Program formativ al specialității medicamentelor interne
Ministerul Sănătății și Consumului (BOE 33 din 7/2/2007 )
Ordinul SCO / 227/2007 din 24 ianuarie, aprobat și publicat programul de instruire a specialității medicinei interne.
Text original
Articolul 21 din Legea 44/2003 din 21 noiembrie, pentru gestionarea profesiilor de sănătate, stabilește procedura de aprobare a programelor de formare a specialităților de sănătate în știința sănătății, oferind publicarea în Buletinul oficial de stat pentru cunoștințe generale.
Comisia Națională privind specialitatea medicinei interne a elaborat programul formativ al acestei specialități care a fost verificat de Consiliul Național al Specialităților Medicale, organismul consultativ privind formarea de sănătate specializată la care, în conformitate cu prevederile DISPO A șasea tranzitorie a Legii 44/2003 citată mai sus, este oportun să se exercite competențele Consiliului Național Național încă nu constituit în științele sănătății.
De asemenea, acest program de formare a fost studiat, analizat și informat de către Comisia pentru Resurse Umane a Sistemului Național de Sănătate menționată în Decretul Regal 182/2004 din 30 ianuarie, prin care acest organism colegial a fost creat, printre altele, consilierii de sănătate din diferitele comunități autonome și directorul general al universităților Ministerul Educației și Științei.
În virtutea sa, în conformitate cu prevederile art. 21 din Legea 44/2003, rapoartele anterioare favorabile ale Comisiei pentru Resurse Umane a Sistemului Național de Sănătate și Ministerul Educației și știința, am:
Mai întâi – aprobă programul de instruire a specialității medicinei interne, al cărui conținut este publicat ca o anexă la această ordine.
secundă. Programul Formativ va fi aplicabil rezidenților specialității medicinei interne care obțin Plaza în formare în unitățile didactice ale acestei specialități, de la Ordinul Ministerului Sănătății și Consum prin care cererea națională de testare selectivă 2006 este aprobată pentru accesul 2007 la locurile de formare a sănătății specializate.
Dispoziție unică tranzitorie.
rezidenți care și-au inițiat formarea în specialitatea medicinei interne pentru că a obținut un loc în formare în apeluri înainte de care Secțiunea anterioară a acestui ordin se aplică acestora, programul anterior al acestei specialități, aprobat prin Rezoluția din 25 aprilie 1996, a secretarului de stat pentru universitățile și cercetarea Ministerului Educației și Științei.
în ciuda faptului că Cele de mai sus, Comisia de predare a unității de predare în care a fost obținută Plaza, va fi capabilă să se adapteze, la propunerea responsabilității Ble de unitate și cu conformitatea rezidentului, planurile individuale de instruire stabilite în secțiunea a doua.2.c) din Ordinul din 22 iunie 1995, la noul program de formare în măsura în care, în opinia a declarat Comisia este compatibilă cu organizarea generală a unității și cu situația specifică a fiecărui rezident.
Furnizare finală.
Această comandă va intra în vigoare în ziua următoare a acesteia publicarea în „Buletinul oficial al statului”. Madrid, 24 ianuarie 2007. – Ministrul Sănătății și Consumului, Elena Salgado Méndez.
ANEXĂ Programul oficial al specialității medicamentelor interne
1 . Numele oficial al cerințelor de specialitate și titrare
Medicină internă.
Durata: 5 ani. De grad precedent: medicament.
2. Introducere
Medicina internă este o specialitate medicală lungă tradițională, care oferă o atenție globală pacientului adult, de preferință ospitalier. Interniștii se formează sub principiul că nici o boală clinică sau o problemă clinică este străină față de îngrijorarea și responsabilitatea lor.
Această atitudine a stabilit că specialitatea medicinii interne participă activ la majoritatea provocărilor care au avut să se confrunte cu sistemul nostru de sănătate, inclusiv crearea și dezvoltarea diferitelor specialități medicale și atenția asupra noilor boli.
În ultimii treizeci de ani au avut loc la nivel mondial în organizarea sănătății, spitalele au fost îmbogățite cu avansuri tehnologice și cu Consolidarea specialităților medicale și atenția asupra noilor boli.Specialitatea medicinii interne astăzi nu poate îmbrățișa toate cunoștințele și tehnicile care sunt disponibile medicamentelor, așa că ați învățat să lucrați ca o echipă care să ofere pacienților dvs. cea mai bună îngrijire completă, conservând o viziune globală a pacientului și a fi capabilă să rămână ca o referință la boli specifice și să se străduiască să ofere noile servicii pe care le solicită societatea.
Este previzibil ca asistența medicală din secolul 21 în schimbul și scenariile complexe, determinate într-o mare măsură, datorită cererii crescânde Mai multe servicii mai bune. Schimbări în relația medicală-pacient, dezvoltarea și încorporarea noilor tehnologii, noile criterii de îngrijire a spitalicelor, restricțiile bugetare și resursele limitate care vor continua să forțeze o utilizare adecvată a acestora și adoptarea de noi mecanisme de gestionare în centrele de sănătate, astfel încât Asistența este de calitate superioară, mai sigură, are un raport bun de eficiență, precum și un nivel ridicat de angajament etic.
În acest context, rolul de specialitate medicină internă ca garant de atenție cuprinzătoare în Mediul spitalicesc, este decisiv în favorizarea asistenței medicale centrate pe nevoile globale ale persoanei, evită astfel riscul de a atomiza medicina, fără a face tehnologia axa exclusivă a îngrijirii spitalicești.
pentru a se asigura că specialitatea internă a acestora medicina poate continua să îndeplinească misiunea pe care societatea curentă susține, este necesară abo RAR o reformă profundă a programului didactic adaptat acestui nou mediu, fiind conștientând că, în măsura în care cadrul general este modificat, vor fi necesare noi revizuiri.
Programul de formare propus oferă liniile generale prin care Formarea viitoarelor specialiști de medicină internă ar trebui să treacă, cu ideea că fiecare unitate didactică ar trebui să se adapteze la propria sa realitate punerea în aplicare a acestor orientări, fără a le încălca, adaptarea acestora la caracteristicile fiecărei instituții acreditate cu scopul exclusiv de realizare a obiectivelor de formare care sunt destinate.
3. Profilul profesional al specialistului medical intern. Valorile internetului
3.1 Definiție și principiile de bază ale programului.
Medicina internă este o specialitate medicală nucleară de exerciții fizice de exerciții fizice, care oferă pacienților adulți o atenție cuprinzătoare a Problemele lor de sănătate.
Medicina internă utilizează o abordare medicală în prevenirea, diagnosticarea, indicarea terapeutică și monitorizarea bolilor adulte, inclusiv reabilitarea și paliatul său.
Interistrul este referință medicală, Ghid și apărător al pacientului în traiectoria complexă de către sistemul actual de spitalizare. Interniștii contribuie la polivalența lor în spitalizarea acutărilor și în situația de urgență, sunt o axă comercială în spital, exercită funcții de consultanță în îngrijirea primară și oferă aspecte inovatoare în zonele alternative la spitalizarea convențională, precum și în domeniul sociosanitar.
Intersanistii se caracterizează printr-o mare capacitate de a se adapta la schimbările din mediul lor, au un rol avansat, dar nu exclusiv, în formarea altor profesioniști din domeniul sănătății, fiind pregătit pentru exercitarea cercetării clinice.
Principiile pe care se bazează acest program de formare sunt:
Predarea ar trebui să se bazeze pe oricine învață.
Achiziționarea unei competențe clinice adecvate, adică, capacitatea de a folosi cunoștințele , abilități, atitudini și judecată bună asociate cu profesia dvs. pentru a face față și rezolvarea corectă a situațiilor care vă presupune exercițiul.
principiul anunțului Cunoașterea progresivă a cunoștințelor, a competențelor și a responsabilităților.
Achiziționarea atitudinilor pozitive cu privire la formarea continuă, de cercetare, întreținere a comportamentelor etice și relația adecvată cu pacientul și mediul său.
Dedicarea completă a rezidentului la antrenamentul dvs.
Toate aceste principii ar trebui să fie susținute într-un sistem de evaluare bun.
3.2 Atitudini și valori ale interniste. /p>
Medicul internist ca profesionist conține o serie de responsabilități cu pacienții și cu societatea care îl forțează în practica sa profesională. De fapt, interniștii au participat activ la elaborarea diferitelor „coduri” sau „fueros” în apărarea acestor valori care definesc profesionalismul medical.
Pe parcursul întregii perioade de instruire din specialitate, internistul trebuie să învețe atitudini și valori aplicate în mod specific practicii lor profesionale, cum ar fi:
Facilitați mesajele de sănătate preventive către pacienții Încărcați.
au respectul pentru persoana bolnavă.
Afișarea atitudinii de empatie.
știu cum să se integreze în lucrul în echipă.
Afișare Versatilitate în adaptarea la mediul înconjurător.
știu cum să recunoască limitările în sine.
Dezvoltarea tehnicilor de auto-învățare
4. Domeniul de acțiune
Domeniul de acțiune al interniste este derivat din valorile și capacitățile sale principale, în special a viziunii sale integrante și a versatilității sale, concentrându-și astfel domeniul său de acțiune asupra atenției față de pacientul plurispatologic și Multisintomatic, la pacient cu diagnosticare dificilă, precum și atenția asupra tuturor bolilor predominante ale adultului în domeniul spitalului.
4.1 Zona de asistență:
4.1.1 Îngrijirea clinică a Pacientul fără diagnostic precis: Interistrul este un expert în grija pacienților a căror diagnostic clinic nu este evident.
4.1.2 Atenție la pacientul pluripatologic. Acești pacienți pot participa mai eficient în domeniul medicinei interne. Acest lucru ar evita intervenția multiplelor specialități, reiterarea explorărilor, interacțiunile medicamentoase ..ETC, reducând, de asemenea, costurile de sănătate.
4.1.3 Atenție la cele mai răspândite procese din setarea spitalelor. Formarea globală a interniste îi permite să exercite rolul clinicianului generalist cu capacitatea de a satisface problemele clinice ale majorității pacienților din domeniul medical al spitalului
din această perspectivă exercită o funcție de integrare și armonizare a practicii clinice în domeniul medical. Rolul său nu se limitează la coordonarea și distribuția unor patologii, dar trebuie să își asume responsabilitatea de asistență deplină cu privire la pacienții lor, consultând cu alți specialiști atunci când este necesar.
4.1.4 Atenție la vârstnici avansați în acută sau acută Boala: Formarea sa ca expert in ingrijire completa configureaza interniul ca profesionist instruit pentru persoanele in varsta fara a aduce atingere specialitatilor in geriatrie, deoarece acesti oameni pot beneficia in mod clar de o abordare integrala a problemelor dumneavoastra.
4.1.5 Atenție clinică la pacienții tratați în unități speciale dezvoltate de interniști sau în coordonare cu alți profesioniști, cum ar fi bolile infecțioase, bolile autoimune sistemice, patologia vasculară, metabolică, patologia hepatică etc.: manifestările multi -oganice ale acestor boli și nevoia de O abordare integrală a pacienților care suferă de au stabilit că internistul este specialistul de referință pentru ei.
4.1.6 Îngrijirea clinică a bolnavilor în faza paliativă a bolii: viziunea integrală a internistului și a acestuia Abilitatea de a aborda problemele de la simptom sau sindromul clinic, acordă atenție acestor pacienți într-unul din conținutul de asistență al medicinei interne.
4.1.7 Atenție la pacientul care prezintă o urgență sau necesită atenție urgentă: Formarea ca generalist și experiența sa în îngrijirea continuă a pacientului pe tot parcursul procesului de spital, face interniul fără a aduce atingere participării altor profesioniști, este bine pregătit pentru îngrijirea de urgență și rezolvarea problemelor urgente în diferite niveluri de urgență spitalicească.
Aceste capabilități includ gestionarea clinică a pacienților tratați în noile zone cunoscute sub numele de alternative la H Ospitalizarea convențională: ședere scurtă, spital de zi, spitalizare la domiciliu, unități de înaltă rezoluție etc.
4.1.8 Îngrijirea medicală pentru pacienții chirurgicali: În timpul admiterii la spital, pacienții admiși de probleme chirurgicale pot necesita o atenție medicală de timp. Interistrul ca generalist spitalist trebuie să asiste cea mai mare parte a problemelor medicale care apar ca consultant, fie ca formare a echipelor multidisciplinare, contribuind astfel la îngrijirea cuprinzătoare a pacienților admiși în zona chirurgicală.
4.1.9 Atenție la Pacienții cu boli rare, fie prin faptul că nu se înscriu într-o specialitate definită, fie din cauza dezvoltării noilor cunoștințe: menținerea continuității sănătoase în atenția tuturor acestor pacienți interniul trebuie să fie pregătit în special pentru a lucra ca o echipă în colaborare cu alte ospitaliere Specialiști, cu medicul de familie și cu alți profesioniști din domeniul sănătății.
4.2. Zona de predare.
Formarea integrală a interniste cere dobândirea de cunoștințe care îi permite să dezvolte sarcini de predare și cercetător. Învățarea modului de a învăța pe alții Conținutul specialității lor trebuie să includă dobândirea abilităților de predare atât în sfera colectivă, cât și în sfera individuală.
Specialitatea medicinii interne, tocmai pentru procedura sa clinică, este pregătită să colaboreze În formarea generală a altor specialiști, astfel încât, într-un mijloc de tehnologie extrem de tehnică, valorile clinice și etice ale unei atenții cuprinzătoare nu sunt pierdute. În acest sens, internistul trebuie să aibă capacitatea de a transmite în mod eficient acest mesaj cu tot ceea ce se comportă apărarea, conform orientărilor europene, utilitatea că o mare parte din specialitățile medicale includ o perioadă de pregătire comună în medicina internă.
4.3. Zona de cercetare.
În timpul formării sale, rezidența medicinei interne ar trebui inițiată în cunoașterea metodologiei de cercetare.
Interistrul trebuie să dobândească cunoștințele necesare pentru a efectua un studiu de cercetare, fie un tip observațional sau experimental. De asemenea, trebuie să știți cum să evaluați critic literatura științifică cu privire la științele sănătății, fiind capabil să proiecteze un studiu, să efectueze munca pe teren, colectarea datelor dvs., analiza statistică, precum și discuția și elaborarea concluziilor pe care ar trebui să o cunoașteți cum să prezinte ca comunicare sau publicare.
Formarea internă a interisajului ca cercetător viitor trebuie să se desfășoare pe măsură ce maturarea sa progresează în anii de specializare fără a afecta că poate efectua o pregătire suplimentară la sfârșitul anului Perioada sa de reședință care urmează să fie instruită într-o zonă de cercetare concretă.
5. Obiectivele generale ale Programului de Medicină Internă
5.1 Formați specialiști competenți în medicina internă, capabili să realizeze o practică zilnică la cel mai înalt nivel de responsabilitate, care vizează rezolvarea proceselor care afectează diferitele organe și sisteme ale adultului , cu un accent deosebit pe cele mai răspândite patologii și să poată promova sănătatea și de a preveni oamenii și boala colectivă care necesită atenția acestora. Trebuie să dezvolți abilități speciale în raționamentul clinic, în luarea deciziilor și abilitățile clinice.
5.2 Forme profesioniști care apreciază viziunea că pacientul are o boală proprie, cu o abordare psiho-socială, integrator, căutând cea mai înaltă calitate, siguranță și utilizare eficientă din punct de vedere al costurilor a resurselor disponibile, toate integrate cu un nivel ridicat de cerință etică.
5.3 Forme profesioniști capabili să înțeleagă transcendența că transmiterea cunoștințelor altor profesioniști din domeniul sănătății, pacienții și Populația sănătoasă.
5.4 Forme profesioniști capabili să înțeleagă ancheta în progresul social și progresul procedurilor Prevenirea și tratamentul bolilor, atingând nivelul adecvat de cunoaștere care le permite să abordeze proiectele de cercetare într-un mod autonom .
5.5 Aflați importanța pe care o are dovezile CIA științifică în luarea deciziilor și în cea mai bună utilizare a resurselor preventive și de îngrijire.
5.6 Cunoașteți structura sanitară a mediului dvs. și importanța pe care clinicianul o are în alocarea și utilizarea resurselor și în utilizare de ghiduri de practică clinică în luarea deciziilor.
5.7 Definirea cu precizie Fiecare dintre obiectivele generale, intermediare și specifice trebuie să ajungă în perioada de formare, menționând în mod explicit nivelul concurenței ce trebuie obținut.
5.8 Dați o pregătire care vă permite să înțelegeți și să faceți rolul de profesionist responsabil și participativ în societate, care presupune necesitatea de a vă adapta comportamentul la codurile și standardele internaționale profesionale.
5.9 Dați-le O formare științifică care din fundațiile moleculare a vieții includ bazele biologiei, fiziologiei, anatomiei, patofiziologiei, clinicii, resurselor de diagnosticare prognostice Oy terapeutic.
5.10 Stabilirea unui sistem eficient și personal de îndrumare, bazat pe voluntariat, angajament și exemplar personal și profesional al tutorelui.
5.11 Aflați importanța relației medicului cu Pacienții și profesioniștii cu abilități de comunicare cu aceștia, rudele și alți profesioniști ai îngrijirii primare și specializate.
5.12 Formați profesioniștii cu abilități și motivație specială de a fi actualizate în cunoașterea pe care o pregătesc pentru exercitarea Profesia lor și acceptă controalele pe care societatea le poate solicita.
5.13 Stabilirea unui sistem obiectiv și structurat de evaluare care permite detectarea punctelor slabe și a punctelor forte ale programului de formare și reprezentând ajutorul pentru specialistul de formare.
5.14 Angajamentul față de dezvoltarea proprie și profesională care îi permite să se mute, la în același timp cu un viitor specialist medical, ca un real profesionist.
6. Metodologia didactică: rotații și gardieni
6.1 Caracteristici generale.
Metodologia didactică în timpul perioadei de instruire este structurată de un sistem de rotație a specialistului în formarea de diferite servicii sau spitale sau Centrele educaționale care sunt considerate necesare.
Diferitele rotații vor avea ca scop realizarea cunoștințelor, atitudinilor și abilităților stabilite în programul de formare și planul de instruire individual al rezidentului, adaptat, prin urmare, real Necesitatea internă a secolului XXI și particularitățile organizaționale și de dezvoltare ale fiecărui centru.
Aceasta va avea tendința de a efectua rotațiile în funcție de obiectivele care pot fi achiziționate în diferite domenii de concurență și în diverse Nivelurile de nivel și acoperă aproximativ patruzeci și două de luni, alocând restul de 18 să se rotească de alte unități sau servicii.
În timpul perioadei de instruire este necesar să se țină seama de faptul că rezidentul învață în timp ce lucrează în urma unui proces progresiv de În cazul în care trebuie să existe un echilibru între formare și răspundere, astfel încât practica clinică supravegheată ar trebui să fie maxim la începutul formării și perioadei minime la final, completarea acestui proces cu anumite activități teoretice: ateliere, sesiuni, seminarii etc. .
6.2 GARDURI.
Realizarea este recomandată pe parcursul perioadei de reședință între patru și șase gardieni lunari.
6.3. Distribuția recomandată a rotațiilor pentru perioade.
6.3.1 Prima perioadă de rotație: 12 luni.
Această perioadă a reședinței este, de obicei, caracterizată prin respectarea strictă a cunoștințelor învățate, puțină percepție a situații și o lipsă de judecată discreționară.
6.3.1.1 Cunoștințe:
a) Obiective:
Efectuați interviul clinic și obțineți clinicienii întâlnirii sunt de calitate , inclusiv evaluarea mediului funcțional, mental și social.
știu cum să interpretăm datele obținute.
înseamnă indicarea indicației de bază (analitică, RX, ECG) potrivită fiecărui caz.
știu cum să interpretezi rezultatele aceleași.
Fii capabil să dezvolte un diagnostic prezumție clinic.
știu cum să prezinte opțiunile terapeutice.
b) Abilități de comunicare:
Fiți capabili să oferim informații clare și concise pacientului starea dvs. de sănătate.
Fiți capabili să vă informați Familie.
Fiți capabili să prezentați cazuri clinice în sesiunile serviciului însuși.
Desemnați predarea practică studenților de medicină. Abilități tehnice:
cunoașteți indicațiile principalelor perforări (arteriale, venoase, de seros, anumite articulare, intradermale, subcutanate).
să le poată efectua cu succes.
Știți cum să interpretați rezultatele obținute.
știu cum să efectueze și să interpreteze examinarea fundului ochiului.
știu cum să efectueze și să interpreteze atingerea rectală și vaginală.
știți cum să practicați și să interpretați fluxul de vârf și pulsimenimetria.
d) Dezvoltare personală și profesională:
Știind cum să organizați curriculumul în sine.
Fiți capabili să solicitați un consimțământ informat.
gestionarea agilă a bibliografiei, inclusiv a căutărilor bibliografice.
achiziționați o capacitate de bază de gestionare a tehnologiei informatice și cunoașterea limbii engleze.
6.3.1.2 Domenii de Acțiune:
Spitalul general de urgență zone de urgență: 3 luni.
restul anului în zonele de spitalizare a medicamentelor interne.
Gărzi în situații de urgență-medicină Maxim de 6 pe lună.
6.3.2. A doua perioadă de rotație 18 luni.
Această perioadă de formare este de obicei caracterizată deoarece rezidentul utilizează ghiduri pentru acțiuni bazate pe aspecte caracteristice problemelor clinice, având o percepție limitată, tratarea tuturor atributelor situației separat.
6.3.2.1 Cunoștințe:
a) Obiective:
Recunoașterea bolilor pacientului
Cunoașterea și interpretarea rezultatelor explorării complementare a complexității mai mari sau mai specifice. Fiți capabili să elaboreze o judecată clinică motivată a fiecărei situații.
Cunoașterea acordă prioritate opțiunilor terapeutice.
Aceste obiective urmăresc că rezidentul să învețe gestionarea de bază a bolilor cele mai răspândite, cum ar fi: boala cardiovasculară 3 luni: boli de inimă ischemică, cardiomiopatii, valvulopatii, boli pericardice, boli ale bolilor Ochelari mari, aritmii.
Boli ale sistemului respirator 2 luni: astm bronșic, BPOC, pneumoconioză, boli interstițiale, embolie pulmonară, pleurită și efuziune pleurală, patologie de somn, distrese respiratorii P> boli ale sistemului nervos 2 luni: epilepsie, AVC, demență, Parkinson, tulburări ale lunii martie, neuropatii, mielopatii. , nefrolitiasis, urropatia obstructivă) sau bolile sistemului endocrin și nutrițional optimizat (diabet zaharat, tiroidie, hipofiză, suprarenale, fheochromocitom), Dietetice și de nutriție p>
Boli tumorale 2 luni: Gestionarea generală a pacientului cu cancer, îngrijire paliativă, urgențe oncologice.
Boli de sânge 2 luni: Studiu general al anemiei, Banii și sindromul limfoproliferativ, Aplasele și mielodysplasiile, Neoplasme hematologice, tulburări de coagulare.
Boli de piele 1 lună: Sindromul principal al pielii.
Îngrijire de urgență și / sau intensivă 2 luni: Motive pentru Graves Consultare
Modificările că, în cadrul judecății judecătorești să poată fi încorporate și în conformitate cu Comisia de predare a Centrului, pot fi benefice pentru rezident.
b) Abilități de comunicare:
Advance în anunț Salvate în perioada anterioară și în situații mai complexe.
știind cum să se confrunte cu situațiile sfârșitului vieții.
Știind cum să facă prezentări în întâlniri științifice interne (sesiuni de spital general , zi sau simpozioană).
c) Abilități tehnice:
face și interpretare ecg.
Indicați și interpretați rezultatele ecocardiografice.
Indicați e interpretarea rezultatelor cu ultrasunete.
practică adenopatiile și grăsimea subcutanată.
Indicați și interpretați tona de torace, abdomen și craniu.
Indicați și interpretați explorările RMN.
Indicați bronhoscopii și endoscopii digestive.
Indicați și interpretați testele funcționale cardiace și respiratorii.
Indicați și interpretați rezultatele punctelor sterne.
Aceste tehnici sunt foarte recomandate, deși, în mod excepțional, acestea pot varia în funcție de disponibilitatea și diferențele dintre centrele în așa fel încât, în unele cazuri, tutorele, pot determina S care sunt mai benefice pentru formarea rezidentului.
d) Dezvoltarea personală și profesională:
Participă la o anumită activitate complementară la formare specifică (bioetică, computer, inițiere la cercetare, English medical).
know Cum de a gestiona bazele de date pentru a cunoaște cele mai bune dovezi existente și pentru a prezenta lucrări la întâlniri și congrese.
6.3.2.2 Domenii de acțiune:
Domenii de spitalizare și consultare externă a specialităților medicale. În cazul învățării anumitor tehnici, se va face în unități de tehnici specifice.
Dulapuri de tehnici specifice.
Zonele de urgență de complexitate mai mare.
Gărzile de urgență și începerea pornirii performanței lor ca specialist.
6.3.3 a treia perioadă de rotație. 24 de luni.
Această perioadă de formare este de obicei caracterizată deoarece rezidentul arată capacitatea de a-și asuma complexități, o viziune pe termen lung a acțiunilor, capacitatea de a efectua o planificare structurată și de a aborda corect procesele standardizate.
6.3.3.1. Cunoștințe:
a) Obiective:
Aflați managementul avansat al celor mai multe procese de medicină internă și a zonelor conexe:
Boli infecțioase: sepsis, sindrom Febrile, endocardită , infecții cutanate, moale, osoase, respiratorii, abdominale, snc, urinali, infecție nosocomială, utilizare rațională a antibioticelor.
îmbătrânire a bolilor: evaluarea handicapului, deteriorarea cognitivă, evaluarea mediului social, incontinența urinară, Imobilitate, polifarmacie, delir, fragilitate.
Boli autoimune și sistemice: colagenoză, vasculită, sarcoidoză, amiloidoză.
Boli legate de abuzul de alcool și droguri: acută și cronică, fizică și mentală efecte, a sindromului de deprivare a consumului, gestionarea integrală a dependenței și a efectelor acestuia.
Alternative la spitalizarea convențională: luarea deciziilor pentru trimiteri, criterii de observare, admitere, ședere scurtă, spitalizare la domiciliu.
Medicină la pacienții critici Zone: tulburări severe de cardiovasculare, respiratorii, renale, funcționalism hepatic, neurologic sau metabolic; Intoxicații, sindroame mari care necesită o gestionare intensă.
Lucrul în anumite unități: de boli sistemice, risc vascular, lipide, hipertensiune, etc …
b) Abilități de comunicare:
Știind cum să stabilească relația cu pacienții și membrii familiei în situații dificile: știri proaste, cererea de autopsie, pacienți violenți.
comunică în mod adecvat cu colegii din diferite specialități, în special medicii de familie, pentru Dezvoltarea adecvată a programelor de continuitate de asistență.
face prezentări de calitate în ședințele științifice externe la spital: congrese, zile naționale.
c) Abilități tehnice:
Fii capabil să efectueze un RCP avansat.
Efectuați intubații de urrotare.
să poată introduce accesorii venoase.
mastering punctele de cavități: puncție lombară, toracocenteză, Paracenteis.
d) Dezvoltare personală și profesională:
Start și Pro Mutați cercetarea prin îmbunătățirea cunoștințelor despre metodologia dvs.
Dezvoltați capacitatea de leadership în echipele de gardă.
Exercitarea funcțiilor de predare cu rezidenții anilor inferiori.
6.3.3.2 Domenii de acțiune:
spitalizare și consultare externă a medicinei interne: 14 luni.
Consultarea externă a rezidentului sau monografiei: 3 luni.
Zonele alternative la convenționale spitalizare 2 luni: spital de zi, ședere scurtă, unitate de diagnosticare rapidă, spitalizare la domiciliu.
Spitalul de Comarca 3 luni: Dacă există disponibilitate în zona de influență a spitalului în cazul în care formează rezidentul. Urgențe sau zone ale pacienților critici 2 luni.
Gardienii cu un grad mai mic de tutelă.
6.3.4 a patra perioadă de rotație. 6 luni.
Această perioadă de formare este de obicei caracterizată deoarece rezidentul arată o viziune globală a situațiilor, o capacitate de a evalua ceea ce este important în fiecare situație, o percepție a deviației cel mai puțin laborioase și a unei utilizări a ghidurilor cu Variante în funcție de situații.
6.3.4.1 Cunoștințe:
a) Obiective concrete:
Aplicați în practica clinică cu un nivel ridicat de scadență, toate învățate până acum.
dobândește noi cunoștințe despre aspecte care sunt considerate deficite în anii precedenți.
cunoașteți noi domenii de acțiune (opțional).
b) Abilități de comunicare:
Realizarea prezentărilor de calitate în întâlniri științifice la nivel înalt (congrese, zile internaționale).
să poată menține un contact optim cu pacienții și membrii familiei.
Îmbunătățirea dezvoltată în anii precedenți.
c) Abilități tehnice:
Mențineți și perfecționați Dobândite în anii precedenți.
d) Dezvoltarea personală și profesională: Planul
Planul de traiectorie profesională, inclusiv dedicarea viitoare a domeniilor specifice de medicină internă (boli infecțioase, urgențe, îngrijiri paliative , Boli hepatice, dedicație la cercetare etc.).
Fii capabil să participe activ în proiectele de cercetare finanțate și în proiecte coordonate (rețele de cercetare).
să poată participa în mod activ în grupurile de lucru legate de specialitate.
6.3.4.2 Domenii de acțiune:
Aveți grijă de spitalizarea medicală Paturile internationale Numai cererea.
Efectuarea de caracteristici de consultanță în Servicii chirurgicale.
exercițiu în gardienii medicului cu experiență.
opțional 3 luni în zone considerate necesare pentru a atenua deficitele.
Posibilitatea de rotații externe naționale sau internaționale.
Perioadele sunt estimate, în conformitate cu particularitățile interniste în formare și centrul în care se formează. 6.4. Rotația pentru îngrijirea primară.
În conformitate cu prevederile Direcției Generale a Resurselor Umane și a Serviciilor Bugetare ale Ministerului Sănătății și Consumului din 15 iunie 2006, programul formativ al specialității medicinei interne este Unul dintre cei afectați de această rotație care ar trebui să fie articulată progresiv, în termenii furnizați în acesta.
În aceste scopuri, unitățile didactice acreditate colectează respectiva rezoluție a caracteristicilor de predare / comisioanelor din centrele lor respective sau ale Ministerului Sănătății și Consumului, prin Secretariatul Consiliului Național al Specialităților de Sănătate ( Paseo del Prado, 18-20, Madrid. Telefon: 91 596 17 81).