cazul unei femei de 85 de ani, cu o insuficiență clasică funcțională III a Asociației New York Heart, este prezentată unei miocardiopatie ischemică cu disfuncție ventriculară stângă datorită unui infarct Înainte de 4 ani înainte, revascularizat complet. În ultimul an, dispneea sa a progresat ca o consecință a insuficienței mitrale grave, care, având în vedere riscul chirurgical, sa decis să discute percutanat; Cu toate acestea, a prezentat o hernie umană de decenii de evoluție care a condiționat o vizualizare practic nulă prin ecocardiografie transesofagiană. Din acest motiv, procedura ghidată a fost planificată de ecocardiografia intracardiacă. În primul rând, a fost efectuată o puncție transeptală (figura 1) la 4 cm de inelul valvular mitral, poziția adecvată pentru a prinde voalurile. Pentru a ghida puncția transeptală, sonda a fost avansată la atriul drept pentru poziționarea acestuia în septul interrauricular și rotit în sensul acelor de ceasornic până la a permite vizualizarea corectă a fosa ovalis. Prin deformarea capătului sondei și a progresului sau retragerii, înălțimea coroziului a fost ajustată în septul interrauricular și, respectiv, poziția anteroposferică. Apoi, calea clipului a fost urmată în interiorul atriului stâng până la poziția de trecere (figura 2a, viziunea de la atriul drept, figura 2b, viziunea de la ventriculul drept, săgeata indică clema). În cele din urmă, a fost efectuată capturarea voalurilor (figura 3a) și clema a fost eliberată cu ușoară insuficiență mitrală reziduală (Figura 3b). Procedura este rezumată în videoclipul materialului suplimentar.
iv id = „
Div>
