Procedurile de testare ar trebui explicate în detaliu cântăreață Toate femeile trimise la acest test. Înainte de a începe testul, femeile trebuie să completeze un formular scris de consimțământ. Un exemplu al formularului este prezentat în anexa 2. La fel de importantă este aceea de a aduna fundalul ginecologic și obstetric și de a le înregistra într-o formă concepută pentru aceasta (anexa 3). În cele din urmă, este important să explicăm pacientului că testul nu este dureros și liniștitor, astfel încât acesta este relaxat și că nu simte nici un disconfort în timpul testului.
Femeia este invitată să fie plasată într-o poziție modificată de litotomie pe un tabel de explorare cu paranteze sau etrieri pentru picioare sau genunchi. Odată instalat, trebuie să observați prezența secrețiilor vaginale. Apoi, ar trebui să vă uitați în zone genitale externe sau în semnele de perinee ale excoriilor, edemului, rănilor sau ulcerațiilor, precum și prezența veziculelor, boabelor sau verdeților. De asemenea, trebuie să căutați în zona inghinală / femurală orice semne de umflare.
mai întâi curățați vulva printr-un tampon sau un sifon ambalat al unui fluid antiseptic. Introduceți ușor o speculă vaginală sterilă plasată anterior în apă fierbinte și deschideți foile sferic pentru a observa colul uterin. Aranjați sursa de lumină pentru a obține o iluminare bună destinată vaginului și colului uterin. Odată ce speculul este deschis și imobilizat, buzele este o viziune bună a colului uterin. Trebuie să vă inspectați dimensiunea și forma. Identificați gaura exterioară, epiteliul cilindric roșcat, epiteliul scalic roz, legarea cilindrică cilindrică și zona de transformare a cărei limită superioară este constituită de legătura cilindrică scuamoasă. Trebuie amintit că neoplasmele cervicale sunt dezvoltate în zona de transformare cea mai apropiată de uniunea cilindrică de răzuire.
Ectropion, Polyps cervical, Chests Nabot, cicatrici obstetrice pe buze de col uterin, semne de leucoplasie, condilomuri și cervicite. După menopauză, gâtul are un aspect palid și fragil datorită îngustării și atrofiei epiteliului scuamos. Trebuie evaluate caracteristicile secrețiilor din punct de vedere al cantității, culorii, mirosului și consistenței. Vizualizarea unei secreții transparente, brate, a gulerului, din orificiul exterior indică perioada de ovulație. În timpul menstruației, dacă un flux sanguin este afișat prin orificiul exterior, este de preferat să se reexamineze pacientul pentru o IVL 10 până la 15 zile mai târziu.
Ectropionul se traduce prin prezența în colul uterin al unei zone roșii largi înconjurătoare gaura externă și o uniune limitată-cilindrică departe de gaură. Chisturile NABOTH sunt prezentate ca nodularități proeminente, alb albastru sau galben, cu un perete neted și fragil și vase de sânge ramificate. La unele femei, chisturile Nabot pot mări și provoca o deformare a colului uterin. Cu toate acestea, ulceran sau deveniți necroți foarte rar. Un polip de col uterin este prezentat sub apariția unui aluat neted de culoare roșie închisă sau roz, care iese din conducta de col uterin de gaura exterioară. Uneori, un polip de col uterin necrotic arată ca un carcinom cervical. Cicatricile obstetrice vă fac să vă gândiți la răni mici pe buzele cervicale, cu o gaură exterioară neregulată. Leucoplasia cervicală se traduce prin prezența unei leziuni de suprafață netedă netedă, care nu se poate răzvrăti sau nu se îndepărtează. În ceea ce privește condiloamele de col uterin, ele au apariția zonelor de supraîncărcare, albă gri, situată în interiorul sau în afara zonei de transformare din epiteliul scuamos. Ele pot fi însoțite de leziuni similare în vagin sau pe vulvă.
Prezența în colul uterin de mici blistere pline de ulcere lichide sau mici ar trebui, de asemenea, inspectată. Uneori poate fi vizualizată în colul uterin, mari suprafețe de eroziune roșiatică care pot fi extinse spre vagin în caz de infecție col uterin severă și inflamație. Prezența sângerării cervicale trebuie să fie observată la atingerea sau prezența unei mase proliferative ulcerate. În vigoare, carcinoamele invadate timpurii se pot manifesta sub aspectul unei zone granulare, aspre și roșiatice care sângerează la atingere. Cele mai avansate cancere invadatoare pot dezvălui o tumoare exofitică voluminoasă, cu o masă proliferativă ulcerată și o proeminență care iese din colul uterin cu excrecențe polipoidale sau papilare: această masă poate avea o infiltrare cervicală profundă, substituind cea mai mare parte a colului uterin.În ambele cazuri, sângerarea la tact și necroza constituie caracteristicile clinice predominante. Debitul mirositor este, de asemenea, comun datorită unei infecții adăugate. Uneori, cancerul invaziv este prezentat ca un prejudiciu infiltant, cu care gâtul este neregulat și hipertrofiat.
După notarea rezultatelor acestui prim test vizual, aplicați soluția de ioduduse de moale, dar generos de un tampon de bumbac. Încercați să nu patați hainele pacientului sau ale dvs. cu iod! După îndepărtarea tamponului, examinați cu atenție cervixul pentru a vedea dacă apar zone negative de iod (care nu sunt înmuiate din iod) sau zone albe galbene sau albe, în special în zona de transformare, aproape de cilindricul îmbinării răzuite Odată ce inspecția vizuală este terminată, excesul de iod acumulat în saci vaginali trebuie îndepărtat de bumbac.