Empatie în conformitate cu scara lui Jefferson în studenții medicali și în îngrijirea medicală în Venezuela | Cercetare în domeniul educației medicale

Introducere

Empatia este o dimensiune a unei importante importante în relația dintre echipa de sănătate și pacienți. Davis a definit empatia ca set de constructe care includ procesele de a se pune în locul celorlalte și răspunsuri afective și neefective1. În contextul asistenței medicale, Hojat îl definește ca un „atribut cognitiv care implică o înțelegere a experiențelor, preocupărilor și perspectivelor pacientului ca individ, combinate cu capacitatea de a comunica această înțelegere la pacient” 2. Această definiție exprimă o perspectivă cognitivă.

Investigații diferite au raportat beneficiile comportamentului empatic: pacienții exprimă o mai mare satisfacție cu îngrijirea primită, oferă mai multe informații despre simptomele și preocupările lor, prezintă o mai mare aderență la tratament și creșterea acurateței de diagnosticare3.4.

Pe de altă parte, pacienții chestionați au indicat empatia ca una dintre cele mai importante caracteristici ale medicului ideal5. În prezent, este recunoscut faptul că dezvoltarea empatiei este un scop important în formarea medicală6.7.

În studiile efectuate în studenți și profesioniștii din domeniul medical și alăptează au fost găsite în empatie conform genului, specialității și competența clinică, fiind îngrijorătoare că unii reflectă o scădere a empatiei în timpul antrenamentului 7.8.

Având în vedere importanța acestui aspect în formarea profesioniștilor din domeniul sănătății, studiul prezent a fost dezvoltat în scopul estimării Nivelul de empatie al studenților medicali (EMED) și de îngrijire medicală (EENF), relația sa cu vârsta și sexul și evoluția sa în timpul zonei clinice a cursei.

Pentru a evalua empatia, scala lui Jefferson de la Medicul gol (JSPE) a fost utilizat, dezvoltat de Hojat et al.9 pentru aplicarea lor în medici și emed, utilizat și validat în diferite țări și limbi. De asemenea, a fost validată în EENF10. JSPE evaluează empatia referitoare la relația cu pacienții. Pentru ancheta actuală, versiunea adaptată și validată a fost utilizată în limba spaniolă la studenții mexicani de Alcorta et al.11.

Metoda

a fost elaborat un studiu transversal de tip analitic, aprobat de comisia de anchetă a instituției. Populația a fost constituită de EMA și EENF de UCLA, Venezuela, jumătate și sfârșitul ambelor concerte: în medicină, au fost incluse toate semestrele VI și VIII și pe care le-am văzut anul; în asistență medicală, cele ale semestrului IV și VIII; Nu a existat nici un criteriu de excludere. Studenții primelor semestre nu au fost evaluați, deoarece în acest stadiu nu există nicio relație cu pacienții. Populația totală a lui Emed a fost de 286 și de la EENF, 182 de studenți. A fost utilizată o eșantionare aleatorie stratificată de 50% dintre studenții fiecărei perioade selectate, cu excepția Anului VI de Medicină, în care scara a fost aplicată tuturor studenților din motive logistice. Eșantionul a însumat 275 de studenți, dar 29 dintre ei (9 Emed și 20 EENF) au încetat să răspundă la un element al instrumentului, care nu a putut fi corectat deoarece este instrumente anonime. Aceste date au fost excluse, astfel încât cele 246 de studenți au fost analizate.

În perioada octombrie și noiembrie 2011, după ultima activitate didactică a expirației academice, elevii selectați au fost rugați să rămână în clasă, motivul, motivul, motivul, motivul, Obiectivele investigației, procedura, confidențialitatea și utilizarea exclusivă a datelor pentru cercetare și absența riscurilor pentru participarea acestora au fost explicate; Mai târziu au semnat consimțământul informat. Fiecare student a răspuns unui instrument care conține date de identificare, gen, vârstă și versiune JSPE.

JSPE determină empatia pentru autoevaluare și valori 3 factori: perspectivă, atenție cu compasiunea și capacitatea de a pune în aplicare „Pantofii pacientului”; Se compune dintr-o scară Likert cu 20 de articole și 7 posibilități de răspuns fiecare, cu o evaluare de la 1 la 7. Posibile rang de scor este de la 20 la 1409. În selecția versiunii JSPE a fost defavorizată adaptarea la spaniolă în studenții mexicani, cu lexicon destul de similar cu cel al Venezuelanilor. Cu toate acestea, scara a fost supusă hotărârii experților pentru a verifica înțelegerea limbii, iar testul de consistență internă Cronbach Alpha a fost aplicat, al cărui rezultat a fost de 0,76.

Datele au fost analizate cu versiunea SPSS Program ® 15 pentru elaborarea statistică și coeficientul alfa al Cronbach, mediile, procentele, analiza varianței și a elevului, au fost calculate cu încredere de 95%; Un P

0,05 a fost atribuit ca fiind semnificativ. Rezultate

ale celor 246 de studenți, 175 (71.1%) au fost emed și 71 (28,9%) EENF. Vârsta medie a studenților a fost de 23,06 ani; Nu s-au găsit diferențe semnificative statistic asupra vârstei medii în funcție de sex sau de carieră (datele neredicate).

Scorul mediu al studenților ambelor rase în JSPE era de 119,7; Gama de scor oscilat între 57 și 140. Scorul femeilor a fost de 120,7, fiind 115,2 la bărbați; Aceste diferențe au fost semnificative statistic (p = 0,01) (Tabelul 1). Nu au fost apreciate diferențe semnificative în scor în funcție de grupurile de vârstă.

” >

el puneje de ligenf fâ de suigen (120,3 vs.117.9, respectiv), cu toate acestea, diferențele nu au fost semnificative statistic atunci când se compară în funcție de sex (p

0,05). Discuție

Evaluarea empatiei la studenții din profesiile de sănătate are o mare importanță pentru a se conforma cerinței sociale de mai mare Profesioniști din domeniul calității în componenta sa umanistă, introducând strategii de intervenție în cazurile necesare.

Scorul mediu de empatie observat în Emeds nu diferă substanțial de la cel raportat în Chile sau Boston (SUA UU) 12,13. Pe de altă parte, scorul a fost mai mare decât cel observat la studenții diferitelor nivele ale cursei din Japonia, Coreea, Mexic și alte universități din SUA11,14,15. Scorul nu a fost semnificativ diferit între Emed și EENF.

În această investigație, femeile au obținut un scor mai mare decât bărbații, găsesc similar cu cele mai multe studii13,14,16,17. Pentru unii autori, diferențele dintre empatia de gen sunt în concordanță cu modul în care sunt socializați și stereotipurile rolului de gen18,19, dar a fost, de asemenea, legat de constatările morfiziologiei cerebrale. Persoanele cu mai multe fibre nervoase și zone legate între cele 2 emisfere cerebrale, la fel ca la femei, îndeplinesc mai bine sarcinile care necesită un transfer de informații rapide (cum ar fi comunicarea și empatia) 20. De asemenea, femeile tind să folosească neuroni în oglindă mai mult decât bărbații, care ar explica de ce pot, în mod natural, să se sincronizeze cu emoțiile altora exprimate în limba nu verbală20,21.

Au fost și mici variații în Scorul de empatie din lapsele academice studiate în ambele curse, deși rezultatele nu sunt concludente deoarece este un studiu transversal. Până în prezent, puține studii efectuate cu JSPE dezvăluie întreținere sau o ușoară creștere a empatiei în timpul cursei14,17, similare cu un studiu realizat cu indicele interpersonale indexul de acvități, care a raportat menținerea empatiei cognitive22.

Utilizarea altor studii de tăiere longitudinale8,16 sau transversal13 au indicat o scădere a empatiei din al treilea an sau din zona clinică. Aceste rezultate au fost atribuite unor factori precum modelul biologic-tehnologic de exercițiu și medicina didactică prin prioritizarea raționalității și a obiectivității; De asemenea, din cauza lipsei de profesori de model, sentimentele de tristețe înainte de tragediile umane care lasă elevului să scape de durere și de suferință, ore lungi de serviciu și lipsă cronică de somn, presiune excesivă pentru activități și evaluări, depresia în față de proceduri inutile, relații tranzitorii și dureri între studenți și pacienți, care împiedică intimitatea, situațiile de stres, abuzul superior și lipsa oportunităților studențești de a se ocupa de emoțiile lor7,22-24.

Empatia se corelează pozitiv cu calitatea de viață (măsurată în sferele fizice, emoționale, spirituale, sociale și mentale) 22 și bunăstarea25 și negativ cu suferința profesională (depersonalizare și epuizare emoțională) 22. S-a descoperit că studenții cu suferință, dar cu o bună sănătate mintală mențin valori și credințe altruiste în responsabilitatea profesională cu societatea26.

Factorii menționați mai sus, care scad sau favorizează empatia, au fost raportate în studiile universitare Alte țări sau continente și ar putea fi prezentate diferențial, cu intensitate sau combinații diferite în mediul instructiv al UCLA, care ar explica diferențele constatate în ceea ce privește alte studii, în special în ceea ce privește menținerea empatiei. Investigarea formei sau intensității cu care acești factori sunt prezentați la UCLA și Venezuela, iar relația sa cu empatia este o cercetare necesară pentru a înțelege mai clar situația și posibilele alternative de intervenție, dacă este necesar.

Micul eșantion de EENF generat de omisiunea unor date și excluderea ulterioară a acesteia a fost o limitare a investigației, care ar putea afecta rezultatele. De asemenea, studiul secțiunii transversale nu a permis rezultate concludente.

În concluzie, Bemeds și EENF au prezentat un scor similar de empatie, mai mare la femei, fără diferențe importante în funcție de vârstă sau la nivelul zonei. Clinica. Se recomandă elaborarea investigațiilor de cercetare ale empatiei și a variabilelor care influențează întreținerea sau variația în timpul cursei.

Finanțare

Consiliul Științific și Umanist al Universității Centidro Alvarado, Venezuela, cod 010-CS -2012.

Contribuția autorilor

MM: proiectarea proiectului, revizuirea bibliografică, elaborarea statistică, analiza și versiunea definitivă.

mg și ez: căutare bibliografică, colectare de date, revizuire articol.

AT și MP: design, căutare bibliografică, colectare de date, analiza

conflictul de interese

Autorii declară că nu aveți un conflict de interese.