Relation du bloc interatrial à la déficience cognitive chez les patients âgés de 70 ans (de l’étude CAMBIAD CONTRÔLE )

L’association entre la fibrillation auriculaire, la course et le bloc interatrial (IAB) (durée de la onde p ≥120 ms) est bien reconnue, notamment dans le cas d’IAB avancée. Nous visions à évaluer l’association de l’IAB avec une déficience cognitive légère. La caractérisation avancée de la déficience cognitive chez les personnes âgées avec un bloc interatrial était une étude multicentrique de cas-contrôle, menée chez des sujets âgés âgés de plus de 70 ans au rythme des sinus sans maladie cardiaque structurelle importante. Le diagnostic de la déficience cognitive légère a été réalisée par un expert gériéritier, interniste ou neurologue en présence d’évolution de la fonction cognitive (Mini score d’examen mental 20 à 25) sans démence établie. Au total, 265 sujets ont été inclus. L’âge moyen était de 79,6 ± 6,3 ans et 174 (65,7%) étaient des femmes; Il y avait 143 cas avec une déficience cognitive légère et 122 contrôles avec une fonction cognitive normale. Par rapport aux commandes, les cas avaient une durée plus longue d’onde (116,2 ± 13,8 ms contre 112,5 ± 13,3 ms, p = 0,028), prévalence plus élevée de l’IAB (73 VS 38, P = 0,001), prévalence plus élevée de l’IAB avancée (28 VS 10 , p = 0,002) et score de risque ECG MVP plus élevé (2,7 ± 1,4 VS 2.2 ± 1,3, p = 0,004). L’IAB était indépendamment associée à une déficience cognitive légère, à la fois pour partielle (ratio de cotes 2.0, 95% CI: 1,1 à 3.9) et avancé IAB (ratio de cotes 2.8, 95% CI: 1,1 à 6,7). En conclusion, chez des sujets âgés de 70 ans sans maladie cardiaque structurelle importante, l’IAB est indépendamment associée à une déficience cognitive légère. Cette association est plus forte dans le cas de l’IAB avancée.

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