Madrid, 19 (clădiri)
Monitorizarea intraoperativă constă în aplicarea diferitelor tehnici neurofiziologice în domeniul intervenției chirurgicale, pentru a evita orice tip de leziuni ale structurilor nervoase, prin Un ghid al chirurgului pentru a garanta cea mai bună asistență posibilă pentru pacient.
După cum sa explicat la Infalus, Dr. Marian Martínez, specialistul neurofiziologiei la Spitalul Universitar din Valdecilla de Santander, monitorizare intraoperativă în mod tradițional, a fost aplicată în domeniul intervențiilor de neurochirurgie și coloane, mai presus de toate în scolioza congenitală sau degenerativă.
Cu toate acestea, utilizarea sa a fost extinsă la un alt tip de intervenții, cum ar fi chirurgia tiroidiană, aorta sau carotida și mai recent Se știe că, aplicată la intervenția chirurgicală colorectală, poate împiedica pacientul să dezvolte incontinența sfincterului datorită intervenției. Cu aceeași bază, posibilele beneficii ale utilizării sale în intervențiile prostatei sau uterului este postulată. Astăzi, înregistrarea activității creierului cu un micro-electrod permite, de asemenea, asigurarea localizării ideale a electrodului pentru stimularea cerebrală profundă a bolilor cum ar fi Parkinson.
a fost în 2006 când dr. Martínez, după antrenament în acest scop Disciplina în Barcelona și New York, monitorizarea intraoperatorie în portofoliul de servicii de neurofiziologie clinică, în colaborare multidisciplinară cu serviciul de traumatologie și apoi cu serviciul de neurochirurgie. Raques chirurgical.
Când medicul a început atunci, numai în Câteva centre situate mai ales în Sevilia, Valencia, Madrid și Barcelona, monitorizarea a fost efectuată pe intervenții. Utilizarea sa a început în scolioză și apoi angajând tehnica în intervenții minim invazive de raquis, în tumori medulare sau cerebrale și recent în implantarea de electrozi de stimulare profundă. În ultimii ani, utilizarea monitorizării intraoperatorii a crescut exponențial și există și mai mulți pacienți care pretind că sunt operați sub control neurofiziologic după cunoașterea experienței unei cunoștințe care au trecut printr-o intervenție similară cu ea „, spune Dr. Actor, care adaugă că în prezent din 70 de spitale din Spania au neurofiziologi dedicați monitorizării intraoperatorii.
Cum se efectuează monitorizarea?
În anii 90 ai secolului trecut, răspunsurile motorului pacientului ar putea fi înregistrate anesteziat, un progres deosebit care a permis idealul intervenții și cu pacienții selectați care trebuie efectuați cu monitorizare intraoperativă. De atunci es, Statele Unite au fost cel mai frecvent loc pentru neurofiziologii spanioli pentru formarea lor și angajarea lor ulterioară în diferitele centre naționale.
Tehnica a luat o importanță deosebită în ultima vreme, având în vedere creșterea intervențiilor minim invazive în care este acționată prin găuri de intrare în corpul de câțiva centimetri cu un mare suport în tehnicile de imagistică și o nevoie tot mai mare de informații tehnice pentru a controla întregul proces.
Sunt profesioniști din domeniul sănătății neurofiziologi care efectuează Monitorizarea în Spania și întotdeauna în acele intervenții cu risc potențial de deteriorare a sistemului nervos. După ce au fost plasate electrozii de anestezie și de înregistrare, iar datele obținute sunt analizate în monitoare de neurofiziologi formați care analizează aceste semnale pentru a identifica posibilele modificări ale semnalelor înregistrate la începutul intervenției, care îndeplinesc criteriile de alarmă pentru a comunica chirurgului în timpul evoluției a operațiunii sau atunci când efectuează un act chirurgical.
„Lucrare multidisciplinară și, în special, a anestezistului este foarte important, care trebuie să aplice un tip de anestezie care nu modifică semnele neurofiziologice care sunt înregistrată. Chirurgul poate merge mai departe și nu poate fi la fel de conservator în intervenție dacă înregistrările detectează că totul merge bine. Dacă ceva nu merge bine, trebuie să încercați să faceți totul în puterea noastră, astfel încât semnalele normale cum să oprească intervenția momentul, puneți zerul sau aduceți creșterea tensiunii arteriale, tehnici cunoscute pentru a îmbunătăți statutul pacientului „, spune Mart Mart ÍNENEC.
În plus, cu monitorizare intraoperativă, așa-numitul „test de trezire” este, de asemenea, evitat în care pacientul trebuie să fie trezit înainte de sfârșitul operației pentru a verifica dacă ar putea muta armele și picioarele.
Mai puține leziuni mai puțin neurologice și cheltuieli derivate
În ceea ce privește chirurgia în coloană, mai multe studii multicentrice au arătat că aplicarea tehnicilor de monitorizare neurofiziologică a redus incidența prejudiciului neurologic post-chirurgical prin aproximativ 50%.
„Aceasta se aplică nu numai operații complexe, cum ar fi scolioza, dar lucrările recente au demonstrat, de asemenea, o scădere semnificativă a complicațiilor neurologice (incidența de 0,8% față de 1,4% la pacienții nemoncomeniți) la pacienți monitorizat supus intervențiilor în principiu mai simple, de rata de fuziuni și decompresie raquis „, spune dr. Martínez.
În ceea ce privește rentabilitatea tehnicii, specialistul urmărește că acesta a fost calculat pe fiecare Pacientul în care se evită daunele neurologice presupune o economie medie a sistemului de sănătate de aproximativ 60.000 de dolari, fiind această cifră foarte mare dacă vorbim de exemplu Emplo de un tânăr pacient care este paralitic după o intervenție a scoliozei.
Congresul Asociației de Monitorizare intraoperatorie neurofiziologică spaniolă va avea loc între 25 mai și 27 din Santander. În timpul întâlnirii, experții naționali și internaționali vor discuta noile orizonturi și provocări în această disciplină din ce în ce mai prezente în centrele clinice naționale.
Încărcați