Odată cu aprobarea primului medicament cu o indicație a tumorii agnostice, o schimbare de paradigmă în abordarea oncologică este strălucită. Vitrakvi (Larotrectinib), de la Bayer, este primul tratament al acestor caracteristici aprobat pentru comercializarea de către Comisia Europeană. Contribuția sa principală este că poate fi aplicată în toate tumorile cu o genă de topire a NTRK, indiferent de locația sa.
și această schimbare de paradigmă trebuie, de asemenea, aplicată la diagnosticare. Acest lucru este considerat că Isus García-Foncillas, oncolog la Fundația Jiménez Díaz, care arată că, pentru a aplica tratamentul, trebuie să identificăm povara de fuziune a genei NTRK din tumoare. Pentru aceasta, o analiză imunohistochimică se va face mai întâi. Dacă nu există niveluri ridicate de modificare, procesul se va încheia acolo, dar, în cazul în care analiza a fost pozitivă, trebuie efectuată o secvenție a genomului. Rețineți că tumorile cu Fuziunea NTRK pot apărea oriunde în organism.
și aici vine problema. În Spania nu este ușor de accesat o secvenție genomică care ajută la definirea caracteristicilor specifice ale tumorilor. Din acest motiv, García-Foncillas consideră că trebuie să optimizăm utilizarea resurselor și să punem în aplicare realizarea acestor teste în centrele de referință; În acest fel, această practică ar putea fi făcută de fiecare dată într-un mod mai larg, ceea ce ar aduce beneficii unui număr mare de pacienți.
Eficiența tratamentului
Una dintre principalele noutăți pe care le oferă acest tratament este că face parte din așa-numita oncologie de precizie și este îndreptată în special la topirea genei NTRK. Acest lucru poate fi găsit în orice tumoare și, deși până acum, a fost doar dovezi științifice despre prezența sa în tumori solide, primele date care le identifică în tumori oncohematologice, cum ar fi leucemia, au apărut
în prezent Există trei medicamente diferite care acționează împotriva NTRK, deși până acum Bayer a primit aprobarea unei agenții care urmează să fie comercializată. 79% dintre pacienți au răspuns pozitiv la tratament, motivul principal pentru care a fost aprobat.
Acest lucru, potrivit lui García-Boncillas este o revoluție, deoarece puteți vorbi despre o „eficacitate transversală”, luând în considerare și că aceasta pot fi administrate în toate grupele de vârstă. Până în prezent, Vitrakvi a fost utilizat în diferite linii de tratament, dar oncologul consideră că, dacă Fusionul NTRK a fost detectat la pacienții din primul moment, ceea ce ar fi mai potrivit să îl aplice la primul În ceea ce privește supraviețuirea fără progresie (SLP), datele sunt într-adevăr pozitive bazate pe diferite studii, iar oncologul precis rămâne un potențial larg de îmbunătățire. În plus, eficacitatea medicamentului începe să să fie observat foarte repede, ceea ce aduce mai multe avantaje dacă acei cetățeni cu o previziune mai proastă, oferindu-le un beneficiu în ceea ce privește controlul bolii.
Este posibilă, de asemenea, evidențierea toxică scăzută Vitrakvi. Printre cele mai frecvente efecte adverse sunt oboseala și anemia, în plus față de modificările din modificările transaminazei în analizele hepatice, dar fără manifestare simptomatică. Cu toate acestea, se poate concluziona că tratamentul oferă o toleranță foarte mare, cu 98% dintre pacienții care au reușit să-și urmeze tratamentul fără a fi nevoie de efecte adverse.
principala problemă de atac, Potrivit lui García -fonillas, este procentul pacienților care nu răspund la tratament. Oncologul subliniază că acest lucru se întâmplă atunci când există o expresie crescută a proteinei, dar nu fuziunea cromozomilor sau atunci când pacientul are mecanisme de rezistență. Primul caz este dificil de abordat, dar la pacienții cu rezistență afirmă că există deja indicații care indică din ce motive nu răspunde, ceea ce ar putea ajuta la găsirea unei soluții.