A liberação gradual de iodo na água de populações isoladas
iodo é um nutriente tão pouco representado na cadeia alimentar (em algas marinhas e frutos do mar) que, além de serem capazes de viver em uma região costeira da Bacia do Pacífico, não há estratégia baseada em alimentos que garantam a proteção contra distúrbios causados por a falta de iodo. No que diz respeito à ingestão de iodo, se as populações de pesca esquimó, coreano e japonês, e os ilhéus do Pacífico e outros pequenos grupos estão isentos, o mundo é dividido em duas grandes populações. Um grupo é protegido por programas de iodização de sal suportados pelo mandato legislativo e o outro grupo sofre de deficiência endêmica de iodo. O segundo grupo é muito maior que o primeiro.O enriquecimento de sal com iodo é tão eficaz quando é realizado adequadamente, que existem aqueles que reivindicam pela iodização universal de sal para toda a população do mundo, mesmo em lugares onde o sal é Uma indústria artesanal local e seria necessário centralizá-lo para basear a solução. Mesmo assim, a produção de sal nem sempre é centralizada e os padrões de fortificação são muitas vezes desobedecidos. Estudos de escopo mundial foram realizados que mostram o quão incompletos e inadequados o iodo de suprimentos de sal podem ser, mesmo em nações onde é obrigatório. Em círculos acadêmicos, opções criativas e alternativas foram projetadas e colocadas em teste para melhorar a cobertura da iodização. Açúcar, fertilizantes e água foram adicionados, foi aplicado por via intramuscular e oralmente em títulos covalentes com lipídios de óleo, e foi administrado em programas de nutrição escolar. Se o iodo se comportar como seu fluoreto relativo químico, seria possível iodo de água como flúor. Mas este não é o caso e você tem que procurar outros sistemas.
por 2 anos, a água foi avaliada como veículo para iodo em quatro aldeias de uma área árida do Sudão. Cada população tinha entre 263 e 1657 habitantes, que obtiveram a água potável de poços com bombas manuais ou poços tradicionais com a ajuda de um balde. Nesses lugares, o uso de matrizes de silicone contendo iodo foram testados e libertá-lo lentamente enquanto flutuavam na água. Um ou mais desses módulos foram usados como fonte de iodo em cada um dos poços locais. Nenhuma mudança de odor, cor ou gosto nas águas iodadas foi observada. As concentrações de iodo foram maiores nas amostras coletadas à noite do que naqueles coletados pela manhã. Enquanto as concentrações de iodo antes da intervenção variaram entre 0,04 e 0,14 μmol / l, após o uso dos módulos que aumentaram entre 0,31 e 2,21 μmol / l. Nos poços tradicionais, o aumento foi menor do que na bomba manual. No final do primeiro ano, antes de substituir as fontes de iodo, as concentrações foram de 0,04 a 0,20 μmol / l, mas aumentaram entre 0,12 e 2,7 μmol / l6 meses depois e devolvidos às concentrações base no final do segundo ano.
Neste estudo, além da duração do efeito de iodo e seu impacto dietético, a interpretação dos indicadores diagnósticos de nutrição com iodo foi investigada. As concentrações de iodo na urina aumentaram de três a cinco vezes nas aldeias tratadas, com maiores aumentos naqueles que usaram poços com bombas manuais. A prevalência geral de bócio mudou de 69% no início da intervenção para 25% durante os 2 anos, embora em muitos dos habitantes que pudessem ser normalizados não detectados visualmente, uma vez que a involução dos tecidos ocorre gradualmente. Um resultado interessante foi que os valores do hormônio estimulante da tireóide (TSH), anormalmente elevados no início do estudo, foram reduzidos de 30 a 15% nos 2 anos e as concentrações de tiroxinas séricas (T4) aumentaram enquanto diminuíram os de triyodotironin (T3). Embora seja um procedimento invasivo e mais caro do que os ensaios de urina, a medição de hormônios reflete muito mais precisão o impacto biológico da intervenção e não deve ser ignorado.
Os resultados do estudo do Sudão indicam que a agregação de iodo à água da aldeia é uma abordagem viável para os distúrbios de combate causados pela falta de iodo. Além disso, eles permitiram observar que ainda não temos um índice de diagnóstico confiável para monitorar como o status de uma população responde em relação ao iodo para intervenções de saúde pública. Ambos os aspectos exigem mais estudo. (Solomons NW. O iodo de liberação lenta em abastecimento de água local inverte os distúrbios de deficiência de iodo: vale a pena sal de sal? Vant Rev 1998; 56 (9): 280-281.)