Clinicasdenteamerica.com Clinici veterinare din America de Nord Immunologie Animal Immunologie Ophthalmic și Immunomedizat Editor David L. Williams, Ma, Vetm, Dr., Terctovaftal, FRCVS 2008 Volumul 2
Clinici veterinare Animale mici Numerele viitoare Volumul 38, numărul 3 Avansuri în tulburări hidroelectrolitice și acidobasante Helio Autran de Morais și Stephen P. Dibartola Editori Volumul 38, numărul 4 Virusul Virus Emerging și Reetering Sanjay Kapil și Catherine G. Lamm Editor Volumul 38, numărul 5 Aplicații practice și noi perspective în conduită veterinară Gary M. Landsberg și Debra F. Horwitz Edită numerele recente Volumul 38, numărul 1 Stresul oxidativ: Funcțiile mitocondriei, radicalii liberi și antioxidanes Lester Mandelker Editor 37, numărul 6 Ultimele progrese în medicina veterinară Rutanne Chun Editor Volumul 37, numărul 5 Fiziologia respiratorie , Diagnosticare și patologie Lynelle L. Johnson Editora Volumul 37, numărul 4 Glanda tiroidă Cynthia R. Ward Editora Clinici sunt disponibile on-line în spaniolă Accesați abonamentul dvs. la: www.clinicicasdenteamerica.com
Clinici veterinare mici Animale Imunologie oftalmică și editor de boli imunomediate David L. Williams, Ma, Vetmb, PhD, CERTBOPHAL, FRCVS, lector asociat, Oftalmologie Veterinară, Departamentul de Medicină Veterinară, Universitatea din Cambridge; Colegii și lectorul colegiului; și director de studii, medicină veterinară și patologie, Colegiul St. John S, Cambridge, Anglia, Marea Britanie colaboratori Stacy E. Andrew, DVM, Diplomat, Colegiul American de Oftalmologi veterinari; Georgia Specialiști veterinari, Atlanta, Georgia, SUA Daniel Biros, DVM, Diplomate, Colegiul American de Oftalmologi Veterinari; Personal Oftalomolog, Angell Animal Medical Center, Boston Massachusetts, SUA Brian C. Gilger, DVM, Diplomat, Colegiul American de Oftalmologi veterinari; Profesor de oftalmologie, Departamentul de Științe Clinice; și Centrul pentru Medicină comparativă și translațională, Colegiul de Medicină Veterinară, Universitatea din Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canada Sinisa D. Grozdanic, Dvm, doctorat, Departamentul de Științe Clinice Veterinare, Colegiul de Medicină Veterinară, Universitatea de Stat din Iowa, Ames, Iowa, UTILIZARE MATTHEW M. HARPER, Dr. Departamentul de Științe Clinice Veterinare, Colegiul de Medicină Veterinară, Universitatea de Stat din Iowa, Ames, Iowa, Statele Unite Helga Kecova, Dr. Dvm, Departamentul de Științe Clinice Veterinare, Colegiul de Medicină Veterinară, Universitatea de Stat din Iowa, Ames, Iowa, SUA Leiva Marta, DVM, Diplomat, Colegiul European de Oftalmologi veterinari; Profesor asistent, Departamentul de Medicină I Cirurgia Animale, Facultate de Veterinària, Universitatat AutoMa de Barcelona, Barcelona, Spania Barbara Nell, MD, dr. (Habilitation), Diphomate, Colegiul European de Oftalmologi veterinari; Profesor de oftalmologie, Clinica pentru Chirurgie si Oftalmologie, Departamentul pentru animale mici si cai, Universitatea Veterinara din Viena, Viena, Austria M to Teresa Peña, Dvm, Doctor, Colegiul American de Oftalmologi veterinari; Profesor asociat, Departamentul de Medicină i Cirurgia Animale, Facultate de Veterinària, Universitatat AutoMa de Barcelona, Barcelona, Spania v
Colaboratori Lynne S. Sandmeyer, DVM, DVSC, Diplomate, Colegiul American de Veterinarie Oftalmologi; Profesor asociat, Departamentul de Științe Clinice Animale Mici, Colegiul de Veterinar de Medicină Veterinară, Universitatea din Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canada Wendy M. Townsend, DVM, MS, Diplomate, Colegiul American de Oftalmologi Veterinari; Asistent universitar, oftalmologie comparativă, Departamentul de Științe Clinice Animale Mici, Centrul Medical Veterinar, Universitatea de Stat din Michigan, East Lansing, Michigan, Statele Unite ale Americii Alexandra van der Woerdt, DVM, MS, Diplomate, Colegiul American de Oftalmologi veterinari; Diplomat, Colegiul European de Oftalmologi Veterinari; Oftalmologul personalului, Centrul Medical de Animale, New York, New York, SUA David L. Williams, MA, VETMB, doctorat, CERTBOPHAL, FRCVS, lector asociat, Oftalmologie Veterinară, Departamentul de Medicină Veterinară, Universitatea din Cambridge; Colegii și lectorul colegiului; și director de studii, medicină veterinară și patologie, Colegiul Sf. Ioan S, Cambridge, Anglia, Marea Britanie VI
Clinici veterinare Animale mici Imunologie oftalmică și Indicele bolii imunomediate Volumul 38 Numărul 2 2008 Prefață David L. Williams Imunologia suprafeței oculare 223 Brian C. Imunitatea ochilor Gilger este o combinație proeminentă de sisteme imunitare înnăscute și adaptive, concepute pentru a preveni invazia microbiană și a minimiza în același timp rănile din țesutul delicat al ochilor.Sistemul imunitar înnăscut este servit din mai multe metode pentru a minimiza invazia microbiană, inclusiv barierele mecanice și producția de peptide antimicrobiene. Toleranța la microflora normală oculară se realizează datorită prezenței unui număr minim de celule profesionale prezentate la antigen, substanțe imunosupresoare prezente în lacrimi și locația strategică intracelulară și intercelulară a receptorilor de tip Toll. Tulburările autoimune sunt frecvente pe suprafața oculară și, prin colaborarea factorilor genetici și de mediu, autoantigenii sunt prezenți în răspunsul imun adaptiv. Receptorii de tip Toll sunt legătura dintre răspunsul imun înnăscut și adaptiv și este probabil ca acestea să fie componente fundamentale ale răspunsului țesutului ocular la microorganismele infecțioase și la debutul și perpetuarea tulburărilor autoimune. Conjunctivita Xi Canine și Blefarită 233 m până la Teresa Peña și Leiva Marta Pleoapele și conjunctiva sunt structuri imunologice active cu o mare prezență a vaselor de sânge, a limfaticii și a celulelor imune. Există mai multe procese imunomediate care pot afecta aceste structuri, fie în izolare, fie asociate cu caracteristici clinice sistemice. Tulburările de bleafonjuntare imunomediate sunt împărțite în două categorii principale: autoimună primară, în care boala este rezultatul unui atac asupra autoantigiilor și a imunomediadiadiadiadiadia, în care tulburarea este rezultatul unei boli autoimune induse induse de factori exogeni, printre cele incluse microorganisme infecțioase și droguri. În acest articol, cele mai importante tulburări autoimuntare și imunomediate ale pleoapelor și conjunctiva la câini sunt revizuite. VII
Indicele imunopatogeniei Keratoconjunctivită Dry Canină 251 David L. Williams Keratoconjungitei uscate (QCS), care este cunoscut sub numele de uscare oculară, este o tulburare inflamatorie a suprafeței ochiului cauzată de o scădere patologică a aposului componente ale filmului lacrimal. Este adesea observată la câini și este definită ca o citire a testului lacrimal al lui Schirmer mai mic de 10 mm în 1 minut. Deși QC-urile pot fi cauzate de o tulburare neurologică sau otrăvire farmacologică, majoritatea cazurilor sunt imunomediate. Bazele imunologice ale QCS imunomedate au fost studiate pe scară largă la oameni și la modele experimentale cu șoareci, dar puțin investigați la câini. Sperăm că această revizuire este un stimulent pentru investigarea factorilor etiopatogeni ai QCS canin. Canalul imunometat și keratita felină 269 Stacy E. Andrew Deși corneea normală nu are vasele de sânge și limfatic, la câini și pisici sunt produse tulburări de cornee imunomediate grave. Acest articol oferă o imagine de ansamblu asupra imunologiei corneei. Bolile bolii sunt analizate, printre care sunt keratita superficială cronică, keratita superficială punctată și endotelita de adenovirus canin; precum și cele ale pisicilor, dintre care sunt keratita eozinofilă și tulburările legate de virușii Herpes. Epiesclerita, epiecleroqueratita, scletita și necruceața caninică 291 Bruce H. Grahn și Lynn S. Sandmeyer În acest articol este oferită o scurtă revizuire a epiecleitei și sclelitei umane, deoarece patogeneza, diagnosticul și tratamentul acestor tulburări sunt știu mai bine la om decât în orice specie de animale. Manifestările clinice și microscopice, opțiunile terapeutice și prognoza epiecleita primară și secundară și sclerita la câini sunt, de asemenea, revizuite. Acest articol se concentrează asupra tulburărilor inflamatorii primare și secundare care provin în SCLERA și în stratul său exterior, atât etiologia idiopatică, cât și cea bine cunoscută. Abaterea imună asociată Camerei anterioare 309 Daniel Biros Ochiul are o metodă crucială de auto-protecție împotriva prezenței antigenelor intraoculare. În loc de imunitate convențională prin reacții de hipersensibilitate întârziată, indicele oculare VIII p participă la un răspuns imun sistemic care afectează timusul și splina și care dă naștere la suprimarea imunității celulomediate (colaboratorul 1 T). Răspunsul imun începe cu captura intraoculară a antigenului de către celulele antigenului antigen specializat (CPA). Aceste CPA-uri de preferință migrează în zona marginală a splinei, unde fac parte dintr-un grup complicat și foarte specific de celule imune.Rezultatul final este apariția unei populații de regulatori specifice antigenului care se întorc la ochi și inhibă hipersensibilitatea întârziată. Uveita Canină și Feline 323 Wendy M. Townsend Semnele clinice ale uveitei sunt rezultatul inflamației interiorului stratului vascular al ochiului, care întrerupe hematoacuosa și barierele hematorretice. Există multe cauze infecțioase și neinfecțioase care pot provoca un episod de uveită. Deși este foarte recomandat să se efectueze o evaluare completă de diagnosticare pentru a identifica factorii etiologici subiacenți, multe cazuri sunt idiopatice. Obiectivele tratamentului sunt de a conserva viziunea, de a reduce durerea și de a opri inflamația. Miozita extraoculară în câinele 347 David L. Williams Mitită extraoculară este o tulburare rară la câini și nu există informații despre el în literatura veterinară care a fost examinată anterior. Această serie de cazuri și revizuirea au fost concepute pentru a fi utile oftalmologilor veterinari care doresc să afle mai multe despre această boală și, de asemenea, pentru veterinari non-specialiști, pentru care acest articol poate fi o primă introducere despre această boală. Retinopatiile mediate de anticorpi la pacienții canini: Mecanismul, diagnosticarea și opțiunile de tratament 361 Sinisa M. Harper, iar retinopatii imunomediate Helga Kecova pot fi răspândite în populația caninei. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru conservarea vederii și a orbirii inverse la acești pacienți. Scopul principal al acestei revizuiri este descrierea bazelor mecanice, a semnelor clinice, a metodelor de diagnosticare și a opțiunilor de tratament ale tulburărilor retiniene care provoacă orbire bruscă cu absența semnelor tipice de inflamare intraoculară sau degenerarea retinei (sindromul de degenerare retină dobândită și retinita imunomediată). IX
Index Tulburări inflamatorii și pseudotoare orbitale la câini și pisici 389 Tulburările orbitale Alexandra Van der Woerdt sunt frecvente la câini și pisici. Semnele clinice includ exophtalmos, proeminența a treia pleoapă și rezistența la retropulza oculară. În acest articol, metodele de diagnosticare care sunt utilizate la câini și pisici care prezintă semne indică o tulburare orbitală sunt analizate. Apoi sunt analizate diagnosticul și tratamentul tulburărilor orbitale non-neoplazice. În primul rând, tulburările congenitale sunt abordate și apoi tulburările inflamatorii ale orbitei, inclusiv pseudotumorii orbitali. În cele din urmă, sunt tratate mai puține tulburări orbitale comune. Nevrită optică la câini și pisici 403 Barbara Nell Termenul) Nevrită optică * cuprinde toate bolile nervului optic care provoacă demielinizarea primară și care, în general, se manifestă prin apariția bruscă a unui defect de câmp vizual sau prin pierderea totală a viziunii de unul sau ambii ochi. La fel ca la om, la animalele vii este de obicei dificil să se determine cauza nevritei optice. Rezultatele examinării neurologice, a analizei fluidului cefalorahidian și a testelor de laborator pot fi normale. Nevrita optică afectează câinii foarte frecvent decât alte specii de animale. Acest articol analizează cauzele neuritei optice imunomeficate și a diferențelor etiologice la câini și pisici, comparându-le cu oamenii și modelele la animalele de laborator. Indexul alfabetic 417 x
Vet Clin Small Anim 38 (2008) Xi XII Clinici veterinare Animale mici Prefață David L. Williams, Ma, VETMB, PhD, Certvapal, FRCVS Editor Am satisfacția de a efectua ceea ce este acum El numește o carieră de investiții; Eu predau oftalmologia veterinară la Departamentul de Medicină Veterinară de la Universitatea din Cambridge, care include exercitarea oftalmologiei clinice la Spitalul Veterinar Queen S din Școala Veterinară. În plus, predau patologia medicilor veterinari și studenți medicali de la Colegiul Sf. John S din Cambridge, care este pe punctul de a sărbători cea de-a 500-a aniversare a fundației sale. Această viață dublă, cel puțin dintr-o perspectivă academică, îmi permite să fiu scufundat într-una din cele mai mari pasiuni ale mele: tulburări inflamatorii ale ochiului. În mijlocul săptămânii mele de lucru, sunt norocos să văd cazuri clinice de uveită, keratită, keratoconjunctivită uscată și, uneori, miozită extraoculară, la Facultatea de Veterinar. Restul timpului mă dedică să predau complexitatea sistemului imunitar și consecințele, elevii de protecție și patologică, universitari.Sper sincer că această publicație permite să se bucure de cititorul relației dintre biologia tulburărilor inflamatorii și semnele clinice caracteristice care apar în ochi ca rezultat al tulburărilor menționate. Ochiul ocupă un loc special în imunologie și tulburări inflamatorii. Funcția sa este, evident, pentru a vedea. Inflamația ochiului afectează aproape întotdeauna viziunea, atât atunci când opacitatea corneei se datorează keratitei uscate sau keratoconjuntivitei, orbire datorată uveitei și leziunilor severe cauzate de retinită sau nevrită optică a oricărei etiologie. Ochiul este întotdeauna pe frânghia liberă imunologică, așa cum încearcă să distrugă microorganismele invadatoare printr-un răspuns inflamator protector, dar încearcă, de asemenea, să minimizeze această reacție pentru a păstra viziunea. Medicii Gilger și Biros descriu această situație utilizând imunologia suprafeței oculare și, respectiv, a segmentului anterior. În timp ce descriu poziția imună privilegiată a ochiului, restul colaboratorilor abordează situațiile clinice în care reglarea descendentă a sistemului imun ocular nu reușește, ceea ce duce la patologii oculare. Una dintre preocupările mele constante este în ce măsură știința veterinară a fost lăsată în urmă față de primele, medicina și științele pure. Cercetătorii veterinari nu au, de obicei, aceleași instrumente de bază pentru a investiga
XII prefață sistemul imunitar (anticorpi monoclonali, grunduri de acid nucleic sau secvențe genetice) utilizate de cercetători medicali sau biologi care lucrează cu rozătoare. Prin urmare, prin stabilirea unui exemplu, avem dificultăți în evaluarea populațiilor de limfocite care sunt infiltrate în glanda lacrimală, așa cum fac medicii la pacienții lor umani sau pur și simplu nu au modelele în rozătoare cu care oamenii de știință lucrează. Din acest motiv, am cerut autorilor acestei publicații să caute relațiile dintre perspectivele veterinare, medicale și științifice ale bolilor pe care urmau să scrie, în plus, de a aborda diagnosticul clinicii complet și actualizate și tratamentul acestora patologii. Sper că cititorul este de acord cu mine că toți au subliniat în acest aspect. Avem recenzii excelente privind tulburările care sunt cele mai frecvent observate în practică, cum ar fi keratita și uveita, precum și contribuțiile la tulburările mai puțin frecvente, cum ar fi misita extraoculară și degenerarea bruscă dobândită, care oferă informații complet noi foarte interesante atât pentru oftalmologice Clinici de referință și pentru practica generală. Este întotdeauna dificil să se combine munca clinică, predarea și cercetarea, astfel încât, în plus, un articol rezumat al unui domeniu de oftalmologie este o povară considerabilă. Vă mulțumesc tuturor contribuțiilor pentru această publicație. Sper că cititorul este util să-și îndeplinească activitatea la clinică și că îl încurajează să aprecieze cercetarea care a fost întreprinsă cu privire la imunologia oculară și cât de mult rămâne să se facă. David L. Williams, Ma, Vett, PhD, Certovophal, FRCVS Lector asociat Departamentul de medicină veterinară Universitatea de Medicină Veterinară din Cambridge Madingley Road Cambridge CB3 OES, Anglia, Marea Britanie colegiu Colectiv director de studii medicina veterinară și patologie St. John S College Cambridge CB2 1TP, Anglia, Marea Britanie Direct Electronic: [email protected]