorizează mortalitatea și cheltuielile serviciilor de sănătate pentru venitul continuu și recurent al pacienților la camere de urgență.2
HGM este un centru național de referință care oferă atenție pacienților cu ERC care necesită terapie substitutivă. Pacienții stabilizați sunt canalizați la programe de dializă peritoneale sau la transplanturi sau să caute alte instituții care le pot sprijini cu trei sesiuni de hemodializă săptămânală (hemodializă optimă).
64 Sondajele au fost colectate, cu o vârstă medie de 44 ± 16 ani ani: 60% bărbați; 38% single și 31% căsătoriți. La rândul său, 14% au fost analfabeți și 43% au avut doar o educație primară; 41% au venit din orașul Mexic și 38% din statul Mexic. Etiologia ERC a fost diabetul zaharat (41%) și hipertensiunea arterială (13%), în principal.
Motivele studiate pentru a rămâne în hemodializă intermitentă au fost: a) nu pot avea o co-responsabilitate în manipularea și învățarea dializei peritoneale (50%); b) nu pot plăti mai multe sesiuni de hemodializă sau chiar nu pot plăti cheltuielile unui transfer către unitatea de hemodializă (39%); c) pentru confortul de a merge la sesiuni de hemodializă intermitentă (23%); d) Pentru că așteptau să intre în programul de hemodializă cronică a Spitalului General din Mexic (16%), Ye) 34,5% dintre pacienți au declarat că ignoră alternativele la hemodializa intermitentă, cum ar fi dializa peritoneală.
Terapia renală de înlocuire vizează îmbunătățirea calității vieții pacienților și, în unele, posibilitatea de a realiza activarea forței de muncă și de a obține resursele necesare pentru a trăi cu demnitate și autonomie. Se recunoaște că aderența pacienților la terapie dialistică adecvată asupra supraviețuirii și calității vieții pacienților cu ERC.3.4 Rezultatele noastre arată că pacienții rămân în hemodializă intermitentă datorită factorilor socio-culturali (un nivel educațional scăzut, probabil, limitează recunoașterea și Angajamentul pacienților la tratamentul ERC) și asociat cu factori economici în care pacienții sunt imposibil să plătească un acces adecvat pentru programele de terapie substitutie.