Fișiere de medicamente

Cuvinte cheie

(Decs Bireme): adult mai în vârstă; Asistență socială; Accidente pentru căderi; Factori de risc; Prevenirea accidentelor.

Cuvintele cheilor (mesh NLM)

vârstnici; Asistenta sociala; Căderi accidentale; Factori de risc; Prevenirea accidentelor.

Introducere

Căderile sunt una dintre cele mai mari sindroame geriatrice, repercusiunile sale au un impact negativ asupra calității vieții adulților în vârstă în toate zonele sale. Un eveniment izolat poate duce la frică și izolare și când apare o fractură, adultul afectat este imobilizat și expus la un gramtaj divers de morbiditate asociată, care conduce, de obicei, la o rată ridicată a mortalității printre cei afectați. Probabilitatea ca această secvență de evenimente catastrofale, crește cu fiecare toamnă atunci când precedentul nu duce la o fractură, astfel încât prevenirea reapariției sale să aibă un interes deosebit.

Acest lucru este deosebit de important în cadrul instituțiilor de sănătate, deoarece responsabilitatea pentru siguranța utilizatorilor săi scade asupra statului, astfel încât studiile multiple au fost efectuate în acest mediu, în același timp cu mai multe ghiduri de acțiune pentru prevenirea și tratamentul au fost dezvoltate. Cu toate acestea, a fost documentat faptul că cele mai multe căderi apar la domiciliu sau în afara acesteia în timpul activităților zilnice ale adulților în vârstă, astfel încât majoritatea revizuirilor literaturii aluzive să scadă, să accentueze prevenirea în cadrul adresei, asigurându-se că locuința pentru adulții mai în vârstă. În acest sens, există un brevet de vid în literatura de specialitate care abordează studiul acestei probleme în instituțiile care fac instituția de origine și sănătate, cum ar fi reședințele geriatrice, azilurile sau gospodăriile pentru persoanele în vârstă. O revizuire extinsă a literaturii dintre autori vorbind spaniol a evidențiat existența unei singure lucrări de cercetare, care abordează problema căderilor într-o reședință în vârstă. În Mexic, nu a existat niciun material în această privință, în ciuda faptului că există numeroase gospodării pentru adulții majori. Numai în statul Tabasco, există patru case publice de asistență socială și multe altele de natură privată, fiind reședința persoanelor în vârstă „Casa copacului” (Raca) a sistemului de stat pentru dezvoltarea integrală a membrului familiei (Sedif) din Tabasco, cel mai important dintre acestea în această entitate federativă, în virtutea vârstei, bugetului public, dimensiunilor fizice și a capacității instalate.

În această privință, studiul prezent a fost efectuat cu Obiectivul de a evalua prezența factorilor de risc extrinsec pentru căderi în raftul sedif al Tabasco, în 2014, pentru a contribui la îmbunătățirea calității consumatorilor săi și să înceapă să construiască stocul local în jurul subiectului, în conformitate cu Eforturile administrației actuale, care au explorat, au identificat și au tratat mai multe sindroame geriatrice la această populație.

Material și metode

a fost efectuat un studiu prospectiv descriptiv. Universul de studiu a fost const . Ititate de 12 domenii destinate atenției și / sau a dembulării adulților de rang înalt ai SEDIF de Tabasco, în august 2014; Toate zonele au fost incluse.

Variabilele au fost cele patru grupe de factori de risc extrinseci definiți de OMS: 1) arhitectural, 2) mobilier, 3) echipamente sau echipamente și 4) proceduri sau proceduri. Toate au fost considerate variabile descriptive

Factorii de risc extrinsec, au fost evaluați utilizând „Ghidul de observare pentru identificarea factorilor de risc care se încadrează pentru căderi”, care constă dintr-o carte de evaluare compusă cu 28 de factori extrinseci definiți ca risc pentru căderi, grupate în patru categorii: 8 arhitectural, 4 din mobilier, 7 echipamente și 9 procedural; care poate fi aplicată prin proprietate sau pe zonă, în funcție de extensia acestuia. Acest instrument, validat de consensul expert, a fost utilizat pentru Identificarea și evaluarea factorilor de risc extrinsec pentru caderi în diferite instituții de asistență socială, fiind aluzie la diferite rapoarte și manuale.

Zonele identificate de atenție și / sau rătăcirea adulților adulți mai mulți utilizatori ai rack-ului, care au fost localizate în schița proprietății. Ulterior, inspecția sa vizuală a fost efectuată AP Lins instrumentul descris. Informațiile colectate au fost sistematizate utilizând software-ul EPI INFO © Versiunea 3,5,4 pentru Windows © (Freeware dezvoltat și distribuit de E.U.A.A CDC) și analizat prin distribuțiile de frecvență utilizând acest lucru în sine.

Proiectul a fost aprobat de Comitetul de Cercetare și Postuniversitiv al Diviziei Academice Științelor Sănătății din cadrul Universității Autonome Juarez din Tabasco și de subditiporatul Sedif din Tabasco.

H4> Rezultate

Am evaluat 12 din cele 12 zone de îngrijire și / sau lambularea adulților mai în vârstă, identificând 144 de factori de risc extrinsec. Categoria cea mai frecventă a fost riscurile procesului, urmate de riscurile arhitecturale (Tabelul 1).

Div>

Zonele cu cel mai mare număr de extrinseci Factorii de risc identificați, au fost zona comună și modulul două dintre camere (tabelul 2).

atunci când analizează frecvența factorilor de risc extrinsecici În ceea ce privește zonele totale ale proprietății evaluate, sa observat că cele mai frecvente au fost „absența așa-numitului sistem”, „lipsa standardelor de siguranță”, „nici o delimitare a zonelor de podea umedă să efectueze curățarea” și „absența sistemului de întreținere la echipamente și mobilier „, toate prezente în 100% din zonele (tabelul 3).

Acesta este primul studiu privind factorii de risc extrinsec pentru căderea în sedif din tabasco și primul care este cunoscut despre subiectul reședințelor geriatrice din Tabasco și Mexic. Rezultatele acestei cercetări sunt adăugate la eforturile instituționale documentate de Zavalagonzález, în care sunt explorate problemele multiple care afectează acest centru de îngrijire și adulții mai în vârstă care constituie documente de reglementare pe care se datorează activitatea de a îmbunătăți calitatea Facilitățile de reședință și îngrijirea furnizate în acesta. În acest sens, evaluarea integrantă a geriatrică efectuată anterior pe adulții mai mari utilizatori ai acelui centru de îngrijire, a dezvăluit o cădere intrinsecă ridicată în 71%, dintre care 100% sunt cu un anumit grad de slăbiciune musculară, ceea ce le expune la un nivel ridicat Riscul de rănire În caz de toamnă, incidentul care este foarte probabil să apară, apare rezultatele acestui studiu. Cu toate acestea, prevalența acestor evenimente nu este cunoscută, deoarece 81% dintre adulții în vârstă se află în acest centru de îngrijire suferă de deteriorarea cognitivă și / sau demență, precum și nu o evidență a acestor incidente de către personal, ceea ce este în ansamblu, face retrospectiva Explorarea acestei probleme imposibilă.

În afara nivelului local, studiul prezent este prima investigație prospectivă în jurul factorilor de risc extrinsec pentru căderea adulților mai mari utilizatori ai unei reședințe geriatrice, în virtute că precedentul cunoscut, explorat Acești factori de risc retrospectiv, odată ce au apărut căderile. Ce am îmbrăcat cu această lucrare, în timp ce abordarea sa este în mod clar preventivă, mai mult decât corectivă. Cu toate acestea, în acest sens s-au găsit unele asemănări între cele două studii, în timp ce studiul prezent și cele menționate mai sus, sunt de acord că camera rezidentă este suprafața unui risc mai mare de cade de la adulții mai în vârstă și că solul fără antiderapant împreună cu Barierele și / sau echipamentele arhitecturale, ele sunt factori de risc extrinsec pentru căderi mai frecvente. O asemenea similitudine este interesantă, atunci când ia în considerare faptul că studiul prezent a fost realizat într-o țară în curs de dezvoltare, în timp ce lucrarea lui Samper a fost efectuată într-o țară dezvoltată; Ceea ce denotă că prezența sau absența factorilor de risc extrinsec pentru căderi nu este neapărat rezultatul unui deficit economic sau cultural, ci o chestiune de ignoranță la momentul planificării clădirii și echipamentului imobiliar.

Pe de altă parte, dar în același sens, ar trebui să cântăm costul atenției de la un prejudiciu produs de căderea unui adult mai în vârstă, comparativ cu costul condiționării proprietății la capacitățile acestui lucru.În acest ordin al ideilor, ar fi necesar să ne amintim că cea mai gravă consecință a căderii este fractura de șold și că costul atenției acestei prejudicii trece de la $ 5,803 la 11.800 USD în funcție de instituție Astfel, costul condiționării proprietății ar putea fi chiar mai mic decât costul atenției de la un singur caz de fractură de șold la institutul cel mai modest, având în vedere că rack-ul găzduiește în prezent 94 de persoane în vârstă și a instalat capacitatea de a da azil la 120. Aceste cifre , face ca raportul cost-beneficiu să adopte o politică preventivă în jurul căderilor din instituție.

În acest ordin de idei, rezultatele acestui studiu situate în contextul local, național și internațional, constituie un exhort autorităților centrelor de îngrijire pentru adulți, adulți publici și privați, pentru a evalua, recunoaște și disemina factorii de risc extrinsec pentru C chiar prezente în instituțiile lor, de a spori acquis-ul în jurul problemei și de a motiva prevenirea acestora.

Referințe

1. Cross E, González M, López M, Godoy ID, Pérez mu. Falls: Revizuirea noilor concepte. Jurnalul Spitalului Universitar Pedro Ernesto (Rio de Janeiro). 2014; 13 (2): 86-95.
2. curio cl, gómez f, OSORIO JL, Rosso V. (2009). Recurente cade la vârstnici. Actul medical columbian. 2009; 34 (3): 103-10.
3. Alvarado-Astudillo Li, Astudillo-Vallejo CE, Sánchez-Becerra JC. Prevalența căderilor la adulții mai în vârstă și la factorii asociați în parohia Sidcay. Cuenca, 2013: Universitatea din Cuenca. 2014. 3. Román-reyes S. Risc de cădere la pacienții spitalizați. . Minatlán: Universitatea Veracruz. 2012.
4. Mendez-Fandiño Yr. Factorii de risc ai intrahospitalilor cade la pacienții cu vârsta de 65 de ani sau mai mult la Fundația Cardioinfantil. . Bogotá: Universidad del Rosario. 2010.
5. Rojas-Ruiz It, Gutiérrez-Rodríguez JV. Caracterizarea factorilor asociați cu picăturile de adulți spitalizați într-o instituție de înaltă complexitate, Bogotá D.C. . Bogotá: Universidad del Rosario. 2011
6. almazán-castillo dl, jiménez-sánchez j (eds.). Protocolul pentru prevenirea căderilor la pacienții spitalizați. Mexic D.F: Managementul asistenței medicale, Secretariatul de Sănătate. 2010.
7. Álvarez-Morezuelas N, Asensio-Bermejo B, Azkárate-Aperrover J, Bidea-Rodríguez A, Cantero-González D, Garitano-Tellery B, și colab. Protocolul de evaluare și măsurile de prevenire pentru pacienții adulți cu risc de cădere în îngrijirea spitalelor din Osakidetza. Țara Bascilor: Departamentul de Sănătate, Guvern Basc. 2009.
8. Ramón și Spitalul Universitar Cajal. Protocolul general al căderilor. Madrid: Sănătate Madrid. 2005.
9. lozano-dávila me, calleja-olvera ja (eds.). Ghid de consultare pentru medicul medicului de prim nivel. Prevenirea și atenția căderilor la persoana adultă mai în vârstă. Mexic D.F: Centrul Național de Programe Preventive și Control al bolii, Secretariatul Sănătății. 2010.
10. Vega-alfaro E. Prevenirea căderilor în adultul superior (revizuirea bibliografică). Revista medicală din Costa Rica și America Centrală. 2009, LXVII (590): 353-5.
11. Castro-Martín E. Prevalența Falls la vârstnicii comunității. Factori asociați. . Córdoba: Universitatea din Córdoba. 2005.
12. Da-Silva-Gama Za, Gómez-Consișa A. Morbiditatea, factorii de risc și consecințele căderilor la vârstnici. Fizioterapie. 2008; 30 (3): 142-51.
13. mingueza-sebastián y, hernández-Huera JV (EDS.). Studiul accidentabilității vârstnicilor din afara casei. Madrid: Fundația Mapfre. 2011.
14. osorno-girl da, morelo-negre Li. Instabilitate, cade și imobilitate la vârstnici. Revista Facultății de Științe a Sănătății (Cauca), 2006; 8 (1): 36-47.
15. SGARAVATTI A. Factorii de risc și evaluarea căderilor în adultul mai în vârstă. Gerontologic Gerry Scrisoare, 2011; 4 (1): 1-14.
16. Gillespie, L.D., Gillespie, W.J., Robertson, M.C., Lamb, S.E., Cumming, R.G., & Rowe, B.h. Intervenții pentru prevenirea căderilor la persoanele vârstnice. Biblioteca Cochrane PLU. 2005; (2): 1-114.
17. Laguna-Parras Jm, Carrascosa-Corral RR, Zafra-López F, Carrascosa-García Mi, Luque-Martínez FM, Alejo-Esteban Ja, García-Fernández Fp. Eficacitatea intervențiilor pentru prevenirea căderilor în vârstă: revizuire sistematică. Geokomos, 2010; 21 (3): 97-107.
18. Villar-Bustos MC, Martín-Vaquero și, García-Calderón MS, González-Sanz A. Dovezi pentru prevenirea căderilor la pacientul spitalizat pluripatologic. Revista de îngrijire medicală Castilla Y León. 2012; 4 (2): 21-39.
19. Samper-Lamenca, B. Analiza caderii la o reședință în vârstă și influența factorilor de mediu. . Zaragoza: Universitatea din Zaragoza. 2014.
20. Inapam.Modele de îngrijire gerontală. Mexic D.F: Institutul Național de Adulți Major. 2010.
21. Zavala-González Ma, Domínguez-Sosa G, Fónguez-Sosa G, Fónguez-Sosa E. Identifi și analiza riscurilor de reședință a bătrânilor „Casa copacilor”. Villahermosa: Sistemul de stat pentru dezvoltarea integrală a familiei Tabasco . 2013.
22. zavala-gonzález ma, domínguez-sosa g, fócil-némiga e, hernández-ortega hm. Geriatrică integrată a utilizatorilor de reședință a bătrânului „Casa copacului” Sistemul de stat Dif Tabasco, 2013. In: Institutul Mexican de Securitate Socială. Cartea de memorie a Forumului XXIX Southern Health Forum. Villahermosa: Institutul Mexican Social Security, Universidad Juárez Autonome din Tabasco. 2014.
23. quevvedo-tejerro EC, Zavala-González Ma, Hernández-Gamas AC, Hernández-Ortega Hm. Fractură de șold la adulții mai în vârstă: Prevalența și costurile în două spitale. Tabasco, Mexic, 2009. Revista Peruviană de Medicină Experimentală și Sănătate Publică, 2011; 28 (3): 440-5.