Răspunsul expertului a …
vaccin intradermic
Întrebare
Am văzut mai multe articole în care obțin rezultate bune cu administrare intradermică de doză mică de vaccin împotriva hepatitei B, nu respondenți în mod repetat, care opinie Aveți în legătură cu acest subiect? Ești o experiență?
Dolores García Arcal
Spitalul General Yagüe
Răspunsul Dr. Angel Gil (24 mai 2004)
În primul rând, trebuie să-i spun că eu Nu aveți experiență practică în ceea ce privește aplicarea vaccinului hepatitei B intradermic și că informațiile pe care le am la încasări, precum și a articolelor publicate în această privință.
În această privință, cei publicați în vaccin reflectă faptul că, în timp ce vaccinul intradermic poate avea un comportament mai bun la respondenți sau la pacienții cu hepatopatii cronice, cum ar fi hepatita C, însă nu există date concludente. Astfel, lucrarea lui Arbizu (vaccinul 2003, 21: 2747-50) ne arată că experiența la pacienții cu hepatopatie cronică a fost un seroconversie semnificativ mai scăzută pentru vaccinările intradermice fiind de 36% pentru acest grup, în timp ce cei care au primit vaccinul convențional au fost de 72% și similare Datele furnizează studiul KYI (vaccinul 2002, 20: 1649-52)
Playford Work (Infect Hosd Epidemiol, 2002, 23: 87-90) Găsiți 94% niveluri de protecție în subiecții vaccinați intradermic, care nu sunt anterior respondenți , deși eșantionul dvs. a fost doar 18 subiecți, astfel încât să puteți trage concluzii poate fi un pic riscant. Cu toate acestea, în studiul lui Carddell (SCAND J Infect Fel 1999, 31: 197-200) În cazul în care 1406 lucrători din domeniul sănătății au fost vaccinați de intradermic, au observat o rată de seroconversie de 68% după doza a 3-a, în acest studiu, în cazul în care grupul vaccinat Subiecții sunt mai mari, cu toate acestea, rata de seroconversiune a fost mai mică decât cea pe care o obținem atunci când folosim traseul intramuscular.
Dar în studiul Herderson (controlul de control Hosd Hosd Epidemiol 2000, 21: 264-9), rezultatul a fost mai încurajator pentru vaccinul intradermic prin obținerea ratelor de seroconversie peste 90%.
După cum putem vedea că există discrepanță în date și va trebui să așteptăm studii viitoare pentru a da o lumină mică și putem lua o decizie cu privire la aceasta. Ceea ce pare clar este că vaccinul administrat intradermic ar putea avea o aplicație relevantă la vârstnici, obezi, imunocompromised, deoarece în aceste situații traseul intramuscular ar putea limita răspunsul imun în timp ce intradermicul l-ar putea facilita (koff. Vaccin, 2002, 31 / 32: 3695-701)
Dar există și date care ne spun despre un viitor în care există alte formulări posibile, de fapt, brevetul formulării nazale prezentate deja în Europa, China și alte țări , Această formulare ca intradermică ar fi aplicată concomitent la persoanele cu hepatită cronică B sau după terapiile antivirale, ceea ce ar promova răspunsul terapeutic împotriva virusului.
Din punctul meu de vedere, vaccinul de hepatită B, de modă veche, ne va da să vorbim în viitor cu noi căi de administrare care vă permit să obțineți succese mai mari la oameni decât de anumite caracteristici ca și prin anumite caracteristici Unele dintre cele pe care le-am enumerat, nu l-am obținut încă.