caz Descriere: Femeie de 35 de ani, fiică de 12 ani, timp de aproximativ 7 ani, caută un alt copil, dar nu rezultă, menstruații regulate cu dismenoree ușoară până la moderată în acea perioadă. Începeți cu un an în urmă cu durerea Hypogastrius, modificarea obiceiului intestinal cu tendința la diaree, în special în raport cu perioadele, timp de 3 luni, a fost dreptunghiulată la diaree și foarte clar legată de perioada. Așa că a venit la urgențe de mai multe ori. Acesta a fost derivat pentru digestiv preferențial.
Teste explorare și complementare: s-a efectuat colonoscopie în cazul în care comprimarea extrinsecă este observată la aproximativ 15 cm fără alterări mucoase aparente. RMN pelvic a fost efectuat în cazul în care se observă îngroșarea rectală stealth, având în vedere rezultatul rezonanței și periodicității care coincide cu menstruația a decis să facă colonoscopia în timpul menstruației. În al doilea endoscopie am observat cum mucoasa este eritematoasă, friabilă la frecare și cu rămășițe de heme pe suprafața sa. Biopsia efectuată a raportat colită acută și glande endometriale mici și stroma endometrială în stratul submucosal orientarea picturii spre endometrioză extrem de dreaptă. A fost derivată la unitatea de ginecologie pentru tratament medical și urmărire. Fisure, colită ulcerativă, neoplasmă rectală.
Comentariu final: Endometrioza intestinală în general nu este suspectată preoperator, cu excepția acelor pacienți cu antecedente de endometrioză sau cu manifestări clinice ciclice care coincid cu menstruația. Endometrioza intestinală ar trebui să fie inclusă în diagnosticul diferențial al durerii din dreapta iliac / hipogastrului. Alterațiile analitice oferă, de obicei, informații mici, dar colonoscopia, rezonanța magnetică, eco-trendoscopia și, mai presus de toate, aportul de biopsii, pot fi utile pentru diagnosticare și pentru a exclude malignitatea, în principal în leziuni rectoesigmoide.
bibliografie
- Lukovich P, Csibi N, Brubel R, Tari K, Csuka S, Harsanyi L, Rigó J JR, BOKOR A. Studiu prospectiv pentru a determina sensibilitatea diagnosticului de sigmoidoscopie în endometrioza intestinală Orv Heil. 2017; 158 (7): 264-9.
Cuvinte cheie: endometrioză. Rectrrargia. Infertilitate.