Dintele supranumerar reținute în poziția inversată – Raport de caz – Literatură Review

Cazuri clinice

primite pentru arbitraj: 20/07 / 2,010

Acceptat pentru publicare: 26/07 / 2,011

• Gonzalez, J. Ma., profesor deținător. Șeful scaunului anatomiei umane.
• Moret, Y. MSc. În medicina stomatologică. Profesor Asociat. Scaunul Patologic Anatomy
• Gonzalez, D. Student din al cincilea an. Pregătițiorul scaunului de anatomie umană.
• Guerra, V. Student din al patrulea an. Pregătitor al scaunului anatomiei umane.
• Marcano, L. Student din al patrulea an. Pregătitor al scaunului de anatomie umană.

Introducere
Introducere
Introducere

erupție caracterizată prin modificarea numărului de dinți în raport cu formula dentară normală, în care numărul total de structuri dentare este crescut 1, indiferent de locația lor (deoarece poate fi prezentată atât în arcadă) cât și în tipul dentiției existente, Deși este rar observată în dentiția primară 2. ei se pot asemăna cu un dinte permanent sau să fie proteze rudimentare 3 și să fie, de asemenea, ectopic 4.

etiologie

Mecanismele nu sunt raportate în mod clar de această anomalie, totuși, există următoarele teorii care să explice această entitate 2:
moștenire: există gene mutante care oferă producția de dinți supranumerari, uni sau bilaterali; Importanța acestei teorii constă în creșterea apariției entității la rudele celor afectați 2.
Atavism: sugerează că acestea sunt o regresie la dentiția găsită în strămoșii noștri, precursorul celui actual în evoluția filogenetică . 2 aberații
embrion: Intreruperile în procesul de formare embrionară dentare 2.
localizate hiperactivitatea toothplain: sugerează proliferarea excesivă în celulele care constituie foaie dentară 2.
păstrate
sunt multiple cauzele asociate Această anomalie, inclusiv a celor legate de factorii locali și factorii generali 4.
în cadrul factorilor locali există cauze embriologice (determină o poziție îndepărtată a dintelui, epoca târzie a erupției sale și origine embrionară a aceluiași și mecanică (lipsa de mecanică spațiu, obstacole mecanice) 4.
În cadrul factorilor generali avem întârzierea fiziologică a erupției și întârzierea patologică asociată cu modificarea Endocrină, metabolică, ereditară și sindroame 4.
epidemiologie
supranumerari. Are o prevalență de 90% în maxilară și 10% în maxilar, în care prevalerii 6 sunt mai frecvente, cu o prevalență estimată de 0,09% până la 0,64% în populația generală, reprezentând 7-9% din toate dinții supranumerari7.Are predilecție pentru sexul masculin, deși poate fi prezentat la persoanele de sex feminin 1. Acestea sunt mai frecvente în dentiție permanentă decât în deciden, într-o proporție de 5: 1 8.
reținute. Statisticile arată că reținerile pot apărea în următoarea ordine: dinții permanenți preferabil la al treilea molar al ambelor arcade, dinții de canină superioară, dinții temporari și supranumerari.4 Dinții supranumerari reținuți pot fi găsiți oriunde în flanșele alveolare, oricum apare cel mai frecvent în Sectorul anterior al maxilarului 9.
Clasificarea supranumerarului
o clasificare bazată pe poziția, forma, numărul și cronologia sa.2
în funcție de poziția sa: Mesiodens (între incisivii centrali mai mari); paramolare (bucale sau linguale la molari); disomolar (distal de cel de-al treilea molar în ambele maxilare); Premolar (premolar supernumerar) 2. În conformitate cu forma sa: suplimentar (în formă și mărime egală cu cea a unui dinte normal); Rudimentarieni (forma și dimensiunea, altele decât cele ale unui dinte normal, cum ar fi conice, tuberculoși, molariforme și dentomas) 2. tipul proged, apar de obicei într-o poziție inversată și uneori erupție10.

În funcție de numărul: unic, dublu și multiple.2
în funcție de perioada de erupție: pretemporale (înainte de naștere); Natalii (după naștere); contemporan (în perioada normală de erupție); PostPermaid (după erupția dinților permanenți) 2.
În general, diferiții dinți reținuți pot fi clasificați în funcție de verticala, orizontală, inversată. 3
Diagnosticul

zonă; Absența unui dinte atunci când contralateral sa extins deja, ceea ce poate da să creadă că un supranummeric este prezent prin evitarea erupției sale prin blocarea mecanică; Optimizarea uneia sau mai multor piese dentare; Prezența în gura unui dinte suplimentar la Formula Normală denttaria.1
În imagine, diagnosticul se va face prin găsirea uneia sau mai multor structuri dentare suplimentare, prin utilizarea a cel puțin două radiografii cu diferite angulare pentru a identifica Poziția, caracteristica și forma structurii dobânzii 11. Pentru aceasta, este utilă utilizarea razelor de ortopantomografie, raze periapice și / sau ocluzale, precum și TAC27
reținute
va fi practic realizată prin mijloace de metode de imagistică, cum ar fi cele menționate pentru diagnosticarea dinților supranumerari. Pentru cazul specific al premolarilor mandibulari supranumerari reținuți, radiografiile ocluzale vor localiza dintele pe partea vestibulară sau linguală, la jumătatea distanței dintre ambele cortices (care este cea mai frecventă) .9
Prognosticul
atât pentru dinții supranumerari și reținute , prognosticul va fi influențat de cantitatea și tipul de dinți implicați, distanța dintre dintele permanent și dinții și locația acestora; Cu toate acestea, pentru că tratamentul este relativ simplu, acesta poate fi considerat un bun prognosis11.
Tratamentul
Justificarea pentru tratamentul acestei anomalii constă în posibilitatea de patologii de întreținere a prezenței supranumerare și reținute sau alte complicații ca sensibilitate în zona de compresie a unui nerv adiacent, reținerea unui dinte permanent prin blocarea mecanică exercitată de supranumerar. 11
pe baza acestui fapt, tratamentul sau alegerea indicată va fi eliminarea chirurgicală a structurilor dentare implicate.11
Prezentarea cazului
Este pacient de sex masculin de 22 de ani, natural și din Caracas, care se referă la consultarea dentară pentru prezentarea durerii în zona post-eficientă din stânga. Examinarea clinică extra-netedă este prezentată fără un prejudiciu aparent (figura 1), examinarea clinică intrafală, absența este observată de 36, iar al treilea molar sunt răsturnați (Figura 2). Examinarea radiografică este observată o premolară supernumerbilă reținută pe partea dreaptă mezială la 46, supernummeior premolar reținut pe partea stângă distală la 35 în poziția inversă și prezența a treia molară (Figura 3).

Figura 1
Examen Extrabucal

Figura 2
Examen clinic intrafal

Figura 3
Rx.INIȚIAL
Diagnosticul

Dinte supranumeral reținute în poziția inversată în zona mandibulară stângă.

Supernumeral dinte reținut în zona mandibulară dreaptă.

Al treilea laminate molarilor

au fost indicat un tratament
examene de laborator, toate în limite normale. Anestezia locală a fost realizată (Fig. 4), de ridicare a clapetei (fig. 5), osteotomie (Fig.6) odontectomii din supernumerous premolar reținute într – o poziție inversată (Figura 7) din Premolate supernumerary părților contralateral și al treilea molari Eruptized, Sinteza țesuturilor a fost practicată în cele din urmă (figura 8), iar analgezicele și terapia cu antibiotice au fost indicate. La controlul radiografic post operativ, totul a fost găsit în parametrii normalității. (Fig.9)

Figura 4
Incizia

Figura 5
Ridicarea clapetei

Discutie
dinti supranumerari reprezinta o anomalie a dezvoltării, Belmonte și colab în vedere din 2005 că au o prevalență de 90% în maxilar; În cazul expusului diferă de când a fost prezentat în maxilar, totuși suntem de acord cu CANUT Cine, în anul 2000, în activitatea sa „Ortodonția clinică și terapeutică” raportează o prevalență mai mare la pacienții de sex masculin. De asemenea, suntem de acord cu Bolaños, care în 2005 în publicația sa „dinți supranumerari: raportul unui caz și revizuirea literaturii” afirmă că premolarii pot fi prezentați în starea supranumerarului.
În toată literatura consultată, ortopantomografia este descrisă ca o metodă de diagnosticare și ca o eliminare chirurgicală a structurilor dentare implicate, precum și efectuate în acest caz.

1. dinţii figuranți sunt unul sau mai mulți dinți în pacientului formula normală Dentaria
2. etiologia dinților supranumerari este de tip multifactorial:.. moștenire, atavism, printre altele
3. etiologia dinților reținute poate fi legată de factori locali , cum ar fi obstacole mecanice, și factori generali , cum ar fi sindroame.
4. dinți supranumerari au prevalență la pacienții de sex masculin , în maxilar și în dentitie permanentă.
5. dintii reținute au raportat cel mai frecvent, sunt al treilea molar, fără predilecție de arcade.
6. diagnosticul se va realiza prin explorarea clinică și utilizarea de raze x și / sau tomografie.
7. prognoza Pentru aceste modificări este favorabil, deoarece tratamentul ei nu este mare complexitate.
8. Tratamentul de alegere este odontectomii organelor dentare implicate.

referințe bibliografice

1. Canut B, JA, Ortodonția clinică și terapeutică. Ediția a 2-a Masson, S.A Editorial, 2000. p. 383-384.
2. Bolaños L, Violet. Dintele supernumerar: raportul de caz și revizuirea literaturii. Publicația științifică Facultatea de Stomatologie Costa Rica. 10, 2008
3. Laskin, Daniel. Chirurgie orală și maxilofacială. 1st ed. Buenos Aires, Argentina). Pan American Medical Editorial; 1987.p. 98-103.
4. Rodríguez, Donat R. Chirurgie Orală Chirurgie 19. Ediția a 2-a. Editorial Masson. Spania, 2002 P. 305-313
5. di santi Juana, Betancourt, Omar. Tratamentul ortodontic-chirurgical al dinților supranumerari: prezentarea unui caz clinic. Factal dentar din Venezuela, 2008; 46 (1).
6. regezi, Sciubba, patologie orală. cap. 11 Anomalii dentare.3ra ediție, Mexic. Mc. Craw-deal. 2002 p.463-466.
7. Belmonte, Rodolfo; Garcia-Pearl, Alberto; Torres, Eusebio; Infant, Petru; Torres, Daniel; Gutierrez, José; „et al”. Premolar inferior
   Supernumerar ectopic în bazalul mandibular. Societatea spaniolă de chirurgie orală. 2005; 2: 37-58.
8. Martínez, Juan; Ortiz, Gustavo. Prevalența dinților supranumerari. Publicitate CES Stomatologie, 2003; 16 (1).
9. kruger, gustav O. Bolomaxillofacial Chirurgie. Ediția a 5-a (Mexic) Pan American Medica Editorial.1986; p. 96-97.
10. Contreras M., Salinas A., Sáez S., Bellet L. dinți supranumerari: prezentarea a două cazuri clinice. Revista operativă dentară, endodonția, 2007; 5:60.
11. Morales, O., Herdener, A., Maldonado, T., Campuzano, A. Abordarea unui protocol chirurgical pentru gestionarea dinților supranumerari: Evaluarea unui caz și Revizuirea literaturii. Avansuri în Odontostomatologica, 2007; 23 (2).

iv id = „2bdbcc9f0”