Mayo clínica estimada:
três meses atrás Eu fui diagnosticado por doença grave. Eu decidi me fazer uma tireoidectomia e gostaria de saber o que esperar após o procedimento. Após a cirurgia, todos os meus sintomas desaparecerão imediatamente (baixo oftalmopatia, palpitações, irritabilidade)? Quais são os efeitos colaterais da remoção da tireóide?
Resposta:
A extirpação da tireóide é uma das várias opções de tratamento que podem diminuir efetivamente os sintomas de doença grave. Outras opções incluem drogas antityroid e iodo radioativo. Cada indivíduo é diferente, e não há tratamento único que seja o melhor para todos. A tireoidectomia muitas vezes alivia os sintomas de doença grave, mas isso implica, como toda a cirurgia, riscos e possíveis complicações.
doença grave é um distúrbio do sistema imunológico que causa produção excessiva de hormônios da tireóide, condição conhecida como hipertireoidismo. Como os hormônios tireoidianos afetam muitas das funções corporais, os sinais e sintomas de doença grave podem ser muito variados.
antityroid drogas, que interferem no uso do iodo pela tireóide para a produção de hormônios, possivelmente úteis em o controle da doença. Estes medicamentos prescritos incluem propiltiouracil e metimozole.
No entanto, a doença é mais frequentemente tratada com iodo radioactivo, também chamado radioiodo. Como a tireóide precisa de iodo para produzir hormônios, o iodo radioativo penetra nas células da tireóide. Com o tempo, a radioatividade destrói células da tireóide hiperativa e o tamanho da glândula tireóide diminui. No decorrer de várias semanas a vários meses, os sintomas diminuem gradualmente.
Tratamento de doença grave por tireoidectomia envolve a extirpação total ou quase total da glândula tireóide. O efeito colateral principal de não ter tireóide é a necessidade permanente de receber drogas tireoidianas, geralmente um comprimido por dia. O tratamento com iodo radioativo também implica a necessidade de drogas de vida per-vida.
Pessoas com severa doença que apresenta oftalmopatia, uma condição caracterizada por olhos salientes, pálpebras inflamadas ou vermelhidão retraída e ocular, possivelmente opten Para remover a tireóide em vez de iodo radioativo, porque a inflamação que faz com que esses sintomas oculares possam ser agravados com iodo radioativo. Oftalmopatia geralmente melhora após a cirurgia; Mas é possível, em algumas pessoas, que os sintomas nunca desaparecem completamente. Os efeitos totais da cirurgia em oftalmopatia podem levar vários meses para se tornarem visíveis.
As palpitações geralmente diminuem após a tireoidectomia, e possivelmente desaparecem em cerca de uma semana. A irritabilidade relacionada à doença grave também deve melhorar após a cirurgia.
Outras razões pelas quais uma tireoidectomia poderia ser dominada ou recomendada como o melhor tratamento incluem: uma grande glândula tireóide, suspeita de nódulos tireóide, fracasso do iodo radioativo ou Temer, ou incapacidade de receber drogas antityroid. Além disso, os sintomas tendem a desaparecer mais rapidamente com a cirurgia do que com outros tratamentos.
Se uma gravidez é desejada no futuro próximo, é possível que a cirurgia seja uma boa opção, já que alguns dos outros. Tratamentos Pode aumentar o risco de defeitos congênitos.
Embora pequeno, há riscos associados a uma tireoidectomia. As glândulas paratireoidais, localizadas ao lado dos reguladores de tireóide e cálcio, poderiam ser feridas permanentemente, e esse tipo de lesão criaria uma necessidade permanente de cálcio e vitamina d.
O risco de lesão nos nervos que A laringe durante a cirurgia também é muito rara, mas pode causar ronquera, mudanças em problemas de voz ou deglutição. Um dano nervoso grave que requer uma traqueotomia – um buraco, criado cirurgicamente na frente do pescoço, que atinge a traquéia e constitui uma via aérea para ajudar a respirar – seria extremamente incomum. Na maioria dos casos, os problemas nervosos apresentados como resultado de uma tireoidectomia melhoram ao longo do tempo.
A ausência da tireóide não interferirá na vida cotidiana sempre que a dose correta de drogas tireoidianas for recebida, o que não é difícil para a maioria das pessoas.
tomando a decisão sobre a cirurgia da tireoide, Revise exaustivamente com o seu médico todas as opções de tratamento, avaliando seus riscos e benefícios, o que ajudará você a garantir a melhor opção para a sua situação.
dra. Melanie Richards, Cirurgia, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.