xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Ao contrário dos tratamentos localizados, que estão concentrados em áreas onde o carcinoma lobular invasivo (CLI) foi detectado, tratamentos sistêmicos cobrem todo o corpo. Tratamentos como quimioterapia, hormonoterapia e terapias direcionadas são usadas para destruir células cancerígenas que podem ter deixado o tumor original e reduzir o risco de recorrência do carcinoma lobular invasivo. 2 xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> quimioterapia xmlns =” http://www.w3.org/1999/xhtml “> quimioterapia consiste na administração de drogas de câncer na forma de comprimidos ou diretamente através de um veia. Frequentemente, dois ou mais medicamentos quimioterapêuticos são administrados em combinação. Os medicamentos são distribuídos a todas as partes do corpo através da corrente sanguínea. Embora a quimioterapia destrói as células cancerígenas, também pode danificar algumas células saudáveis, para que você possa experimentar efeitos colaterais. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Se um carcinoma invasive lóbulo Mais de 1 centímetro de diâmetro ou foi propagado para linfonodos, a quimioterapia é geralmente recomendada ou pelo menos, é levado em conta como uma possível opção. Quando a quimioterapia é administrada após a cirurgia, a terapia adjuvante é chamada. Nos casos em que o tamanho do tumor é grande ou deslocado para vários gânglios linfáticos ou outras partes do corpo, a quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do câncer. Esta abordagem é chamada de terapia neoadjuvante. Em qualquer caso, a quimioterapia é administrada em ciclos, geralmente em um ou mais dias de tratamento, seguido por um período de descanso. A programação exata pode variar dependendo do medicamento ou medicamentos administrados. Um tratamento de quimioterapia completo geralmente leva de 3 a 6 meses. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml” alguns exemplos das várias quimiotherapias que podem ser usadas para tratar o carcinoma lobular invasivo são : l xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”>
xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> “> Juntamente com o médico, você pode determinar que tipo de quimioterapia melhor teria sua situação. Isso pode depender das características do câncer e outras condições que você pode ter. Por exemplo, se você tiver um histórico de doenças cardíacas ou fatores de risco relacionados à cardíaca, você e seu médico vão querer evitar medicamentos que possam afetar seu coração. A decisão que você toma também dependerá se o tumor tem receptores positivos her2 ou não. Algumas quimioterapias, como taxol e citoxano, são usadas com mais frequência com Herceptin (nome genérico: trastuzumab) para o tratamento do câncer de mama positivo. 3 xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Análise para determinar a necessidade de quimioterapia xmlns =” http://www.w3.org/1999/xhtml “> Se você tem um pequeno carcinoma lobular invasivo no início do estádio que não se espalhou Para os linfonodos linfáticos e você passará por terapia hormonal (veja a próxima seção), você pode ser perguntado se a quimioterapia também é realmente necessária. Juntamente com o médico, você pode analisar se a quimioterapia é a opção correta para o seu caso. É possível que até atenda aos requisitos para fazer uma das duas análises, chamadas Oncotype DX e MamamAPRINT, atualmente usadas para prever o risco de recorrência do câncer. Ambas as análises, chamadas testes genômicas, analisam certos genes do tumor para avaliar o risco de recorrência. Um resultado de “alto risco” é geralmente considerado um bom motivo para passar a quimioterapia. l xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”
xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> em Presente, estudos clínicos do teste genômico DX e mamães estão sendo realizados. Por exemplo, um estudo clínico do Instituto Nacional do Câncer, chamado Tailorx (acrônimo de estudo em inglês que atribui opções de tratamento personalizado “) pretende inscrever mais de 10.000 mulheres nos Estados Unidos e no Canadá. O estudo é projetado para determinar se as mulheres que revelam Uma pontuação de 11 a 25 no teste genômico OneType DX, isto é, eles apresentam um risco de baixa recorrência intermediária, eles se beneficiariam de um tratamento quimioterapêutico combinado com um tipo de hormonoterapia. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Verifique no médico se você considerar que você pode atender aos requisitos para o teste DX Oncotype e se achar que isso poderia ajudá-lo a tomar uma decisão. Embora este teste seja caro e seguro de saúde nem sempre cobre em seus planos de saúde, você pode obter a cobertura necessária em alguns casos. Visite a página ONCotype DX para obter mais informações. 2 xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Hormonoterapia xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Se a análise de câncer colocar positiva para a detecção de receptores hormonais, que é geralmente o que acontece com o carcinoma lobular invasivo, provavelmente o médico recomenda um hormônio terapia. Em alguns casos de CLI avançada, a hormonoterapia pode ser administrada antes da cirurgia para ajudar a reduzir os tumores. No entanto, a hormonoterapia é geralmente iniciada após outros tratamentos, como quimioterapia ou terapia de radiação, a menos que não sejam necessários. xmlns = ” http://www.w3.org/1999/xhtml “> Os receptores de hormona são proteínas específicas localizadas na superfície de certas células do corpo, incluindo as células mamárias. Essas proteínas receptores funcionam como “olhos” e os “ouvidos” das células, uma vez que recebem as mensagens dos hormônios que circulam pela corrente sanguínea e indicam o que fazer. Ou seja, os receptores atuam como um interruptor que ativa ou desativa uma determinada função da célula. Se a substância adequada for acoplada ao receptor, como uma chave que se encaixa em um bloqueio, a chave é ativada e inicia uma função específica da célula. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Quando as células mamárias têm receptores hormonais, o estrogênio ou progesterona podem ser ligados a esses receptores e indicar às células que devem crescer e dividir. Várias células de câncer de mama têm uma alta quantidade de receptores de estrogênio, progesterona ou ambos os hormônios. Isso significa que, quando estes hormônios estão presentes, as células recebem uma mensagem poderosa para continuar crescendo e dividindo, e isso cria mais câncer. Se os hormônios forem removidos ou os bloquearem, as células canceres perdem o estimulante que os faz crescer e terem probabilidades mais baixas de sobrevivência. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> hormonoterapia, também Chamado de tratamento antiestrogen, reduz a concentração de estrogênio no corpo ou impede que as células tumorais sejam reproduzidas, bloqueando sinais enviados por este hormônio. Juntamente com o médico, você pode decidir que tipo de terapia hormonal melhor teria seu caso. Existem dois tipos de hormonoterapia freqüentemente usada: l xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”>
xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Outros tipos de hormonoterapia incluem: l xmlns =” http://www.w3.org/1999/xhtml “>
- medicamentos como Zoladex (nome genérico: Goserelina) e Lupron (nome genérico: Leurpolide), administrado por injeção uma vez por mês durante vários meses para evitar que os ovários produzam estrogênio.
- cirurgia de remoção dos ovários, chamada ovariectomia.
2 xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Terapias direcionadas para Her2 xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Se um carcinoma lobular invasivo é positivo, suas células produzem muito de uma proteína conhecida como Her2, que também tem muitos receptores Her2 na superfície da célula. Quando há muitos receptores, as células do câncer de mama recebem muitos sinais de crescimento e começam a multiplicar muito rapidamente, além de aumentar seu tamanho. Uma maneira de desacelerar ou interromper o crescimento de células cancerígenas é bloquear os receptores localizados na superfície da célula, para que eles não possam receber tantos sinais de crescimento. Exatamente como isso funciona a medicação Herceptin (nome genérico: trastuzumab). xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Herceptin atua na superfície da célula cancerígena para bloquear sinais químicos que estimulam o crescimento celular descontrolado. Herceptin pode ser usado para tratar 1 de 4 tipos de câncer de mama que são positivos Her2. Geralmente, a medicação é administrada por via intravenosa (através de uma agulha que é inserida em uma veia) uma vez por semana durante 52 semanas após a cirurgia. Em alguns casos de carcinoma lobular invasivo avançado, a Herceptin pode ser administrada antes da cirurgia para ajudar a reduzir os tumores. A Herceptin pode causar danos ao coração, por isso pode não ser recomendado para pessoas com certas condições médicas ou riscos relacionados a problemas cardíacos. A droga de Herceptin geralmente não pode ser administrada junto com outras quimioterapêuticas, pois pode causar distúrbios cardíacos. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> tykerb (nome genérico: lapatinib) é uma forma mais recente de tratamento antierito que atua dentro da célula em vez de na superfície celular, como a Herceptin. Dentro de uma célula cancerígena com receptores positivos her2, esses receptores usam os sinais que enviam as proteínas, chamadas quinases, para estimular o crescimento e a divisão anormal da célula. As quinases controlam a energia disponível para que as células crescem e se multipliquem. Células de câncer de mama com superexpressão de Her2 podem manifestar uma atividade excessiva das quinases, de modo que as células cancerígenas crescem e se multipliquem em um ritmo muito acelerado. A medicação Tykerb interfere nas cinases relacionadas ao HER2 dentro da célula, por isso limita a quantidade de energia disponível a partir de células de câncer de mama para crescer e multiplicar. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Tykerb é administrado por via oral e não endovavelmente (através de uma veia). Actualmente, Tykerb pode ser usado em combinação com Xeloda quimioterapêutico (nome genérico: capecitabina) para tratar o câncer de mama de receptores positivos no estágio avançado que não responde mais a outras combinações quimioterapêuticas com Herceptin. 2 xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Outras terapias dirigidas xmlns =” http://www.w3.org/1999/xhtml “> como hormonoterapia e terapias dirigidas a Her2, outras terapias dirigidas são usado para intervir em certos processos que usam células de câncer de mama para crescer e multiplicar.Atualmente, esta é uma das principais áreas de pesquisa no tratamento para câncer de mama xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Por exemplo, Avastin (nome genérico: Bevacizumab) , uma medicação que ataca uma proteína chamada FCEV ou fator de crescimento endotelial vascular. O FCEV preenche um papel importante no estimular o processo que as células cancerígenas usam para produzir novos vasos sanguíneos, chamados de angiogênese. As células cancerígenas devem formar novos vasos sanguíneos para obter oxigênio e nutrientes necessários para crescer e multiplicar. Avastin se junta ao FCEV, por isso pode me impedir de estimular o treinamento e o desenvolvimento de novos vasos sanguíneos. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Avastin pode ser administrado em combinação Com uma quimioterapêutica chamada taxol (nome genérico: paclitaxel) para tratar o câncer de mama avançado. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> estes e outras formas de terapia direcionada ainda são sendo investigado em estudos clínicos. Se você quiser saber mais sobre essas terapias, visite a seção de terapias dirigidas. Para mais informações, você pode visitar a seção de Estudos Clínicos.
Última modificação 17 de setembro de 2012 19:31