Resumo
clozapina é um antipsicótico atípico que é benéfico para alguns pacientes que não conseguiram ter uma resposta clínica adequada a outros medicamentos antipsicóticos. Seu uso clínico é limitado devido a várias reações adversas potencialmente fatais, incluindo miocardite. O monitoramento cuidadoso de pacientes com clozapina é necessário.
Nós realizamos uma revisão sistemática da literatura sobre miocardite associada à terapia de clozapina. Os mecanismos de pesquisa usados para identificar casos foram Medline, Embase, Psycinfo e Cochrane comentários. As referências incluídas nos manuscritos revisados foram pesquisadas para identificar relatórios adicionais.
Nós identificamos um total de 3347 itens que abordaram as complicações cardíacas da clozapina. Destes, 82 itens detalhados casos de miocardite induzidos pela clozapina. A mediana da idade dos pacientes e da dose de clozapina na apresentação foi de 30 anos e 250 mg / dia, respectivamente. Os sintomas e sinais de miocardite foram desenvolvidos em 87% dos pacientes durante o primeiro mês de tratamento. A apresentação clínica incluiu: dificuldade em respirar (67%), febre (67%) e taquicardia (58%). Os marcadores cardíacos aumentaram em 87% dos 54 casos que relataram esses marcadores. A disfunção global ventricular foi a descoberta predominante do ecocardiograma (57%).
Os pacientes tratados com clozapina exigem controle de rotina de sintomas e sinais de miocardite durante os primeiros três meses de tratamento. Essa reação adversa à medicação é difícil de diagnosticar devido à natureza não específica dos sintomas e sinais. As causas alternativas de miocardite devem ser descartadas antes de atribuir miocardite à clozapina.
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Abstract
Background:
Clozapina é um antipsicótico atípico que é benéfico para alguns pacientes que não conseguiram ter uma resposta clínica adequada a outras drogas antipsicóticas. Seu uso clínico é limitado devido a várias reafatos de prêmios potencialmente fatais, incluindo miocardite. Monitoramento cuidadoso de pacientes em clozapina é necessário.
Métodos:
Nós conduzimos uma revisão sistemática da literatura sobre miocardite associada à terapia de clozapina. Os mecanismos de pesquisa usados para identificar casos foram Medline, Embase, Psycinfo e Cochrane comentários. As referências incluídas nos manuscritos revisadas foram pesquisadas para identificar relatórios adicionais.
Resultados:
Nós identificamos o total de 3347 artigos que abordaram as completas cardíacas de clozapina. Destes, 82 artigos casos detalhados de miocardite induzida por clozapina. A mediana da idade dos pacientes e dose de clozapina na apresentação foi de 30 anos e 250mg / dia. Sintomas e sinais de miocardite desenvolvidos em 87% dos patentes no primeiro mês de tratamento. A apresentação clínica incluiu: falta de ar (67%), febre (67%) e taquicardia (58%). Marcadores cardíacos foram elevados em 87% dos 54 casos que relataram esses marcadores. A disfunção do ventrículo global foi a descoberta do ecocardiograma predominante (57%).
Conclusões: Os pacientes sobre clozapina requerem monitoramento de rotina para sintomas e sinais de miocardite durante os primeiros três meses de terapia. Essa reação adversa é difícil de diagnosticar. A natureza não específica dos sintomas e sinais. As causas alternativas de miocardite devem ser descartadas antes de atribuir a miocardite a clozapina.
clozapina; Miocardite; Revisão sistemática
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