glucagon, insulină, glucoză și dezvoltare de diabet zaharat de tip

Ce merg Pentru a spune are de a face cu diabetul de tip 2 (T2D) și sunt idei scoase din prezentul articol:

„Restructurarea glucagointentrică a diabetului zaharat: un makeover patofiziologic și terapeutic”

și de la asta Video:

Rolf Luft Award 2014, prelegerea premiului de către profesorul Roger UNGER

Regulamentul Glycemiei

Există doi hormoni care se remarcă în reglarea nivelurilor de glucoză din sânge (vezi):

• Glucagon: Acțiunea sa crește alimentarea cu glucoză în sânge (este ficatul care o face atunci când detectează glucagonul în sânge)
• insulină: Acțiunea dvs. reduce aprovizionarea cu glucoză din sânge (este ficatul care o face atunci când detectează insulina în sânge). Potrivit articolului, nu este adevărat că rolul principal al insulinei este de a reduce nivelurile de glucoză din sânge prin intrarea în celule, sarcina la care nu contribuie cu greu.

în câteva cuvinte, Glucagonul ar fi acceleratorul și insulina frâna, în ceea ce privește alimentarea cu glucoză din sânge. Insulina are același efect asupra aprovizionării cu un alt nutrient la sânge: scade prezența acizilor grași din lipoliză (vezi).

Dar, după cum vom vedea, insulina ajută de asemenea la controlul glucozei printr-un al doilea mecanism : reducerea nivelului glucagonului.

Histologia pancreasului

alfa (glucagon) și beta (insulină) sunt amestecate în pancreas, așa cum se arată în figură. Celulele alfa în celule verzi, beta în roșu:

este important? Poate explica acest fapt ceva? Ipoteza din care vorbesc videoclipul și articolul este că, în diabet, glucoza nu este ridicată, deoarece insulina nu acționează, ci și, în principal, deoarece glucagonul este prea mare. Ei sugerează că, eventual, glucagonul este ridicat deoarece insulina nu și-a jucat rolul, așa cum vom vedea.

Tratamentul cu insulină în diabetul de tip 1

De ce nu este tratamentul cu insulină nu este suficient în diabetul de tip 1? Deoarece insulina injectată inundiază corpul cu nivele care nu reproduc gradientul concentrațiilor care sunt generate în mod natural într-o persoană sănătoasă. Într-o persoană sănătoasă, insulina generată de celulele beta produce niveluri ridicate de insulină lângă celulele alfa și care inhibă în mod clar secreția de glucagon.

H2> Lipotoxicitatea în pancreas

Ideea este că în rezistența T2D apare la insulina în celulele alfa, care ar trebui să oprească producerea de glucagon în prezența insulinei. Prezența lipidelor / ceramidă determină insulina să poată inhiba secreția de glucagon.

Prin urmare, acumularea de Lipidele din pancreas pot fi relevante și, de fapt, coincide temporar cu T2D. Există o dublă consecință:

1. celulele beta nu funcționează bine și nu generează vârful inițial de insulină
2. celule alfa nu funcționează bine și nu inhibă Secreția de glucagon în prezența insulinei

în vârful scurt, puțin inițial de insulină și o mulțime de glucagon cu privire la o persoană sănătoasă.

vârful inițial de insulină

într-o persoană sănătoasă Secreția de insulină are un vârf inițial foarte mare, care durează minute (vezi curba roșie pe graficul de mai jos). Acest vârf nu contribuie prea mult la cantitatea totală de insulină secretă, dar deoarece celulele alfa sunt lipite la celulele beta, aceasta inhibă brusc secreția de glucagon (deoarece celulele alfa suferă perete cu perete acele concentrații de insulină ridicată). Nu are efecte relevante asupra metabolismului periferic, în ceea ce privește cantitatea de insulină, dar în interiorul pancreasului în ceea ce privește secreția de glucagon. De asemenea, ficatul observă în acele minute un raport de insulină / glucagon mare (o mulțime de frână și un accelerator mic), care îl conduce la stocarea glucozei ca glicogen în loc să elibereze mai mult în sânge.

Notă: După cum se arată în graficul anterior, glucagonul nu este zero cu vârfuri de insulină. În videoclip ni se spune că, deși celulele alfa ale pancreasului sunt eliminate, există încă glucagon. Ei explică că se numără că există și celule alfa în stomac.Ceva a fost publicat despre aceasta (vezi)

în T2D Nu există un vârf inițial de insulină și, de asemenea, celulele alfa sunt rezistente la insulină. Glucagonul nu numai că nu este suprimat, ci poate până nu crește. Raportul de insulină redus / Glucagon spune ficatului să continue să ruleze glucoza la plasmă de sânge. Nu obținem controlul glucozei din sânge.

Unele fraze video

„Insulina este vitală pentru lipogeneza” (min 34)

Insulina este vitală pentru lipogeneza

„fără insulină Nu puteți obține grăsime” (min 35)

fără insulină nu puteți Get mai mare

„Hyperinsulinemia stimulată de dietă este responsabilă de obezitate și pentru T2D foarte ușoară care poate apărea” (min 35)

hiperinsulinemie stimulată de dietă este responsabilă pentru obezitate și T2D foarte moale care poate apărea.

Citiți mai mult:

• este posibil să se inverseze diabetul de tip 2?
• Dacă aveți boală cardiovasculară, dar nu diabet, nu ați reușit să diagnosticați diabetul