Transtornos de desenvolvimento sexual: intexualidade Dr. C. Rocío Sierra Labarta. Especialista em urologia. Reina Sofía de Tudela Hospital (Navarra) e Dr. Cristina Soler González. Especialista em psiquiatria. Miguel Servet Hospital (Zaragoza)

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Diferenciação sexual é um processo dinâmico e sequencial que implica vários níveis que Biologicamente pode ser classificado no nível genético, gonadal e genital, ao qual você tem que adicionar o nível psicológico e social. A fisiologia considerada normal, diferencia os sexos em homens e mulheres, e neles tem que haver concordância entre os três níveis de diferenciação: genética (xx ou xy), gonadal (ovariano e testículo) e genitais genitais (genitais internos e externos ou masculino). Quando há alguma discordância entre eles, falamos sobre um estado intersexual.

O que é diferenciação psicosseoexual?

Os seres humanos têm um comportamento sexual dimórfico que cobre vários aspectos: Identidade sexual: é a identificação de si mesmo como uma mulher ou como homem.
• O papel sexual: são aqueles aspectos do comportamento em que as mulheres e os homens parecem se diferenciar. • Orientação sexual: es a escolha do sexual (a escolha do sexual Casal heterossexual, homossexual ou bissexual). • Diferenças cognitivas: diferentes capacidades intelectuais, influenciadas pelo nível de educação.

Quais são os distúrbios intersexuais?

Os distúrbios do desenvolvimento sexual são genéticos distúrbios. Geralmente, este termo é usado para designar recém-nascidos que têm genitais ambíguos, isto é, eles não apresentam uma evidência clara ao sexo que deve ser designado.
Às vezes, este estado não é diagnosticado no momento do nascimento, puberdade quando é detectada, seja porque os personagens sexuais secundários esperados (axilar ou pubed podem aparecer, mudanças na voz …) ou posterior, quando consultado pela infertilidade.
Gosta disso, algumas dessas pessoas têm doenças médicas associadas devido a alterações hormonais ou enzimáticas que acompanham o estado intersexual. Em outros momentos, a intersexualidade está presente em outros membros da família. Infelizmente, a ambiguidade sexual foi e em vários setores continua a ser uma zombaria, rejeição, medo, vergonha … sendo estigmatizada por parte da sociedade.
Isso fez, que tanto os membros intersexientes quanto familiares, por um longo tempo, tentaram esconder ou disfarçá-lo, com o consequente fardo e estresse emocional. A classificação dos distúrbios do desenvolvimento sexual evoluiu como isso melhorou o conhecimento dos mecanismos etiológicos da diferenciação sexual. Existem inúmeras classificações, mas o mais comumente usado é aquele que é baseado em desordens de gon-morfologia. Assim, várias categorias são estabelecidas que são resumidas na figura 1.

fig1

Como são diagnosticados?

O diagnóstico diferencial de um recém-nascido com hipospadias ou ambiguidade de genitais externos é considerado uma urgência diagnóstica e terapêutica, no caso de diagnosticada com hiperplasia suprarenal congênita, e aqueles que têm sexo genético feminino (46xx).
o resto do Os casos não constituem uma urgência vital, mas mesmo assim, uma emergência médica e psicossocial deve ser considerada e expondo-a com grande sensibilidade às famílias. O objetivo é conseguir um diagnóstico preciso do distúrbio intersexual e, com a participação dos pais, alocar um sexo apropriado de acordo com as características anatômicas e a possibilidade funcional dos genitais e do aparelho reprodutivo. Mas alcançar um diagnóstico etiológico completo e correto é complicado, necessitando de explorações clínicas, analíticas, estudos genéticos e de imagem. No entanto, existem limitações diagnósticas sobre o funcionamento sexual e a fertilidade, e será paciente que terá o risco de apresentar tumores malignos gonadais no futuro.
além disso, as famílias devem entender que a evolução psicossocial das crianças, não pode ser a O mesmo que o sexo que inicialmente foi atribuído ao recém-nascido. Em geral, as bases ao designar um sexo ou outro ao recém-nascido são: sua capacidade de reprodução; a possibilidade de boa função sexual; O uso de procedimento mínimo médico-cirúrgico; a presença de um estado geral apropriado para o sexo escolhido; Uma identidade sexual estável e seu bem-estar psicossocial.

Você tem tratamento?

O gerenciamento de distúrbios intersexuais continua sendo um processo complicado, bem como sua aceitação social, sem muitas ocasiões de uma abordagem interdisciplinar que trata o indivíduo em sua totalidade, levando em conta sua complexidade e suas particularidades.
no caso de pseudo-caudalfroditismos, a tarefa é do sexo feminino. Na disgenese mista de gonadal, verdadeiros hermafroditismos e pseudo-hafroditismos masculinos, a alocação de sexo é geralmente realizada como resultado da possibilidade de reconstrução de genitais externos e a possível funcionalidade das gônadas. Geralmente, a tarefa feminina é mais provável que funcione. Às vezes as gônadas são removidas, aqueles que não são ovários, para evitar o risco de degeneração do tumor.
No caso de a atribuição de sexo é um homem, os testículos devem ser sentidos nos sacos escrotos. A reconstrução de genitais externos é geralmente complexa e muitas vezes requer mais de uma intervenção. Os tratamentos hormonais substitutos são realizados da puberdade, de acordo com o sexo designado e a funcionalidade das gônadas que não foram extirpadas. No entanto, Uma parte das pessoas intersexuais sentem que foram submetidas a cirurgias mutantes na infância, visando modificar um corpo culturalmente aceito, onde a sua autonomia de decisão, bem como a integridade do seu corpo, não foi respeitada. Às vezes, uma pessoa foi educada no gênero errada, e nesses casos, é especialmente importante não ter feito cirurgias desnecessárias.

Como a mídia influenciou?

desordens de desenvolvimento sexual Continue a gerar atenção na mídia. Durante muito tempo, um retrato monstruoso dessas pessoas atormentados com sensacionalismo foi realizado, que não apenas danificou essas pessoas diretamente, mas também dificultou a compreensão do estado intersexual pela população em geral. Apesar da liberdade sexual e da abertura social que é vivida hoje, a intersexualidade continua a ser objeto de negação, censura e rejeição em um setor da população. Felizmente, as diferentes entidades em favor dos direitos humanos continuam promovendo entre os Estados defesa, visibilidade, justiça, pesquisa e disseminação do conhecimento em nível global, dos distúrbios do desenvolvimento sexual, para garantir que a população em geral esteja ciente do respeito e aceitação das diferenças existentes entre as pessoas.

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