Cochrane (Română)

Inducerea și stimularea muncii sunt proceduri frecvente în practica obstetrică și au diferite indicații pentru mamă și făt. Când oxitocina intravenoasă este utilizată pentru a stimula contracțiile, este important să se înregistreze frecvența contracțiilor pentru a determina doza corectă a medicamentelor. Contracțiile uterine pot fi monitorizate prin peretele abdominal al mamei atunci când se utilizează un dispozitiv mic care este plasat pe piele printr-o bandă pentru ao menține în poziție; Dispozitivul măsoară modificări ale formei uterului (tocodinamometrie externă) sau prin plasarea unui cateter de presiune intrauterină în interiorul uterului aproape de făt (tocodinamometrie internă). Utilizarea acestuia este posibilă numai după ruperea membranelor și este o procedură ușor de dureros efectuată în timpul examinării vaginale moașa sau medicul de îngrijire. În timpul inducției sau stimulării muncii intravenoase de oxitocină, unii medici decid să monitorizeze contracțiile prin el în loc de dvs. Un cateter de presiune intrauterină măsoară contracțiile mai precis și poate duce la o administrare mai bună a dozelor de oxitocină. Prin urmare, ar fi posibil să se reducă riscul de hiperstimulare, de exemplu, contracții prea frecvente și, prin urmare, reduce riscul de suferință fetală. În plus, cu sisteme moderne de monitorizare centrală și înregistrarea exactă cu utilizarea acestuia, nu este necesar ca îngrijitorii să fie prezenți fizic în sala de muncă pentru a evalua frecvența contracțiilor. Cu toate acestea, în plus față de costurile IT mai mari, introducerea unui cateter intrauterin în uterul mamei are riscuri rare, dar potențial periculoase pentru mama și fătul, cum ar fi deteriorarea vaselor placentare și fetale.

Obiectivul obiectivului din această recenzie a fost de a compara eficacitatea acestuia cu cea a TE. Au fost incluse trei studii controlate randomizate (1945 femei). Calitatea metodologică a studiilor a fost considerată moderată. Prin compararea înregistrării interne a contracțiilor cu înregistrarea externă a contracțiilor în timpul forței de muncă indusă sau stimulată, nu au existat nici o diferență în niciuna dintre rezultatele mamei sau copilului: rezultate neonatale adverse, livrări instrumentale, cezariană, utilizarea analgezicii o dată până la livrare . O creștere a riscului de infecție a fost raportată atunci când a fost utilizat un cateter intrauterin în aceste studii.

Nu există dovezi suficiente care să recomande utilizarea unei forme de tocodinamometrie față de alta pentru pacienții care sunt administrați oxitocină intravenoasă pentru inducerea sau stimularea muncii.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *