Dieta și simptomatologia tractului urinar inferior la bărbați

Articol complet
RezumatBject. Scopul lucrării a fost de a stabili relația diferitelor elemente ale dietei cu simptome ale tractului urinar inferior (MIT) la bărbați și, prin urmare, cu boli care sunt cauze ale MIT. Material și metode. Studiul privind populația a avut loc în 1994. Un chestionar a fost trimis tuturor bărbaților născuți în 1924, 1934 sau 1944, rezidenți ai Tampere sau unsprezece municipalități rurale sau semi-rezistente din același județ. Cohorta a fost compusă din 3143 de bărbați, dintre care 68% au fost incluși în analiza finală. Scara modificată DAN-PSS-1 (zece din întrebările originale Dan-PSS-1) a fost utilizată pentru a determina prezența simptomelor urinare și a inconvenientei originare de acestea. Indicele simptomatic a fost calculat prin înmulțirea scorurilor de simptome și disconfort, cum ar fi ezitare, golirea incompletă, senzație de urgență și incontinență, viața de noapte și frecvența zilnică și suma produselor. Participanții s-au referit la istoria clinică și frecvența cu care a ingerat legume și carne. De asemenea, au indicat dacă au consumat unt, margarină sau aceti de legume în mese și cât de mult a fost ingerat alcool sau cafea. Istoria fumatului, a greutății și a sculpturii a fost cunoscută. Riscul de STI a fost estimat în raport cu frecvența încorporării de carne și legume și tipul de grăsime utilizată. Rezultate. Riscul de stat, ajustat în funcție de factori de confuzie, a fost de 0,68 (95% CI, 0,54 la 0,86) la bărbații care au consumat legume zilnic comparativ cu cei care au făcut-o mai puțin frecvent. La bărbații care au consumat carne săptămânal, riscul a fost de 2,08 (95% CI, 1,0 la 4.1) și 2,56 (95% CI, 1,3 până la 5,02) în care au consumat zilnic, în raport cu cei care au mâncat carne mai puțin frecvent. Riscul ajustat a fost de 0,73 (95% CI 0,58-0,93) la bărbații care au folosit unt comparativ cu cei care nu au făcut-o. Concluzii Elementele dietei pot participa, de asemenea, într-un mod important în dezvoltarea bolilor MITI. Efectul unor componente ale alimentelor poate influența astfel dezvoltarea STUI. Abstractbjectiv. Scopul studiului a fost de a stabili dacă elementele dietetice sunt legate de simptomele tractului urinar inferior (LUTS) și, prin urmare, la bolile care cauzează Luts.Materiale și metode. Acest studiu bazat pe populație a fost efectuat în 1994; Un chestionar a fost transmis tuturor bărbaților născuți în 1924, 1934 sau 1944 care trăiesc în Tampere sau unsprezece municipalități rurale sau seiurale din același județ, au mare 3143 de bărbați. Din această populație, 68% au fost incluse în cele din urmă în studiu. Un Dan-PSS-1 modificat (Tene de la întrebările de la Dan-PSS-1) a fost utilizat pentru a evalua simptomele urinare și a deranja de la acestea. Un indice de simptom a fost format prin înmulțirea simptomului și a deranjează scorurile de ezitare, golirea incompletă, îndemnul, îndemnul incontinenței, frecvența de noapte și timpul zilei și totalizarea produselor.Bărbații au fost, de asemenea, rugați să-și raporteze istoricul medical, cât de des au mâncat legume și carne și dacă au folosit unt, margarină sau ulei vegetal în alimente, cât de mult alcool și cafea au folosit, care era istoria fumatului și care a fost greutatea lor și înălţime. Riscul de LUTS a fost estimat în funcție de frecvența consumului de carne și legume și de tipul de grăsime utilizată. Rezultate. Riscul ajustat al constituției de Luts a fost de 0,68 (cu 95% CI 0,54-0,86) în rândul bărbaților care utilizează legume zilnic comparativ cu bărbații care utilizează legume mai puțin frecvent. Printre bărbații care mănâncă săptămânal de carne, riscul ajustat de confuzie a lui Luts a fost de 2,08 (cu 95% CI 1.00-4.10), iar printre bărbații mănâncă zilnic a fost 2,56 (cu 95% CI 1.30-5.02) comparativ cu bărbații cu consum mai puțin frecvent . Riscul ajustat de confuzie a Luts a fost de 0,73 (cu 95% CI 0,58-0,93) în rândul bărbaților care au folosit unt comparativ cu cei care nu au făcut-o. Concluziile. Elementele dietetice pot avea, de asemenea, un rol important în dezvoltarea bolilor care cauzează LUTS. Efectele directe ale componentelor alimentelor pot influența, de asemenea, apariția lui Luts.introduccióncualQuier procedură que afecte la estructura y los mecanism que controlan el almacenamiento o El Vaciado de la vejiga puden Ser Causa de Stui. Sin Embargo, Las Enfermedades Prostáticas Se Han Considesdrado La Principal Etiología en La disfuncuión Urinaria en Hombres. Entre Ellas, El Agrandamiento Prosático Benigno (APB), La Prostatita Crónica Y El Cáncer de Próstata (CP) Son Las Más Comunes. EL CP ES UNA DE LAS NEOPLASIAS MALIGNAS MÁS Frecucentes en Los Paters Occidentales, Con Unn Incidencia Que AUMENTA ENTE ONU 2% ONU 3% CADA AñO.1,2 Los Estudios Posmortem Revelron Que La Prevalencia de CP Igual RO ASIA Y EN NORTEAMÉRICA . Nici un obstaste, La Variación Geográficadad Maligna Es Ampria: 30 VECES MÁS Alta en Negros Nortamericanos en Compatión Con Varione de Japón Y 120 VECELE MÁS ALTA QUE RO LOS HOMBRES DE CHINA.3 RO Japonezele Que Migran A Norteamérica, La Incidencia AUMENA A CASI LA MITAD DE LA QUE MUSTRA LA POBLACIÓN AUTÓCTONA RO UN O DOS Generacioare. EL FENÓMENO APARECE CU VELOCIDAD QUELE SE PIENSA QuETORINS AMBIENTALES Y DITERTICOS DE PRESALENCIA EN TODO EURODOS DE PRESALENCIA EN TODO EN MUNDO SE HA ENCONTRADO QUE LOS STI FRECUENTES EN TODAS PARTELE EN HOMBRES DE MÁS DE 50 AñOS.5 El número de pacientes con cp y el conocimiento acerca de la amplitud de los losi aumentaron considerabile durante durante los últimos åros. Desde el Punto de Vista de Prevención De La Enfermedad, El Conocimiento Sobre Factoare de Riesgo Reprezenta El Primer Paso. SIN EMBARGO, LA ETIOLOGÍA SE DESCONOCE CASI POR COMPLETO AUN Y SÓLO SE TIENNEN UNOS POCOS DATOS ACERCA DE LOS FACTORIS DE RICEGO, Especialment En El El Caso de factorii Nutrigionale. Nuestro estudio sobre la asociación de factorii dietéticos y stuiobjetivoel objetivo del estudio fâ etabletocer CUÁLESSOS DE LA DIETA ESTÁN RELARIONADOS CON STII Y, POR LO TANTO, CU ENGEMEDADES QU CAUSAN STUI. Materialele Y Métodosla Experiencia Tuvo Carácter Poblacional Y SE Llevó A Cabo Ro 1994. SE ENVIÓ ONUASTIONARIO A TODOS LOS HOMBRES NACIDOS RO 1924, 1934 Y 1944, Residentes en Tampere u O dată Municipio Rurales O Semirurales del Mismo Condado, en Conjunto 3143 Varone. EL 68% De Dicha Población Fue inclusiv en elálisis. SE Utilizó La Escala Dan-PSS-1 Modificada (Diez de Las Pregutas de la Dan-Pss-1 Original) Parametrul AT PRESECIA DE SÍNTOMAS URINARIOS Y LAS MOLESTIAS OEGINEADAS POR Ellas. SE Calculó el iandicar Sintomático al multiplicar Los Puntajes de Síntomas y Molestias, Como Titubeo, Vaciado Incomplet, Sensación de Urgencia E Incontinencia, Nocturia Y Frecucencia Diaria, Y La Suma de Los Productos. El Paciente Que Prezentare 7 Puntos O Más SE Definiția Como Mui Pozitivo Y se comparó con Aqelelos Que Tenína Menor Puntaje. LOS Participanți Refsionieron Sus Antecedentes Clínicos Y La Frecucencia Con que Ingerían Verduras Y Carne. Asimismo, Indicaron Si Consumían Manteca, Margarina O Acetite Vegetal en Las Comidas Y Cuanento Alcool O Café Ingerían. SE Conoció Historia de Tabaquismo, Peso Y Talla. SE Definition a los Fumadores Como Aquellos Cuya Hightya de Tabaquismo Había Durado Al Menos Un año, Fumadore PrevioS en Caso de queAdore Fumado Al Menos Un Año En Sus Vidas Pero No En La Ands Vidas Pero No En La Andyidad, Nu Fumadores a los que nunca fumaron o los que sólo lo hicieron durante menos de un ño. El Consumo de Alcool Se Estyó En Gramos Por Semana Y se Clasificó En Tres Grupos: No Bebedores, Consumidores De 1 A 150 G Semana Y Consumoredore de Más de 150 G Semanales. El Consumo de Café SE Definiție: Ningún Consumo, Ingesta de 1 A 5 Tazas Por Día Y de 6 O Más Tazas Por Día. EL ÍNDICE DE MASA CORPORALE (IMC) PERSIONIA ESTABLER TRES GRUPOS: EL 10% De Los Varones con el imc Más Bajo, El 10% De Los Hombres C Cone El IMC Más Alto Y El Resto (80%, Valores intermediad).Consumul de legume și carne a fost stabilit în funcție de frecvența de admisie: zilnic, săptămânal sau ocazional. În ceea ce privește consumul de grăsimi, participanții au răspuns la utilizarea de unt, margarină, uleiuri vegetale sau niciunul dintre aceste produse. Asocierea dintre elementele dietei și MITI a fost estimată prin regresia logistică ca un risc relativ (RR) cu interval de încredere de 95% (CI). În cazul aportului de legume, bărbații care au consumat legume au fost comparate zilnic cu cei care au făcut mai puțin frecvent (săptămânal sau ocazional). În ceea ce privește consumul de carne, bărbații care au fost aleși sporadic ca parametru bazal și riscurile au fost estimate pentru cei care au făcut-o zilnic sau săptămânal. Consumul de grăsimi a fost evaluat în două grupuri: bărbații care au folosit unt în comparație cu cei care nu au făcut-o. În primul rând, riscurile au fost estimate în funcție de reglarea vârstei, iar posibilele factori posibile de confuzie au fost încorporați în model: consumul de alcool și cafea, fumatul, IMC, consumul de carne, legume și istoricul chirurgiei de grăsime și prostată, intervenția pelviană, cancerul de prostată și cancerul de vezică urinare . Rezultate Un total de 2198 din cei 3143 de bărbați au răspuns la chestionar. După excluderile din cauza lipsei de informații privind anumite întrebări, chestionarele completate de soții, dializa renală sau pacienții în patologii cronice, au fost 2128 (68%) participanți. La nivel global, 17% dintre subiecți nu au avut niciunul dintre simptomele incluse în indicele STII, 59% prezentate între 1 și 6 puncte și 24% au ajuns la 7 puncte sau mai mult. Printre cei care au răspuns la primul chestionar, 25% au prezentat un scor de 7 sau mai mare. Procentajul a fost de 23% dintre cei care au răspuns de cel de-al doilea chestionar. Proporția bărbaților cu 7 sau mai multe puncte a crescut în legătură cu vârsta: a fost de numai 13% în subiecți de 50 de ani, 28% la persoanele de 60 de ani și de 2,5 ori mai mari (32%) în cei 70 de ani în comparație cu cei din 50 de ani. Consumul de alcool și cafea a scăzut în funcție de vârstă, precum și fumatul. Punctul inferior și superior al tăierii IMC a fost de 23,0 și, respectiv, 31,0. La nivel global, 88 de bărbați au fost supuși intervenției chirurgicale a prostatei, a vezicii urinare sau a Pelviana. Treisprezece bolnavi, ei menționează îngustarea uretrală și 8 au avut o istorie a cancerului de prostată sau a vezicii urinare. Majoritatea bărbaților (55%) au menționat consumul de legume proaspete în fiecare zi. Câteva consum au raportat ocazional consumul de legume. Toate grupurile etatare cu aport zilnic de legume au avut mai puțină prevalență a MIT, comparativ cu cei care au avut un consum mai frecvent. RR ajustat în funcție de vârstă a fost de 0,7 (95% CI, 0,56 la 0,87) la bărbații care au consumat zilnic cu privire la consumatorii mai puțin frecvenți. După ajustare în funcție de alți factori de confuzie, RR de STI a persistat și a fost de 0,68 (95% CI, 0,54 până la 0,86). Aproape 53% dintre subiecții care au răspuns la aportul zilnic de carne. Prevalența MITI a crescut în raport cu un consum mai mare al acestui produs în toate grupurile etariei. RR ajustat după vârstă a fost de 2,18 (95% CI, 1.12 la 4.23) între bărbați consumând săptămânal și 2,61 (95% CI, 1,34 la 5,05) la cei care au făcut-o zilnic. După controlul în funcție de alți factori de confuzie, riscul de MITI a fost de 2,08 (95% CI, 1,0-4,1) pentru bărbații cu consumat de carne săptămânal și 2,56 (95% CI, 1,3 până la 5,02) pentru consumatorii zilnici. În toate vârstele, prevalența lui Stui a fost mai mică la subiecții care au menționat consumul de unt în comparație cu alte tipuri de grăsimi. După ajustare după vârstă, Mitu RR a scăzut la bărbați care au folosit unt în raport cu alte elemente. Semnificația statistică a fost menținută chiar și după ajustare în funcție de alte variabile confundare. Discutarea rezultatelor studiului și revizuirii literaturii: deoarece numai câțiva bărbați s-au referit la consumul de legume ocazional, în evaluarea asociației dintre ingestia de legume și MIT, au fost luate în considerare doar două grupuri. RR din STI a scăzut statistic semnificativ la bărbații care au consumat legume proaspete zilnic comparativ cu cei care au făcut-o mai puțin frecvent. Prin urmare, legumele par să conțină elemente naturale cu acțiuni terapeutice sau preventive asupra bolilor care determină MIT; Acestea ar trebui utilizate adesea și în mod regulat, astfel încât acest efect să fie obținut. Este bine cunoscut faptul că extractele de plante au fost folosite pentru o lungă perioadă de timp pentru a atenua simptomele urinare.6 Acestea sunt disponibile în întregime și lipsesc efecte adverse, astfel încât acestea sunt foarte populare și probabil folosite fără un diagnostic urologic specific.Extractele de plante sunt formate din mai multe substanțe a căror mecanism de acțiune este dificil de definit și, în majoritatea cazurilor, să înțeleagă.7 Cu toate acestea, prezența substanțelor nesteroidiene cu activitate estrogenică și multe plante au un anumit grad de activitate estrogenică.8 În plus Activitatea menționată, compușii de plante influențează biologia celulelor prin inhibarea inhibării de aromatază, inhibarea aromatazei, inhibarea tirozinquinazei, inhibarea topoizomerasurilor ADN, inhibarea angiogenezei, inhibarea dezvoltării tumorii și activitatea antioxidantă.8 Cei mai cunoscuți compuși sunt izoflavonoide (surse : Soia, trifoiul roșu), lignanii (surse: cereale, boabe, fructe și legume) și flavonoide (surse: ceapă, mere, ceai, vinuri roșii și multe ierburi). Acestea sunt necunoscute în care sunt prezente cantități în dieta naturală, dar, observațiile privind munca curentă implică în mod clar aceste substanțe în relieful MITI. Relația dintre încorporarea cărnii și a MIT este foarte diferită de cea a legumelor: RR ajustat sub vârsta a crescut la bărbații care au consumat carne sau cârnați săptămânal sau mai frecvent comparativ cu cei care au făcut-o ocazional. După ajustare în funcție de posibilele factori de confuzie, RR a predominat între participanții care au denumit consumul zilnic de carne. Parteneriatul puternic dintre acest consum și MIT sugerează participarea la dezvoltarea bolilor STII. Constatările muncii actuale coincid cu cele ale Chyou și colaboratorilor, care au menționat că consumul de carne de vită a fost un indicator de risc de prostatectomie prin simptomatic APB.9 În plus, observațiile de studiu garantează rezultatele lucrărilor anterioare în care consumul ridicat de grăsimi și carnea a fost asociată cu o creștere a riscului de cancer de prostată, în timp ce consumul ridicat de fructe și legume ar putea constitui un element de prevenire în acest context.11 Hârtie din prevenirea bolilor prostatice: avansul în gestionarea patologiei prostatei a fost Fast.12 Cu toate acestea, mai puțin progrese au fost făcute în teren profilactic. Elementele dietei au un rol esențial în prevenirea bolilor cardiovasculare și, în special, reducerea colesterolului sa dovedit a fi de cea mai mare importanță.13 Sa sugerat că orice agent care poate reduce nivelurile de colesterol în prostată ar inhiba, de asemenea, acest lucru creștere. Aceasta ar duce la o reducere a dimensiunii glandei cu îmbunătățirea simptomelor asupra APB.11, de exemplu, substituția sitostanolului / esterului, care a fost eficient în scăderea colesterolului total și a colesterolului asociat cu densitatea scăzută a lipoproteinelor (LDLC ) 14 Ca parte a dietei zilnice de grăsime la pacienții cu hipercolesterolemie ușoară, aceasta ar putea reduce riscul de cancer mărit și prostatic benign. Am fi mulțumit să demonstrăm că utilizarea untului (o sursă importantă de colesterol) a crescut semnificativ riscul de stat. Cu toate acestea, rezultatul a fost complet opus: untul a conferit protecție împotriva dezvoltării simptomelor. Colesterolul în mese nu este neapărat asociat cu o concentrație de plasmă de colesterol crescut; Factorii multipli pot afecta, de asemenea, IT.15 pe de altă parte, câmpul și colegii au demonstrat că aportul de grăsimi vegetale asociate statisticmetne cu niveluri serice de dihidrotestosteron (DHT), dar același nu sa întâmplat cu încorporarea de grăsimi grase. Cu toate acestea, RR de STI mai scăzută decât se aștepta între bărbații care au menționat un consum ridicat de legume și unt și cel mai mare RR printre cei cu un aport ridicat de carne ar putea fi datorate altor componente de dietă, în plus față de conținutul ridicat de colesterol. Eventual, toate elementele dietei au propria lor componentă a acțiunii. Rezultatele studiului nu permit distincția APB din alte cauze ale STI, dar este evident că APB a fost una dintre cele mai frecvente cauze ale simptomelor. Constatările studiului și înregistrările anterioare de cercetare sugerează că dieta are un efect global semnificativ asupra dezvoltării MITI, direct sau indirect. Prin urmare, obiceiurile de dietă au o influență decisivă asupra cauzelor MITI. Din punctul de vedere al prevenirii, obiceiurile corecte sunt, de asemenea, adecvate pentru bolile care determină MITI. Cu toate acestea, pentru a defini o „dietă urinară sănătoasă” este încă mai multă cercetare. Bibliografie1. Silverberg E, cc plictisitor, Squires TS. „Statistici canceroase”, Cancer J Clin 1990; 40: 9-26.2. Boyle P. „Evoluția unei epidemii de origine necunoscută”, în Denis L (ed.) Școala europeană de monografie oncologică. Cancer de prostată 2000. Heidelberg: Springer Verlag. 1994: 5-11.3. Brelown, Chan Ce, Dhom G și colab.”Carcinom latent al prostatei la autopsie în zonele Sven”, Int J Cancer 1977; 20: 680-688,4. Shimizu H, Ropp Rk, Bernstein L, Yatani R, Henderson să fie, Mack Th. „Cancerul Brest și prostatei în rândul imigranților japonezi și albi din județul Los Angeles”, Br J Cancer 1991; 63: 963-966,5. Boyle P, Barry MJ, Farah R și colab. „Epidemiologia și istoria naturală a hiperplaziei prostatice benigne” .6. Fitzpatrick JL, Lynch Th. „Agenți fitoterapeutici în managementul hiperplaziei prostatice benigne simptomatice”, Urol Clin NM 1995; 22: 407-412,7. Fitzpatrick JM, Lynch Th. „Agenți fitoterapeutici”, în Kirby R, McConnell JD, Fitzpatrick JM, RoeHrborn CG, Boyle P (EDS.) Manual de hiperplazie prostatică benignă. Oxford, ISIS Medical Media, 1996, PP 331-337,8. MORTON MS, Turkes A, Denis L, Griffiths K. „CAN Factorii dietetice influențează boala prostatică” Br J Urol International, 1999; 84: 549-554,9. Chyou P-H, Nomura Amy, Stemmermann GN, Hankin Jh. „Un studiu prospectiv al alcoolului, al dietei și alți factori de stil de viață în raport cu urropatia obstructivă”, prostată 1993; 22: 253-264,10. Giovannucci E, Rimm EB, Coldditz GA, Stampfer MJ, Ascio A, Chute CG, Willett WC. „Un studiu prospectiv al grăsimii dietetice și a riscului de cancer de prostată”, J Nall Cancer Inst 1993; 85: 1571-1579. 11. Steinmetz Ka, Potter JD. „Legume, fructe și cancer. I. Epidemiologie”, Cauze de cancer și control 1991; 2: 325-357,12. Tammela TLJ. „Hiperplazia prostatică benignă. Orientări practice de tratament”, droguri & îmbătrânire 1997; 10: 349-366,13. Pietinen P, Vartiainen E, Seppänen R, Aro A, Puska P. „Schimbări în dieta în Finlanda din 1972 până în 1992: Impactul asupra riscului bolilor coronariene”, Prev Med 1996; 25: 243-250,14. Miettinen TA, Puska P, Gylling H, Vanhanen H, Vartiainen E. „Reducerea colesterolului seric cu margarină sitosterol-ester într-o populație ușor hipercolesterolemică”, n Engl J Med 1995; 333: 1308-1312. 15. Glick M, Michel AC, Dorn J, Horwitz M, Rosenthal T, Trevisan M. „Factorii de risc cardiovascular dietetic și colesterolul seric într-o Comunitate Mennonită de ordin vechi”, AM J Sănătatea Publică 1998; 88: 1202-1205.16. Field AE, Coldditz GA, Willett WC, LongCope C, McKinlay JB. „Relația dintre fumat, vârstă, greutate relativă și aportul alimentar la steroizi adrenali ai serului, hormoni sexuali și hormoni sexual-hormoni în vârstă de vârstă mijlocie”, J Clin Endocrin Metab 79: 1310-1316.

DIV id = „6B21F4B21E”>