Original Artigo
Definiția normală a sânului pentru femeile din Menacme
Angelo do Carmo Silva Matthessi; RENATA BARRENHA SGRIGNOLIII
IFACULDADE DE MEDICINĂ DO CENTRO Universitário Barão de Mauá, Brazilia: Doctor de Medicină, Profesor, E-mail: [email protected]
IIFACULDADE DE MEDICA DO Centro Universitário Barão de Mauá, Brazilia: Student al cursului de licență în medicină, stocarea proiectului de inițiere științifică (PIC)
Rezumat
Definiția sânilor normali nu este încă bine stabilită; Acest studiu prezentat a fost acela de ao defini pe baza măsurilor antropometrice, corelând aceste măsuri cu evaluarea subiectivă a satisfacției femeilor; Astfel, sânii normali ar fi acele femei care sunt considerate satisfăcute. Un chestionar a fost utilizat de autori pentru a intervieva 255 de femei. Au fost formate două grupe: unul din 146 (57%) mulțumiți și încă 109 (42,7%) nemulțumiți. Printre acestea, (66%) distanța de mamelon la folia Inframamario (segmentul AM) a avut o valoare negativă, iar distanța de la fusultura sternă la mamelon (segmentul FM) a fost mai mare de 24 centimetri. Unghiul (deschiderea brațului în raport cu toracele) a fost mai mic sau egal cu 90 ° și a corespuns la 84% dintre femeile satisfăcute. Sa concluzionat că cei mai buni parametri pentru a defini normalitatea sânului, pe baza gradului de satisfacție, sunt: măsura FM mai mică de 25 cm., AM pozitiv și unghiul brațului cu un maxim de 90 °.
descriptori: mama; satisfacție personală; Imaginea corpului
Introducere
Sânii reprezintă feminitatea femeilor și orice modificare modifică stima de sine și schimbă profilul corpului pe care femeile le au corpul lor, iar absența sau pierderea pieselor aduc sociale Tulburări psihice care agravează calitatea vieții acestor femei (1).
Mastectomie este unul dintre tratamentele pe care majoritatea femeilor cu cancer de sân sunt supuse și rezultatele pot genera angajament fizic, emoțional și social. Mutilarea, care este o consecință a acesteia, favorizează apariția multor interogări în viața femeilor, în special cele legate de imaginea corpului. În timp ce femeia percepe și se dezvoltă cu acea imagine nouă; Modul în care acest lucru afectează existența sa este prezentat ca preocupări prezentate profesioniștilor care intenționează să ofere asistență cuprinzătoare (2) și că, de mai multe ori, nu percep că imaginea corpului formată pe tot parcursul vieții femeii este deja distorsionată de forma, dimensiunea și asimetria, au avut loc de dezvoltarea anormală pe care o a dat-o natura, provocând o mare suferință și o boală adevărată.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește foarte bine că sănătatea este bine fizică, mentală și socială – de la individ și nu absența bolii (3).
o femeie care suferă pentru că are sânii mari sau foarte mici, cu siguranță nu are sănătate în conceptul de cine și nevoile de atenție să se întoarcă la această condiție. Merită să ne amintim că în CID-10 (clasificarea internațională a bolilor), se constată că CID-urile N64.2 și N62 clasifică atrofia și hipertrofia sânului, respectiv, grupate în subgrupul bolilor sinusale (4); Paradox, unii specialiști în planurile de sănătate, în fața uneia dintre aceste condiții, nu o acceptă ca o boală și o clasifică ca o corecție chirurgicală cosmetică (5) în loc de reparații (6).
în anumite Situații, unele femei nu au sânii lor dezvoltați de modificarea genetică, ca în sindromul Polonia și alterarea hormonală; Și, absența sau prezența sânilor foarte rudimentați duce la denumirea „tabelului” acestor femei, ceea ce încurajează cu siguranță dezvoltarea unei stime de sine scăzute și o denaturare a imaginii corpului; Prin urmare, aceste femei nu au sănătate și trebuie să fie deservite de profesioniștii din zonă, fiind demni de a-și repara sânii, prin proteze pentru a crește sau a corecta asimetria (7).
În prezent, este în prezent, este Nu în parametrii literaturii care definesc ceea ce este un sinus normal sau un piept modificat. Dar – ceea ce este într-adevăr un sân normal?
Răspunsul este pe pacientul în sine. Femeia care este mulțumită de pieptul ei, fără stima redusă de sine sau o modificare psihosocială, are sinusul normal independent de forma, volumul sau poziția complexului de la Mamillary Areolo (8). Pentru alte femei care au o problemă de sănătate în sânii, sânii sunt anormali și au nevoie de o reconstrucție pentru a-și salva stima de sine (9).Este important să cunoaștem sânii, care satisfac pacienții și, pentru a le defini ca sinusuri normale, în acest fel putem avea o bază științifică pentru a ajuta pacienții nesatisfăcuți cu sânii lor. Este necesar să se definească și să se standardizeze intervențiile chirurgicale din plastic pentru a repara marea nedreptate la care multe femei care au nevoie de intervenții chirurgicale de sân, care sunt excluse din sistemul de sănătate și unic, trebuie să plătească anumite operații de reparații din buzunar, numite estetică, care din acest motiv , nu sunt acoperite sau beneficiate de serviciile de sănătate ale femeilor (10).
Obiectiv
Verificați care sunt măsurile antropometrice ale sânului, ceea ce aduce mai multă satisfacție pentru majoritatea femeilor, definind a Standardul normalității de a justifica, împotriva acordurilor medicale și a acestora, necesitatea de a oferi intervenții corective pentru pacienții nesatisfăcuți cu sânii lor și, astfel, îmbunătățesc calitatea vieții, propunerea sănătății.
Casuistice și metode
Proiectul de cercetare a fost aprobat de Comitetul de etică al Centrului Universitar din Barao din Mauá, Protocolul nr. 113/2005.
Pacienți: În perioada de 2,005 și 31 august, 2.006, 255 de femei care au frecventat Centrul Universitar Barao din Mauá (CBM) au fost intervievați, în toate dependențele sale, care erau în domeniul vârstei de 20-50 de ani, în Menaxma și asta Ei au semnat termenul de consimțământ liber și clarificat.
Criterii de includere: Femeile din menacma cu vârsta peste 18 ani și mai puțin de 50 de ani, și fără intervenții chirurgicale anterioare în sânii.
Metoda : Femeile au fost contactate în dependențele Centrului Universitar Barao din Mauá (CBM) și informează despre cercetare. După semnarea termenului de consimțământ liber și clarificat, ei au răspuns la chestionar, pregătit de autori, care conțineau informații despre: vârsta, numărul de copii, condiția de lactație și evaluarea subiectivă a satisfacției cu sânii.
Femeile au fost supuse unui examen, de către un profesionist, într-o cameră stabilită anterior în dependențele CBM, în poziția anatomică, cu brațele în poziție paralelă la torace. Examinatorul înregistrat pe un card adecvat, măsurile luate cu o măsură de bandă: FM – Distanța de la Fusultura la Niplu, AM – Distanța de la punctul A la punctul M. Punctul A este trecerea unei linii imaginare care parte a centrului claviculei, trece prin vârful sinusului cu cel al plierei Inframamario, care formează segmentul AM; Acest lucru măsoară 0 cm când punctul A se suprapune la punctul M (11-13) și va fi pozitiv dacă punctul M este la punctul A și negativ dacă este mai jos, deoarece este verificat în poziția ordonată și abscisa.
Unghiul brațului în raport cu toracele (figura 1) a fost, de asemenea, investigat, când un creion este plasat pe folia Inframamario și se solicită ca pacientul să se ridice, formând astfel un unghi cu corpul care variază de la 00 (brațele de lângă organism) la 1800, când brațele sunt pe torace, paralele cu capul pacientului.
Analiza statistică
Toate datele au fost analizate statistic cu testul K2 și prin sistemul de calculare a datelor grafice și a datelor; Pentru analiza statistică a inferenței rezultatelor, s-a utilizat software-ul Statistici Toolbox versiunea 5.3 (R2006B). De asemenea, pentru studiul efectului variabilelor independente, a fost aplicată analiza varianței. Atunci când sunt luate în considerare condițiile de distribuire normală a datelor, omogenitatea varianței și independenței datelor, a fost aplicat testul ANOVA și când nu au fost prezentate condițiile, testul Kruskal-Wallis a fost aplicat, ceea ce a arătat că este semnificativ .
Rezultate
255 femei au fost examinate; Dintre acestea, 146 (57%) au fost mulțumiți de sânii lor, fiind că 130 (89%) au fost foarte mulțumiți, doar 16 (11%) au fost nemulțumiți, iar 109 (43%) au fost nemulțumiți, fiind că, dintre acestea, 62 ( 57%) au avut mici sinusuri și 47 (43%) sânii mari, care au reprezentat aproape 20% din populația studiată. Vârsta a variat de la 18 la 50 de ani și toate erau în menacma. Satisfacția cu sânii în legătură cu vârsta este prezentată în tabelul 1.
Sine-ul deține un creion, este prezentat în tabelul 4.
Discuție
După tabelare Din jetoanele pacienților, formarea a două grupe de pacienți a fost verificată: unul care era mulțumit de sânii și altul care a fost nemulțumit. Atunci când raportul de nemulțumire a fost verificat, au fost formate din nou două grupe, unul dintre pacienții nesatisfăcuți pentru sânii mici și alta pentru a avea sânii mari, căzuți sau asimetrici.
din 255 femei, 146 (57%) au fost mulțumiți de sânii lor, fiind că 130 (89%) au fost foarte mulțumiți, doar 16 (11%) au fost nemulțumiți și 109 (43%) au fost nemulțumiți, fiind că, dintre acestea, 62 (57%) au avut sânii mici și 47 (43%) au avut sânii mari, care au reprezentat aproape 20% din întreaga populație studiată. Dacă este extrapolată pentru populația feminină, în general, am avea aproximativ 20% dintre femeile rănite în activitățile lor ca urmare a nemulțumirii cu sânii lor, ceea ce poate dăuna profesioniștilor și sănătății lor.
Potrivit lui Acesta arată tabelul 1, pacienții cu vârsta sub 30 de ani au corespuns la 65% (165) din eșantion studiat și 66% (96) de pacienți satisfăcuți; Atunci când pacienții sunt considerați până la 40 de ani, se verifică că 80% (116) de pacienți mulțumiți au fost mai puțin de 41 de ani, ceea ce arată că vârsta, per se, este un factor de nemulțumire față de sânii, probabil ca o consecință a anatomicii modificări care apar în procesul de îmbătrânire în mod natural; Cu toate acestea, starea intrinsecă a sânului este la fel de importantă și independentă de vârstă, deoarece, în rândul nemulțumit de 80% (89), au fost de asemenea sub 41 de ani, de la 54 (50%) dintre acestea au fost mai mici de 31 de ani și au corespuns la 54 de ani (87%) de pacienți nesatisfăcuți cu sânii mici și 47 (43%) dintre cei nemulțumiți au avut mari și, dintre acestea, 32 (68%) au fost mai mari de 30 de ani, ceea ce duce la deducerea acelei satisfacții în legătură cu sânii, aceasta depinde de factorii de vârstă și intrinseci, deoarece pacienții mulțumiți sunt, de asemenea, distribuiți (58% și 53%) la intervale de vârstă cu mai mult sau mai puțin de 30 de ani, respectiv, cu pacienții nesatisfăcuți care, cu atât mai tânăr, nemulțumirea este o consecință a sânilor mici și cu mai mult de 30 de ani cu sânii mari, probabil datorită numărului de copii și lactații.
În ceea ce privește măsurarea FM, prezentată în tabelul 2, se verifică că 94% (137) dintre pacienții satisfăcuți au O măsură maximă de 25 cm, fiind de numai 7% (9) a avut-o cu mai mult de 26 cm, ceea ce confirmă ca o măsură de nemulțumire a unei valori mai mare de 25 cm, confirmând găsirea, unde 73% (36 din 49) de femei au fost nemulțumiți cu sânii lor mari (mai mult de 24 cm). Care arată că, cu cât este mai mare măsura FM, cu atât este mai mare gradul de nemulțumire, astfel este un parametru excelent pentru a defini normalitatea sânilor; Măsurile de la 21 la 24 cm (13-14) sunt acceptate ca normal.
În ceea ce privește măsura AM, prezentată în tabelul 3, se verifică că 77% (113) de pacienți satisfăcuți au punctul m Punctul A, prin urmare, cu un AM pozitiv, sa verificat, de asemenea, că 66% (25 din 38) de pacienți nesatisfăcuți cu sânii mari au măsura sub punctul A, prin urmare, cu sânii negativi AM segment, ceea ce arată că sânii care au Segmentul Pozitiv este un alt parametru excelent pentru a defini normalitatea sânilor.
Tabelul 4 prezintă starea satisfacției în raport cu unghiul de deschidere al brațului, când pieptul deține un creion, indicând că 84 % (122) de femei satisfăcute au un unghi mai mic de 90 ° și 94% (44) de femei cu sânii mari au cu mai mult de 90 °; Se poate deduce că măsurarea unghiului brațului este un alt parametru excelent pentru a defini normalitatea sânilor.
Această lucrare a arătat că există o corelație între măsurătorile mamare cu satisfacția personală a femeilor, Nu se găsește în alte lucrări (14-19) care au făcut măsuri antropometrice ale sânului și nu le-a corela cu satisfacție personală; Fiind că satisfacția sa bazat pe evaluarea subiectivă a chirurgului care definește sinusul perfect estetic, deoarece sânul nu a căzut, în care intervenția chirurgicală de corecție nu este efectuată.
Concluzie
Se concluzionează că cei mai buni parametri pentru a defini normalitatea sânului, pe baza gradului de satisfacție, sunt: măsura FM mai mică de 25 cm, AM pozitiv și unghiul brațului cu un maxim de 900; Prin urmare, este posibil să se definească sinusurile normale, prin măsuri antropometrice reproductive, cum ar fi măsura FM mai mică de 25 cm, AM pozitiv și unghiul brațului până la 900, care exprimă satisfacția personală și, pe de altă parte, vă permite Pentru a selecta, într-adevăr, femeile care nu au sănătate, deoarece sunt nemulțumiți de sânii lor și care ar beneficia de o intervenție chirurgicală perturbantă la sân, care este dificilă astăzi, deoarece planurile de sănătate înțeleg că aceste intervenții chirurgicale sunt estetice și le exclud atenția , permițând exclusiv intervențiilor chirurgicale la intervenția chirurgicală pentru cancer, care, fără îndoială, au nevoie de ea, dar care uită și nu știu că multe femei, fără cancer, sunt, de asemenea, în mod sănătos, așa cum sa arătat în această lucrare și care confirmă activitatea literaturii care arată Importanța imaginii corporale și a stimei de sine pentru calitatea vieții (2,8,16,18).
Referințe
1. Mathes ACS. Estetică și repararea mamei chirurgicale. Centrul Medical 2004 Novesmbro; 210: 19.
2. Ferreira Mlsm, Mamede MV. Reprezentação do Corp Na Relação Ebbbing Messma Apóte Mastectomia. Rev Latino-am Illamagem 2003; 11 (3): 299-304. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692003000300006&lng =.
3. Organizația Mondială a Sănătății – Cine. Constituția documentelor de bază. Geneve (SUSIDS): Adunarea din cea de-a cincea prima din lume; 2006.
4. CID-10 / Clasificação Internacional de Doenças. São Paulo: Lumea Organizației Saúde (OMS); Centrul de colaborare DA care dă Universității din São Paulo; 1998.
5. Societatea Americană de Plastic și Chirurgi reconstructive. Proceduri în chirurgia plastica. East Algonquin Road: Armington Heights; 1989.
6. Mcinnis wd. Plasa din plastic oferă sân. In: Mitchell GW, Basset LW. Prata Mastologie. Los Angeles: Revinter; 1993. p. 208-32.
7. Pitunghiul I, Franco T. ca hipomastice E Tratament Currver SEU. O spital 1967; 72 (5): 13-34.
8. Courtiss EH, Goldwyn RM. Senzirea sânilor înainte și după o intervenție chirurgicală plastică. Plast Reconstr Surg 1976; 58: 1.
9. Dartigues L. ETAT ACTUEL DE LA CHIRURGIE ESHÉTIQUE MMMAIRE MED 1928; 38:75
10. Ferreira MC. Concepeți o intervenție chirurgicală estetică și repararea. Jornal do Cremesp 2002 Maio; 2: 3.
11. Bozola AR. Mamaplasty em „l”. În: Ribeiro L, editor. Plasa din plastic oferă sân. Rio de Janeiro: Medi; 1989. p. 129-83.
12. Berry EP. Planificarea geometrică în reducerea mamaplastiei. Plast REC Surg 1968; 42 (3): 232-6.
13. Strombkk Jo. Mammaplasty: Raportul unei noi tehnici bazate pe procedura celor două pedice. BR J Plast Surg 1960; 13: 79-90.
14. Wegreich M. Măsurarea sânilor antropomorfe: are ca rezultat 50 de femei cu sâni perfecți și aplicații clinice. Plast Reconstr Surg 1997; 100 (2): 468-79.
15. Penn J. Reducerea sânilor. BR J Plast Surg 1955; 7: 357-62.
16. Smith Dj Jr, Palin Noi Jr, Katch VL, Bennett Je. Volumul sânilor și măsurătorile antropomorfe: valorile normale. Plast Reconstr Surg 1986; 78: 331-5.
17. HSIA HC, Thomson Jg. Diferențele în preferințele de formă ale sânilor între chirurgi plastici și patanți care caută augmentarea sânilor. Plast Reconstr Surg 2003; 112: 312-20.
18. Fabie A, Întârzie E, Chavoin JP, Soulhiard F, urmați fișierul P. Aplicația sugustică din plastic în studii artistice de sân cosmetice. Ann Chir Plast Esthet 2006; 51 (2): 142-50.
19. Mahmoud Eo, Hosnia Am, Bothina A, Mohamed Es. Evaluarea volumului sânului printr-o nouă formulă simplă. Indian J de Chirurgie Plastică 2006; 39: 13-16.