Despre Clasificarea Praga a Barrett Esofagus

Filed in: General – Gastroenterologie @ 19:52

Aceste zile, în timp ce studiază articolul Barrett’s Esofagus , care a publicat în secțiunea de practică clinică New England Journal of Medicine, m-am întors pentru a îndeplini preferința de raportare a leziunilor endoscopice care caracterizează această entitate în conformitate cu criteriile din Praga.in articolul menționat se spune că clasificarea lui Barrett într-un scurt și segmentul lung este arbitrară și există deja lucrări care raportează utilizarea acestei clasificări referitoare a Praga, care este, de asemenea, cunoscută ca C și M. Există o altă lucrare pe Barrett în revista acea revistă. Criteriile lui Praga primesc acel nume deoarece primul Prezentarea acestei metodologii a fost făcută la o întâlnire medicală internațională A avut loc în acel oraș, în 2004. Activitatea a fost publicată în 2006 în revista Gastroenterologică. Bugetarea mai multor informații pe care le-am găsit pe Grupul de lucru pentru clasificarea site-ului web Oesofagitis, o explicație excelentă despre modul de utilizare a acestor criterii Există un grafic care poate fi descărcat și că, în limba engleză, informează cum să facă. În rezumat: măsurați, în centimetri, distanța de UEG, apoi măsurați limita cea mai scăzută a limbii, care este raportată ca C și, în final, cea mai înaltă limită, care este raportată ca M. în cele din urmă, restabiliți separat fiecare dintre ele Aceste două măsurători la valoarea obținută din situația UEG. Apoi este raportat: Praga C (valoare), m (valoare). Metoda, se spune că este primul este validat științific și așa cum am spus mai devreme, există grupuri care o folosesc în munca lor. Un eșantion din acestea sunt următoarele:

• • definiția endoscopică a joncțiunii esofagogastrice pentru diagnosticarea eshagnosisului Barrett: Important de educație și formare sistematică.
  • poate endoscopisii occidentali identifică Sfârșitul vaselor de palisadă esofagiene inferioare ca punct de reper al joncțiunii esofagogastrice?
  • când și cum să clasifică metaplazia coloanei Barrett: sistemul de la Praga. Lucrați de la: ANAND O, WANI S, SHARMA P. Publicat la: Best Pract Clin Clin Gastroenterrol. 2008; 22 (4): 661-9. Această revistă este accesată prin Hinari.

Îmi amintesc de faptul că definiția și clasificarea Montreal Termenul „Barrett esofag” bazat pe imaginea endoscopică, a fost considerat confuz și ambiguu, atâta timp cât nu este Coroborat de histologie. O nouă terminologie a apărut pentru imaginea endoscopică: „Metaplasia esofagiană suspectată de endoscopie” (IMM) pentru al diferenția de cea care are confirmarea histologică. Cred că aceste concepte ar trebui să fie dominate de toate. Tema este interesantă. Aș dori să încep aplicarea acestui sistem, deoarece oferă informații complete despre prejudiciu și s-au spus multe despre factorii de risc ai adenocarcinomului în aceste cazuri. Dar pentru mine ar fi foarte important să cunoaștem opinia altor colegi, astfel încât să nu am sarcina de a accepta, orbește, tot ceea ce vine de la criterii internaționale. Cred că împreună putem forma un criteriu mai bun. Mirta Infante.3 Ianuarie 20102 Comentarii „

1. Comentariu privind clasificarea Praga pentru Barrett Esofagus. Concept cu ideea de Dr. Mirta Infânte că orice sistem de rating nu ar trebui să fie acceptat orbește simplul fapt Publicația internațională sau recentă, la care uneori am numit în mod eronat „actualizat”. Barrett Esofagus este astăzi unul dintre subiectele pe care este publicată, cu unele controverse și aspecte noi, bazate pe mai multe probleme în această condiție. Unul dintre ele este, fără îndoială, clasificarea endoscopică a sa în sine. În acest caz, dacă accept și recomandă utilizarea sistemului de la Praga în clasificarea Barrett, pentru că cred că arată anumite avantaje pe care le voi menționa mai târziu. Faptul de clasificare a acestui lucru Starea într-un segment scurt și lung, nu înseamnă în totalitate că este vorba despre arbitrar ca Dr. Prateek Sharma, autorul lucrării, publicat recent în New England, care este, de asemenea, principalul autor al validării sistemului de la Praga (Gastroenterolgy 2006) și o autoritate recunoscută cu privire la acest subiect. Dovezile științifice au demonstrat o relație între lungimea segmentului metaplazic, prezența displaziei și riscul de adenocarcinom. Acest lucru este important în această clasificare care oferă o viziune de risc.Ceea ce este arbitrar, în primul rând, este că nu a fost validat sau consens în rândul specialiștilor din ramură și al doilea, este calea de ao măsura; Deoarece până la apariția noului sistem (sistemul de la Praga), punctele de demarcare nu au fost stabilite în mod adecvat și acest lucru contribuie la o mulțime de interbserver și intraobserver. Procesul meu prezintă următoarele avantaje: 1- uniformitate în punctele de măsurare, standardizate, care pot fi executate cu o variabilitate minimă între unul sau mai mulți observatori.2- Alte avantaje este că această metodă a fost validată de un studiu între diferitele endoscopuri experimentate și unde a fost prezentat un acord între rapoarte.3- al treilea avantaj pe care îl consideră în definirea sfârșitului proximal al Foldurile gastrice, cum ar fi joncțiunea gastroesofagiană și, prin urmare, ca posibilitate de începerea zonei metaplazice. Determinarea corectă a uge este esențială pentru diagnosticul endoscopic al esofagului Barrett. Acest lucru permite definirea unei zone circumferențiale a epiteliului barrett care corespunde C (din engleză circulară). În mod eronat, endoscopistii pot măsura lungimea barrettului de la linia Z și ar scăpa un segment circular care ar putea fi confundat ca o hernie hiatală care, în al doilea rând, nu este supus unui studiu histologic, cu posibilitatea de a nu diagnostica zonele de displazie.4- avantaj , este că aceasta nu exclude condiția de evaluare a epiteliului metaplazic într-un segment scurt sau lung, de fapt o include și garantează că numărul mai mare de pacienți sunt clasificați în grupul cel mai mare risc. Orice segment de barrett, cu o extensie maximă, care corespunde cu M (Extensie maximă), egală sau mai mare de 3 cm., Este, de asemenea, un barretttttttttt.5 – este ușor de înțeles, ușor de aplicat și utilizarea pe scară largă , Pe lângă faptul că rapoartele mai omogene, are un domeniu de aplicare mai mare atunci când efectuează studii epidemiologice și clinice în această condiție. Consider că, în ciuda acestui fapt, această clasificare nu este panaceea și nici nu rezolvă toate problemele de diagnosticare în apropiere de Barrett Esofag și complicațiile sale. Alte abordări, cum ar fi studiul suprafeței epiteliului metaplazic, markerii siturilor displaziei, aplicarea unor tehnici de imagistică noi, cum ar fi cromoendoscopia virtuală și coloranți, mărirea și microscopia confocală, printre altele, pot oferi alte clasificări, pe care le au Utilitate mai mare, cu o stratificare mai mare a riscurilor și optimizarea resurselor bazate pe diagnosticarea, supravegherea și controlul acestei boli. Tema este dată pentru alte observații și o dezbatere largă în Gremio.Dr. Guillermo Noa Pedroso Specialist de primă clasă la gastroenterologie prin gastroenterologie – 11 ianuarie 2010 @ 22:19