Ediții > iv id = „A88E557F19” Volumul 23, nr . 75
anul 2017
ISSN 2469-1550
Osteosarcomul mandibular osteogen
Osteosarcom mandibular osteogen
Autori:
Dr. Panico Rene Luis (1), Dr. Caciva Ricardo Christian (2), Dr. Sambuelli Rubén (3), OD. Leonardi Nicolás (4)
(1) Doctor în stomatologie. Profesor Titlu Cátedra Clinica Stomatologică, Școala de Stomatologie, Facultatea de Științe ale Sănătății al Universității Catolice din Córdoba, Argentina.
(2) Doctor în stomatologie. Participarea la predarea scaunului clinic stomatologic Școala de Stomatologie, Facultatea de Științe ale Sănătății al Universității Catolice din Córdoba, Argentina. (3) Doctor în medicină. Specialist medical în anatomia patologică. Profesor al Facultății de Medicină, Universitatea Catolică din Córdoba, Argentina.
(4) dentist. ADSCRIPTO Cátedra School Clinic Stomatologic din Stomatologie, Facultatea de Științe ale Sănătății al Universității Catolice din Córdoba, Argentina.
corespondență prin e-mail: [email protected]
primit: 04 / 18/2017 – Acceptat: 09/25/2017
Rezumat
Osteosarcom este un malign, rar, care este prezentat din formă agresivă și poate fi inițiată în osul cavității orale. Se caracterizează prin producerea de osteoid tumoral (trabecule osoase imature) de către celulele neoplazice. Aceste tumori sunt de obicei instruite în regiunea metafiziară a oaselor lungi ale membrilor, în special în femur și în tibie. Cazul clinic al unui pacient care încurajează serviciul stomatologie al Școlii de Stomatologie, a Facultății de Științe a Sănătății, Universitatea Catolică din Córdoba; 26 de ani de sex masculin de naționalitate peruană cu diagnosticarea clinică a osteosarcomului mandibular, care a fost tratată cu hemisecție, chimioterapie și radioterapie în sectorul ulterior al zonei mandibulare pe partea stângă cu plasarea unei plăci de titan în regiune.
Cheile: Osteosarcomul mandibular, tumora osoasă, cavitatea orală.
abstract
osteosarcom este o neoplasmă malignă, rară și agresivă care provine din osul cavității bucale. Se caracterizează prin producerea de osteoid tumoral (trabeculele osoase imature) de către celulele neoplazice. Aceste tumori provin, de obicei, în regiunea metafizică a oaselor lungi ale membrelor, în special în femur și tibie. Cordova. Pacientul a fost diagnosticat din punct de vedere clinic cu osteosarcom mandibular, tratat cu hemisecție, chimioterapie, radioterapie în zona de zone mandibulare sector de pe partea stângă și fixarea unei plăci osoase de titan.
Cuvinte cheie: osteosarcom mandibular, tumora osoasă, cavitate orală.
Introducere
Carcasa clinică
ani de vârstă, cetățean peruvian, din Lima. Nu a prezentat istoria patologică personală de relevanță sau moștenită. El nu a raportat că are obiceiuri de tutun sau alcool. La care au participat serviciul Stomatologie al Școlii de Stomatologie a Facultății de Științe a Sănătății, Universitatea Catolică din Córdoba (Argentina), prin prezentarea asimetriei faciale datorită creșterii volumului progresiv asociat cu durerea și trismul foarte manifest care face dificilă. Dieta ta.
Pacientul a raportat începerea sa acum 6 luni cu durere în zona molar inferioară din sectorul stâng , Mergeți la medicul dentist care efectuează exodunosul elementelor 36 și 37, cu întârzierea ulterioară a vindecării, care produce o creștere semnificativă a dimensiunii aspectului tumoral, cu o ștergere a rujului naso-genian, genian și mental, ca pierderea continuității Flanșa mandibulară. Se observă o umflătură a mesei vestibulare acoperite cu mucoasă normală. Pentru palpare, rănirea este o consistență tare (pietroasă) fixă și fără durere. A prezentat adenopatiile submaxilare mobile dureroase și deplasabile pe avioane superficiale și profunde.
Studiile suplimentare de diagnosticare sunt solicitate într-o primă consultare, cum ar fi analiza de rutină, ortopantomografie și TAC.
posibile diagnostice prezumtive și diagnosticele lor diferențiale au fost ridicate.
Diagnosticul
după evaluarea clinică și examinările complementare de diagnosticare, cum ar fi analiza de rutină și imagini radiografice, Se decis efectuarea unei biopsii incizionale a celui mai reprezentativ al vătămării.
O porție de țesut osos din flanșă alveolară a fost obținută, zona elementelor dentare 35,36 și 37, care a fost Stabiliți în formul de 10% și a fost analizat în serviciul de anatomie patologică al Clinicii Universității Queen Fabiola. Sa raportat că instanțele histologice arată sub epiteliul stratificat cu sectoare de aspect leucoegențat, în țesutul moale Coafon infiltrat de un prejudiciu cu celule fuoide foarte atipice și neregulate distribuite în mase și cabluri și în alte sectoare prezența matricei osteoide și calcificarea focală compatibilă cu Mucoana infiltrată de sarcomul osteogenic.
După ce a sosit la diagnosticul de certitudine, pacientul a fost derivat pentru un specialist medical în Spitalul de intervenție chirurgicală și gât Cáceres Transit din Allende și Intervenția chirurgicală a fost programată cu hemisecție mandibulară și reabilitare cu proteză titan în regiune, radioterapie și chimioterapie adjuvantă.
Discuție
Osteosarcomasul mandibular sunt mai mult frecvente decât cele prezentate în maxilarul superior și, de obicei, cu predominanță la sex masculin în proporție de 1,6: 1.
Neoplasia va fi dezvoltată Lla după o perioadă de latență între cinci și douăzeci de ani. Cazul nostru a fost în intervalul de vârstă și sexul care se potrivește cu statisticile din literatura de specialitate (3.13) la 80%. Prognoza pentru pacienții cu metastaze pulmonare este foarte scăzută, iar supraviețuirea nu este mai mare de 5 ani după diagnosticare2.
Un tratament corect este tipul de sandwich de neoplasme de înaltă calitate, localizate și cu un risc ridicat de metastază, urmând schema: chimioterapie preoperatorie, chirurgie și chimioterapie postoperatorie. În cazul nostru, pacientul nu a avut metastaze în alte organe și a fost efectuată o hemisecție mandibulară, dar tumora nu a putut fi complet îndepărtată datorită dimensiunii sale mari și a optat pentru a începe cu această terapie chirurgicală și apoi a programat o nouă intervenție pentru finalizarea cu Eradicarea acesteia și plasați o proteză estetică.
SUA ca profesor de dentist a făcut diagnosticul și derivarea corespunzătoare unei echipe medicale specializate de a efectua tratamentul. În concluzie, osteosarcomul este o neoplasmă foarte rară malignă în maxilar, unde este cel mai bun prognostic Ei obțin cu tumori mai mici, unde terapia chirurgicală radicală este mai eficientă din punct de vedere tehnic. Pentru a realiza acest lucru, munca multidisciplinară a echipei este fundamentală, făcând diagnosticul devreme, având în vedere că este o progresie rapidă, foarte agresivă în comportamentul său și care diagnosticată la timp, cu derivarea corespunzătoare unui specialist instruit, reprezintă o supraviețuire mai mare pentru Pacient.
Referințe bibliografice
1) Societatea Americană pentru Cancer. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma.html
2) Robbins și Cotran. Patologie structurală și funcțională 7.Ad. Madrid. Editorial Elsevier S.A., 2007; 718-19
3) Bennett Jh, Thomas G, Evans Aw, Spregerea Pm. Osteosarcom de fălci la retrospectivă de 30 de ani. Orală orală orală med oral patol. 2000; 90 (3): 323-32.
4) ONI KK, Inwards Cy, Bridge Ja, Kindblom LG, Wold Le. Leziuni maligne tumori de tip osos.
5) Junior la, Abreu-Alves F, Pinto Ca, Carvalho al, Kowalski LP, Lopes Ma. Analiza clinicopatologică și imunohistochimică a a douăzeci și cinci de ososarcomasuri de cap și gât. Oncol oral. 2003; 39 (59): 521-30.
6) Daniela. Carretero ANCELMO, Ana R. Chuquispuma Torres, Hugo Munyco Marcos. Osteosarcomul mandibular, caz clinic, stomatologie Sanmarquine 2011; 14 (1): 20-25
7) Garrington E, Scofield H, Cornyn J. Osteosarcom al maxilarilor, International J. Oral. Maxilofac.l.surg. 1997; 26: 191-197
8) Claudio M, Berto R. Osteosarcomul de cazuri maxilare, clinice, compendiu de clinică în stomatologie 1992-93; 8 (6): 61-7
9) Tanzawa H, Uchiyama S, Sato K. Observarea statorală a osteosarcomului din regiunea maxilo-facială din Japonia. Analizele a 114 de cazuri japoneze raportate între anii 1930 și 1989. Surg oral oral Medol Pathol 1991, 72/4): 444-48.
10) Fernandes R, Nikitakis NG, Pazaki A, ORD RA. Sarcomul osteogenic al maxilarului: o experiență de 10 ani, J Oral Maxillofac Surg. 2007; AM. 1962; 44A: 269-76
12) Delgado R, Maafs E, Alfeiran A, Mohar A, Barrera Jl, Zinser J, și colab. Osteosarcomul maxilarului. Cap și gât. 1994, 16 (3) 246-52
13) Shafer L. Tratatul de patologie orală.Mexic: Un nou editor inter-american, 2001.