cea mai faimoasă durere a stomatologiei, este deja cunoscută, durerea dinților. Dar există o durere foarte specială care are de-a face cu dentistul, al cărui diagnostic și tratament confundă medicii, au condus pacientul și modifică viața, visul și bunăstarea oricui suferă. Este o modificare funcțională a maxilarului, în special a articulației sale: articulația mandibulară a pământului, ATM.
Majoritatea pacienților simt durere în articulații temporandibulare (ATM), presupune că le-au rănit urechea și decid să se consulte cu medicul. El nu vede nimic în ureche și prescrie câteva picături, astfel încât să aplice câteva zile. Pacientul, îngrijorat, se întoarce la medic, iar acesta, fără să știe ce se întâmplă, este derivat de otolaringolog. Otrrino, nu descoperă nici o otită în urechea unui pacient, care spune că doare și o mulțime. – Audierea nu vă poate răni, pentru că nu aveți nimic. – Dar mă doare și mă iradiat la toată partea capului și maxilarului. Și numai pe această parte, de la cealaltă parte, uneori, dar mai puțin -. „
Imaging interpretare a artropatiei ATM. Ce și cum să interpretezi.
Lucrul nu poate termina acolo. Este posibil ca elementul suspect al ATM-ului, dar poate nu și derivă la neurolog, în cazul în care are migrene, șuierătoare de trigeminal sau o tumoare.
și traumatolog, în cazul în care este cazul Un anumit tip de artrită sau fizioterapeut, în cazul în care este o ahiloză, o dislocare sau o contracție care necesită o anumită manipulare sau exerciții reglementate.
Poate ajunge la psihiatru, în cazul în care este o problemă de anxietate , Stres, depresie (care este prezent la un procent ridicat de cazuri ATM. Și are multe de-a face cu problema).
Pentru toate acestea, pacientul a luat o serie de relaxante musculare, analgezice- medicamente antiinflamatorii, tranchilizante, exerciții cu maxilar, etc. Toate fără rezultate pe termen lung și încă nu știe ce Exace Înalt.
Pacientul ajunge la consultarea unui chirurg maxilofacial. Ea face diagnosticul diferențial cu alte patologii probabile, precum și cele menționate, cum ar fi sinuzita, nevralgia nervului trigeminal, parotidita (litiază), tumori glandulare, accidente, accidente. Îl cere să-și deschidă gura, să-și evalueze mușcătura, deschiderea lui și face o palpare a zonei suspecte. Aruncați așa-numitul sindrom Eagle, care constă dintr-o mărire anormală a stilului de apofiză, care uneori ar putea da simptome foarte ascuțite – vede cu RX -.
Este posibil ca pacientul să vină cu mai multe X-Rays și chiar un TAC sau o rezonanță magnetică.
Chirurgul maxilofacial poate dori să injecteze în articularea corticoizilor antiinflamatorii, să se îmbunătățească și, uneori, să trimită simptomele. Dar când pacientul se întoarce, de două sau trei ori, cu aceeași problemă, chirurgul vă poate spune că trebuie să utilizați tăierea, deschideți și înmuiați puțin osul articulației, pentru a reduce compresia și, astfel, eliminați durerea.
Pacientul este deja livrat, obosit de suferință și hrănit ca doctor. Este operat, notă îmbunătățită sau chiar contrariul. Problema îl hrănește și chestia aia nu pleacă. Toate sunt paliative pentru a trage.
Este o modificare a funcționării normale a maxilarului, cu durere în articularea sa, din cauza tulburărilor funcționale în cadrul aceleiași articulații (ligamente, discuri articulare, membrane sinoviale sau în ea mediul (în principal mușchii săi, că corpul mandibular se deplasează lateral sau vertical), prevenind sau limitând fiziologia mandibulară obișnuită.
De ce sunt aceste tulburări articulare, ceea ce vă face să răniți și nu puteți mișca maxilarul, sau deschideți și închideți gura, fără a observa disconfort sau „zgomote, clicuri, clicuri rare care vă îngrijorează”?
Durerea ATM a fost ignorată și neconfigurată pentru medicină, deoarece cauzele sale adânci nu sunt înțelese în întregime (psihologic) și mecanica fiziologiei maxilarului în legătură cu proteza, conține o serie de elemente care o fac puțin confuză. Chiar și astăzi nu există unanimitate de CRI Teririjah, cum ar trebui să fie o „fiziologie mandibulară sănătoasă”. Experții globali care au contribuit la înțelegerea fiziologiei mandibulare și a modificărilor acestora sunt stomatologi de recunoaștere la nivel mondial.
Articularea mandibulară a pământului face parte din sistemul nostru masticator. Și sistemul de masticatori, dentistul o cunoaște bine. Este dentistul în care trebuie să mergeți la o problemă ATM.
și medicii, ar trebui să fie deja în secolul 21, știu acest lucru și au trimis acel pacient profesionistul corespunzător.Sau nu reușesc la chirurgul maxil-facial, care va funcționa, împreună cu dentistul sau cu ortodontul dentist.
unde este articularea temporomandibulară?
dreapta în față de la Canalul auditiv extern, în fața urechii, la înălțimea a ceea ce se numește „tragus”, o eminență fibroasă care se mișcă și proeminentă acoperind urechea înainte. Există, în fața tragusului.
Semne și simptome:
Semnele sunt ceea ce medicul poate vedea sau percepe în explorarea sa, cu tine așezat alături, pe scaunul dentar. Simptomele sunt tot ceea ce vă spuneți că vă simțiți.
Fundal clinic, este tot ceea ce ți sa întâmplat în trecut, care are de a face cu situația dvs. actuală.
Istoria actuală, este ceea ce spui că se întâmplă astăzi și ce ar putea profesionistul Vedeți, verificați sau verificați acum.
Semnele și simptomele sunt multe și foarte variate, în funcție de gradul de evoluție pe care a realizat patologia. Într-o mulțime de Ocazii Există semne care indică dezechilibre în sistemul de masticare.
Acest lucru există unul dintre aceste semne și simptome este suficient pentru a lua măsuri preventive sau corective pentru a împiedica încrederea unui proces patologic.
Astfel de semne și simptome sunt:
1. durere în „zona” urechii. Nu în ureche, în zona urechii.
2. Dureri musculare, în oricare dintre mușchii asociați cu sistemul de masticare.
3. zgomote articulare (trunchiuri , clicuri, după cum se întâmplă și este cazat din nou)
4. Dureri de cap frecvente, lateral, NAPE (Non-migrene)
5. Strângeți roțile, conștient sau inconștient
6. Roțile și / sau dinții întemeiate (Bruxism)
7. Anxietate, durere, depresie (stres emoțional + bruxism)
8. tensiune nervoasă, Preocupare (stres emoțional + bruxism)
9. Alterații de vis (stres emoțional + bruxism)
10. Coliere de dinți de viteză (sensibilitate secundară, dentină)
11. Modificări secundare în ligamentele care dețin dinți la os (mobilitate dentară, pierderea osoasă în jurul dinților). Este diagnosticat cu sonda intraorală și razele X.
12. Deschiderea gurii limitate sau abateri de la maxilar atunci când se deschide la maxim sau căscat.
13. bloc mandibular (nu Fiind capabil să se deschidă nici închide)
Interpretarea imagistică a artropatiei ATM. Ce și cum să interpretați.
Când diagnosticul este disfuncția de cuplu, cauzele sunt doar două:
1. dezordonări ocluzale: probleme de ocluzie, discrepanțe, nereguli, dezechilibre, între Articulațiile din maxilar și modul în care proteza dvs. se închide, se potrivește și se strânse. Ele nu coincid complet. Și asta generează pârghii care cauzează tensiuni musculare, crampe care sunt menținute de-a lungul anilor. Se întâmplă, fie atunci când strângeți și focalizați roțile sau frecați și frecați roțile și dinții. Se poate întâmpla în timpul zilei, dar mai presus de toate, când subconștientul dvs. ia comanda și face o revizuire a suferințelor și preocupărilor vieții.
2. Factorul psihologic: stresul, în oricare dintre formularele Vrei să-ți imaginezi. Stresul este tensiunea psihică. Starea emoțională modificată. Sunteți sub presiune sau suferiți o perturbare cronică care a făcut parte din viața voastră. Sau doar o situație punctuală; Dar sa întâmplat, v-ați relaxat deja. Dar dezarmanii din mușcătură continuă acolo; Durerea se poate întoarce. Starea emoțională nu este cauza disfuncției temporomandibulare; Este o condiție care scade rezistența la forțele și pârghiile care apar în maxilar.
divid id = „8f3b796062”> tensiune psihică + tensiune musculară + timp = disfuncție ATM
Tratament:
Medicul dentist este corect profesionist pentru a trata această modificare, împreună cu ajutorul profesioniștilor de psihologie sau psihiatrie și fizioterapie. De asemenea, poate necesita participarea Ortodontului și în cazuri grave chirurgul a colaborat. Maximum-facial. Chirurgia este ultima stațiune.
Cu care, primul lucru pe care medicul dentist trebuie să o facă odată ce diagnosticul este, este de a explica pacientul, problema complicată a patologiei sale articulare și care este legată de el mușcă și cu stresul său.
Prin ipoteza sa, că, dacă pacientul nu era încă un doctor, primul lucru pe care îl face este sperie, neîncrederea explicațiilor dentist și du-te la doctor, spune-i ce Că un medic dentist ia spus. Acest doctor poate spune da, sau să spună nu, și să se întoarcă pentru a începe.
Cum să-l vindec?
Medicamente:
Nici un medicament vindecă disfuncția pământească-mandibulară. Poate ameliora temporar un relaxant analgezic-anti-inflamator sau muscular. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de tranchilizatori, anxiolitic pentru a vă participa la anxietate, stres, tensiune nervoasă.Dar amintiți-vă că pot produce dependență și ar trebui să le prescrie și să le controleze. Acestea pot fi îndepărtate, purtând, sculptură, limitând custurile de smalț ale roților cu interferență. Acest lucru poate produce o ușurare, ceea ce face ca pacientul să înceapă să „creadă” și să aibă încredere în dentistul său.
Când durerea este foarte ascuțită, intensă, care împiedică mestecarea, care nu permite deschiderea gurii suficient Lucrați pe ea; dentistul poate produce un „plakita” într-un timp scurt care este plasat între incisivii centrali superioare pentru a preveni contactul cu molarii și că muscați singur pe ea. Se realizează că mușchii se relaxează, articulația este cazată și scade rapid durerea prin spasmul muscular. Se numește depmogramări anterioare. Se utilizează doar între 24 de ore. și o săptămână, până când gura poate fi deschisă. Și este plasat cât mai mult posibil, mai ales pentru a dormi.
Nu puteți utiliza mai mult de 20 de zile la rând, deoarece oferă probleme de alt fel.
Neuro-Mio- Placă de relaxare
constă dintr-un dispozitiv acrilic transparent rigid, care este plasat mai presus de toate în arcul dentar superior. Această placă ar trebui să adune o serie de cerințe pe care medicul dentist le va furniza, pentru a obține o cuplare corectă a dinților de mai sus și va evita interferența ocluzală pentru a permite maxilarul să repoziționeze corect cu raportul central al articulației. Obținându-se cu el relaxarea musculară și echilibrul sistemului stomatognat.
Plăcuța trebuie adaptată și ajustată pentru a furniza deficiențele mușcăturii obișnuite. Ar trebui să fie instalat și retușând prin îndepărtarea materialului în care se termină sau adăugând unde lipsește până când se realizează pe parcursul săptămânilor, repoziționați maxilarul într-o situație de relaxare musculară.