Treisprezece studii cu 6000 de participanți au îndeplinit criteriile de includere. Patru administrate MEPOLizumab, patru cu furnizați Reslizum și cinci beniralizumab. Un studiu care a administrat Benralizumab sa încheiat devreme datorită deciziei sponsorilor și nu a furnizat date. Studiile au fost realizate în principal la pacienții cu astm esinofilic sever, care a fost definit într-un mod similar deși. Opt au inclus copii de peste 12 ani, dar aceste rezultate nu au fost prezentate separat. Sa considerat că riscul de părtinire a fost scăzut, deoarece toate studiile care au contribuit cu date au o metodologie solidă. Calitatea dovezilor pentru toate comparațiile a fost, în general, ridicată la utilizarea schemei de grad, cu excepția mepolizumab intravenos, deoarece este o cale de administrare care nu este autorizată astăzi.
Toate tratamentele anti-IL-5 au fost evaluate a redus ratele de exacerbare a astmului „semnificativ din punct de vedere clinic” (definit de tratamentul cu corticosteroizi sistemici timp de trei zile sau mai mult) în aproximativ jumătate dintre participanții cu astm eozinofil sever care a primit o atenție standard (mai puțin o doză medie de corticosteroizi inhalatori) cu controlat slab boală (două sau mai multe exacerbări în anul precedent sau 1,5 sau mai mult în conformitate cu chestionarul de control al astmului). Participanții care nu au prezentat astm esinofil tratați cu Benralizumab au arătat, de asemenea, o reducere semnificativă a ratelor de exacerbare, dar nu au existat date disponibile de la participanții care nu au prezentat astm esinofil și care au primit meolizumab sau reslizumab.
îmbunătățiri moderate Scorurile validate ale CDVR-urilor cu toți agenții anti-IL-5 în astmul eozinofil sever. Cu toate acestea, acestea nu au depășit diferența minimă importantă din punct de vedere clinic pentru ACQ și chestionarul calității vieții astmului (AQLQ), iar chestionarul respirator al Sfântului George (SGRQ) a fost evaluat numai în două studii. Îmbunătățirea în scorurile CDRS ale participanților care nu au prezentat astm esinofilic tratat cu Benralizumab, singura intervenție pentru care au fost disponibile date în acest subgrup, nu a fost statistic semnificativă, dar analiza diferenței de subgrup a fost negativă.
Toate tratamentele anti-IL-5 au produs o îmbunătățire mică, dar semnificativă din punct de vedere statistic, în medie a fluxului expirator forțat într-o secundă (VEF1) înainte de aplicarea bronhodilatatorului între 0,08 I și 0,11 l.
Nu a existat un exces de evenimente adverse grave cu tratamente anti-IL-5, ci o reducere a mepolizumabului care ar fi putut fi datorată unui efect benefic asupra evenimentelor adverse grave legate de astm. Nu au existat diferențe în comparație cu placebo în evenimentele adverse care au provocat întreruperea mecolizumabului sau a resulimumabului, dar a existat o întrerupere semnificativ mai mare cu Benralizumab decât cu placebo, deși numerele absolute au fost mici (36/1599 bentralizumab față de 9/998 placebo).
MEPOLIZUMAB, RESLIZUMAB ȘI BENRALIZUMAB reduc semnificativ eozinofilele de sânge, dar Benralizumab a provocat o reducere aproape completă, în timp ce cu Meolizumab și Reslizumab au rămas un număr mic. Implicațiile cu privire la eficacitate și evenimente adverse nu sunt clare.