miercuri, 20 iulie (HealthDay News) – valoarea mamografiilor anuale pentru femei de la 40 la 49 de ani, tema unei dezbateri persistente Între grupurile de politici și advocacy de sănătate a atins un sprijin fără echivoc din partea celui mai mare grup de obstetricieni și ginecologi din țară.
miercuri, școala americană de obstetrici și ginecologi (Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi, ACOG ) Au emis noi orientări care indică mamografiile anuale de la 40. Aceasta este diferită de recomandările sale anterioare, care au sfătuit mamografii la fiecare sau doi ani după 40 și apoi anuale de la 50, pe baza incidenței cancerului de sân la femeile mai tinere și accelerarea lor în mod obișnuit Progress, a explicat coautorul orientărilor, Dr. Jennifer Griffin.
Ghidul intră în conflict cu Publicat la sfârșitul anului 2009 de către US Preventive Servicii de lucru Uu (U.S. Forța de lucru a serviciilor preventive), care a recomandat ca mamografiile de evaluare să fie făcute doar la fiecare doi ani de la 50, deoarece acestea pot duce la multe false pozitive, provocând biopsii și teste suplimentare inutile.
„Cred că punctul principal Luăm în considerare faptul că aproximativ 40.000 de femei între 40 și 49 sunt diagnosticate în fiecare an cu cancer de sân, iar aproximativ 20% dintre aceștia vor muri din cauza cauzei lor „, a declarat Griffin, un asistent obstetrică și ginecologie a Centrului Medical al Universității din Nebraska. „Mamogramele de evaluare reduc riscul de deces în cincisprezece procente” în acea populație.
Mai mult de 207.000 de femei americane au fost diagnosticate cu cancer de sân invaziv în 2010, potrivit ACOG, și aproape 40.000 au murit de boală. Cancerul de sân este cel de-al doilea tip de cancer cel mai frecvent în femeile americane. Uu, după piele. O mamografie poate detecta-o în timp ce este foarte mică și înainte de a crește suficient pentru a deveni simptomatică.
Un factor cheie în recomandarea ACOG este durata inferioară a bolii preclinice (perioada în care cancerul poate fi Să fie detectate de o mamografie în timp ce este încă foarte mică și înainte de a crește suficient pentru a provoca simptome) la femeile mai tinere. Femeile de la 40 la 49 de ani au o boală preclinică de 2 până la 2,4 ani, în conformitate cu orientările, în timp ce la vârsta de la vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani pentru 2,5 la 3,7 ani și femeile de la 70 la 74 durează între 4 și 4,1 ani.
„La acești pacienți mai tineri, avem o oportunitate mai atentă, deoarece cancerul tind să crească înainte și mai repede”, a spus dr. Lauren Cassell, șef de chirurgie a Mama de la Spitalul Lenox Hill din New York City din New York. „Există mulți pacienți care dezvoltă cancer de sân între 40 și 50. Preocuparea este că vom săriți pe acești pacienți și le vedem în etape mai avansate.”
Recomandările de evaluare a Societății Americane de Cancer (cancer american Societatea) și Cancerul Național de Rețeaua Națională (Rețeaua Națională de Cancer Cancer) sunt identice cu noile orientări ale ACOG, în timp ce Institutul Național al Cancerului recomandă mamografii la fiecare doi ani după 40. În plus față de preocupările legate de înfricoșătoare falsă, unii oficiali și-au exprimat îngrijorarea Despre radiații emise de mașinile de mamografie, care de obicei se ridică la o călătorie rotundă transcontinentală cu avionul.
„Mamografiile sunt foarte stresante pentru pacienți, deoarece unii au nevoie de urmărire”, a spus Cassell. „Dar, din păcate, pentru a găsi pacienții, unii vor trebui să primească fals pozitive … la un anumit nivel, cred că trebuie să o acceptăm.”
unele tipuri de cancer de sân de preco și neinvazive cunoscute sub numele de carcinom ductal in situ (CDI) nu avansează niciodată la cazuri periculoase, Griffin a recunoscut și detectarea mamografiei ar putea provoca un tratament agresiv care este în cele din urmă inutil sau chiar dăunător.
Dar „Nu există prea mult consens cu privire la modul în care aceste tipuri de cancer ar putea Experimentați o regresie … sau modalitatea de cunoaștere a ceea ce va experimenta regresia și care va avansa „, a ridicat el. „Este adevărat că unele dintre cancerele pe care le detectăm nu vor avansa”.
Costul potențial al mamografiilor nu a fost luat în considerare pentru a face recomandările, a adăugat Griffin, dar sa întâmplat, de asemenea, în orientările 2009 ale anului 2009 Servicii preventive americane Grupul de lucru Uu, în general, aproximativ 1.900 de femei de la 39 la 49 de ani ar trebui să fie „invitați la evaluare” (deși unii nu ar merge) să salveze o femeie în acea gamă de morți pentru cancerul de sân, Potrivit lui Acog.
„Toate acestea se bazează pe cea mai bună judecată cu cele mai bune dovezi disponibile, a spus Griffin. „De obicei, de la 40 de femei au copii, unii ar putea avea părinți mai în vârstă, iar mulți sunt activi în forța de muncă. Nu cred că putem subestima de fapt valoarea unei vieți care este salvată.”
american Colegiul de Radiologie (Colegiul American de Radiologie, ACR) și Societatea Image Mama (Societatea de Sânii Imaging) au declarat că au susținut recomandările actualizate ale ACOG și au indicat că datele Institutului Național al Cancerului arată că rata mortalității din cauza Cancerul de sân în Uu (care nu sa schimbat anterior în 50 de ani) a fost redus cu 37%, deoarece mamografiile au început să fie disponibile în mod obișnuit în 1990.
„Cred că nu am evaluat acești pacienți în fiecare an Este de a face un pas înapoi „, argumentează Dr. Donna, șeful diviziei pieptului centrului medical al Spitalului Universitar Cleveland. „Rata de vindecare în stadiile incipiente de cancer de sân este mult mai mare de 90, așa că cred că este prudent că pacienții din acea grupă de vârstă sunt evaluați anual”.
Pentru mai multe informații despre femeile tinere și cancerul de sân , vizitați Clinica Cleveland.
articol de la HealthDay, tradus de Holadocor.com