Este estudo examinou o efeito de quatro métodos diferentes para o tratamento de lesões meniscais intrussenciais. Quarenta pacientes (21 homens, 19 mulheres; idade 30,4 anos, variam 16-50) com uma lesão meniscal de grau 2 horizontal doloroso isolado e sintomático no lado medial (documentado com ressonância magnética). Os pacientes foram aleatoriamente atribuídos pela data de nascimento de um dos quatro grupos de tratamento: grupo A, o tratamento conservador (n = 12); Grupo B, reparação artroscópica de sutura com canais de acesso (n = 10); Grupo C, o centro de ressecção artroscópica mínima, coágulo de fibrina e reparo de sutura intrameniscal (n = 7); e grupo D, meniscectomia parcial artroscópica (n = 11). A duração média do acompanhamento foi de 26,5 meses (variação de 12 a 38 meses). O acompanhamento de avaliação consistiu no exame clínico com as descobertas registradas de acordo com o protocolo IKDC, raios X e ressonância de controle magnético. O grupo A teve 75% de avaliação final normal ou quase normal no acompanhamento, grupo B 90%, grupo C 43% e grupo 100% normal ou quase normal em acompanhamento. Esses resultados de curto prazo indicam que as lesões meniscais de intrasustância podem ser melhor tratadas, realizando uma meniscectomia parcial. Para preservar a importante função do menisco, o reparo da sutura artroscópica com canais de acesso pode dar resultados ainda melhores a médio e longo prazo. O tratamento conservador geralmente não é satisfatório. Além disso, nossos resultados mostram que os exames de ressonância magnética não são superiores a exames clínicos precisos.