Récupération de la sensibilité dans l’épiderme et le derme des patients brûlés: Modèles d’altération – Documents numériques Documents des patients atteints de l’UAB

Les patients brûlés peuvent présenter des modifications de la sensibilité cutanée après avoir subi une blessure. Le processus de guérison de la plaie peut avoir lieu avec succès ou laisser des cicatrices avec différents degrés de blessure. Les dommages générés, axés sur le seuil sensoriel, peuvent entraîner des démangeaisons, des engourdissements, des picotements et des douleurs, ce qui peut entraîner des dommages physiques permanents et les altérations psychologiques et émotionnelles conséquentes. L’un des pires effets sensoriels de la peau est de ressentir ces dégâts de manière continue ou, au contraire, une perte permanente de fonctions somatosensorielles de la peau. La sensibilité de la peau, actuellement, est toujours définie par la présence et l’activité de récepteurs sombres: mécanorécepteurs, nocicepteurs et thermorécepteurs. La stimulation est capturée par les récepteurs et déforme et modifie les terminaisons nerveuses, affectant la perméabilité ionique de la membrane cellulaire réceptrice. Ces changements de perméabilité génèrent une énergie dépolarisatrice qui provoque une séquence de potentiel d’action, dont le processus est appelé mécanotransduction. Cette transduction synaptique peut être sérieusement endommagée ou complètement détruite dans la peau des patients brûlés, ce qui provoque la fonction somatosensorielle dans les zones de post-comptabilité différentes des zones saines immédiatement après le choc, au cours de sa longue récupération et lorsque la cicatrice est finalement mature. Le modèle par lequel la régénération de la sensibilité neuronale fonctionne chez les patients souffrant de brûlures est encore inconnue. Cependant, même si les patients font référence à une inconfort dans leur sensibilité comme l’une des principales causes au cours de leur rétablissement, le réinvaluation cutané des patients brûlés a à peine été étudié chez l’homme et les animaux. Nous essayons d’élucider la fonctionnalité du système sensoriel cutané après les brûlures. L’objectif de cette étude était d’enquêter sur les différents schémas de modification sensorielle et de modifications de la fonction SUDDOMOTEUR dans les zones post-puissance, par rapport aux zones de santé controlatérales correspondantes afin de minimiser le biais. Les déterminations étaient de la chaleur, de la douleur thermique, du froid, de la douleur froide, du toucher et de la peau Sensation de réponse sympathique (SSR) dans les zones brûlées et dans des zones controlatérales saines. La méthodologie utilisée pour déterminer les motifs sensoriels a été effectuée par évaluation avec le test sensoriel quantitatif (QST) et les filaments Von Frey. L’utilisation de la TVQ validée est un système développé pour évaluer et quantifier la fonction sensorielle chez les patients. Cette technique a été approuvée par l’EFFS (Fédération européenne de sociétés neurologiques) pour évaluer les neuropathies périphériques. La population d’étude comptait 26 patients, 14 femmes et 12 hommes. Six des 26 patients avaient brûlé des zones de deuxième niveau de surface, 17 patients avaient brûlé des zones de seconde profondes et 3 de 26 patients présentaient des zones brûlées au troisième degré. Dix des zones de peau post-contrôlée ont été guéris spontanément, tandis que 16 ont été des zones greffées. Les résultats montrent des différences significatives de sensibilité à la chaleur, de froid et de tact entre les zones brûlées par rapport aux zones controlatérales saines. Les résultats de la douleur thermique, de la douleur à froid et de la SSR ne présentent pas de différences significatives entre les zones brûlées et les zones controlatérales saines. En conclusion, il y a une hypostésie pour chauffer, froid et tact. En outre, il est possible de considérer que les résultats indiquent une plus grande compensation ou régénération du système de douleur et du système suprayotrice, par rapport au système sensoriel thermique et tactile. Un moyen d’interpréter ces résultats est que les patients, dans des zones brûlées, maintiennent une résistance à la régénération de la douleur froide et thermique qui sert de protection contre des températures extrêmes.

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