Evaluarea ratei de filtrare glomerulară (GFR) 4 este esențială pentru practica clinică. GFR este dificil de măsurat; În schimb, este estimată prin utilizarea concentrației serice a markerilor endogeni de filtrare. Cu toate acestea, toți markerii de filtrare endogenă sunt afectați de alți factori decât GFR (determinanți non-GFR), inclusiv generarea, reabsorbția tubulară renală și secreția și eliminarea extrarenală. Creatinina, un produs de defalcare de 113-Da al metabolismului muscular, a fost identificat pentru prima dată în 1847 și propus ca marker de filtrare în 1926 (1, 2). EGFR bazat pe creatinină (EGFRCR) este calculată din concentrația serică a creatininei în combinație cu vârsta, sexul și cursa ca surogate pentru generația creatininei de mușchi. Cystatin C, o proteină serică de 13 300-DA produsă de toate celulele nucleate, a fost identificată pentru prima dată în 1979 și propusă ca marker de filtrare în 1985 (3-5). Cystatina C este mai puțin influențată de masa musculară decât creatinina și a fost adesea propusă a fi mai precisă decât creatinina pentru estimarea GFR măsurată în subgrupurile populației, inclusiv vegetarieni și cei cu pierdere musculară, boală cronică sau amputare a membrelor. Determinanții non-GFR ai cisttatineii nu sunt bine cunoscuți, iar EGFR pe bază de Cystatin C (EGFRcys) nu este mai precisă pentru estimarea GFR de rutină decât EGFRCR. EGFR pe baza combinației de creatinină și cytatină C (EGFRCR-Cys) este mai precisă decât fie singură, reflectând influența mai mică a determinanților non-GFR a fiecărui marker atunci când ambele sunt utilizate (6). EGFRcys este, de asemenea, mai precis în prezicerea prognosticului decât fie EGFRCR-Cys, fie EGFRCR, reflectând, eventual, influențele opuse ale determinanților non-GFR ai markerilor (de exemplu, pierderea musculară care duce la creatinină serică mai mică și inflamație care duce la cytattinul seric mai mare c) (7 ) Materialele de referință standard sunt disponibile atât pentru creatinină, cât și pentru Cystatin C, iar estimarea ecuațiilor au fost dezvoltate pentru utilizare cu standardizate …