Introducere: Natalizumab sa dovedit a fi foarte eficace în studiile clinice și foarte eficient în practica clinică în Pacienții cu scleroză multiplă recidivă, prin reducerea recăderilor, încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea modelelor de imagistică prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, medicamentul a fost, de asemenea, asociat cu un risc de leucoencefalopatie multifocală progresivă (PML). Prima declarație de consens privind utilizarea Natalizumab, publicată în 2011, a fost actualizată pentru a include noi date privind procedurile de diagnosticare, monitorizarea pacienților care suferă de tratament, managementul PML și alte subiecte de interes, inclusiv gestionarea pacienților care se întrerupe natalizumab.Material și metodele: acest lucru Versiunea actualizată a urmat metoda utilizată în primul consens. Un grup de experți spanioli în scleroză multiplă (autorii documentului prezent) au analizat toate literatura disponibilă pe Natalizumab și au identificat subiectele relevante ar avea nevoie de actualizarea pe baza experienței clinice. Proiectul inițial a trecut prin ciclurile de revizuire până când versiunea finală a fost finalizată Ei favorizează tratamentul precoce cu natalizumab, mai degrabă decât utilizarea Natalizumab într-o etapă ulterioară ca o terapie de salvare. Deși medicamentul este foarte eficient, potențialele sale efecte adverse trebuie să fie luate în considerare, cu o atenție deosebită pentru probabilitatea apariției pacientului de a dezvolta PML. Neurologul trebuie să explice cu atenție riscurile și beneficiile tratamentului, comparativ cu riscurile sclerozei multiple în termeni pe care pacientul îl poate înțelege. Înainte de începerea tratamentului, ar trebui să fie disponibile teste de laborator și imagini de rezonanță magnetică pentru a permite urmărirea corespunzătoare. Riscul de PML trebuie să fie stratificat ca fiind ridicat, mediu sau scăzut în funcție de prezența sau absența anticorpilor de virus anti-JC, istoric de terapie imunosupresoare și durata tratamentului. Deși prezența anticorpilor de virus anti-JC este o constatare semnificativă, nu ar trebui să fie considerată o contraindicație absolută pentru Natalizumab. Această actualizare oferă recomandări generale, dar neurologii trebuie să utilizeze expertiza clinică pentru a oferi urmărirea personalizată pentru fiecare pacient.